Влияние негативных факторов внешней среды на эмбриональный период развития

Организм и среда его  обитания непрерывно связаны. Неправильное отношение человека к природе нарушило гармонию этой взаимосвязи. Сегодня мы испытываем на себе экологические последствия глобального распространения всевозможных вредных факторов (радиации, химикатов, других загрязняющих средств, в том числе и лекарственных препаратов). Значительно увеличилось число различных болезней человека вследствие неблагополучной экологической обстановки: непрерывный рост злокачественных заболеваний, рождение детей со всевозможными уродствами, а также различными патологиями. Следует вывод: факторы среды обитания человека являются главными и во многом определяющими его состояние здоровья.

Влияние вредных факторов на плод в период внутриутробного  развития и на ребенка намного  опаснее, чем на взрослого человека. Плод развивается в организме  матери, который является для него внешней средой его обитания. Организм матери защищает от вредных влияний окружающей среды, но защитные возможности матери, к сожалению, ограничены, и, когда они истощаются, действие вредных факторов увеличивается. Поэтому все вредные факторы, влияющие на развитие плода, условно можно разделить на две группы: исходящие от матери, исходящие из внешней среды и действующие на плод через мать. Например, частота рождения детей с уродствами от матерей в возрасте старше 40 лет в несколько раз выше, чем в возрасте 20 - 25 лет, хотя они могут жить в одинаковых социально-экономических и природных условиях. Это связано с тем, что женщина к 40 годам накапливает в своем организме вредных факторов в несколько раз больше, чем двадцатилетняя, и они приводят к неправильному развитию плода и формированию пороков. Нарушение обменных процессов в организме матери приводит к заболеваниям плода и новорожденного. В зависимости от дозы, интенсивности, продолжительности вредного воздействия и срока беременности могут отмечаться: ускорение, замедление или полная остановка развития плода; тератогенное  (повреждающее зародыш действие некоторых веществ) влияние, приводящее к порокам развития (уродствам) и повреждению наследственного аппарата в связи с поражением половых клеток - гамет. Рассмотрим несколько факторов внешней среды, влияющих на эмбриональный период развития.

Химические агенты (отравляющие вещества кожно-нарывного действия -  иприт, люизит и их смеси) могут оказывать повреждающее действие на организм плода косвенно, вызывая изменения в организме матери, и действовать непосредственно при переходе через плаценту (более выраженной эмбриотоксичностью обладают свинец, ртуть, фосфор, бензол и его производные, оксиды углерода, фенол, хлоропрен, формальдегид, сероуглероды, никотин и др.). Пестициды, проникающие в организм женщины, могут вызывать наследственные и ненаследственные изменения у плода. Мутагенез, как правило, проявляется не сразу, а во втором или третьем поколении. Ненаследственные изменения, которые обусловлены воздействием пестицидов во время беременности, можно обнаружить уже вскоре после рождения ребенка. Наибольшей эмбриотоксичностью обладают хлорорганические и ртуть-органические соединения, которые проходят через плацентарный барьер и обнаруживаются в тканях плаценты, крови пуповины, околоплодных водах, а также в печени мертворожденных детей, в молоке матери.

При воздействии ионизирующей радиации нарушение эмбриогенеза зависит от стадии внутриутробного развития и дозы облучения. Воздействие радиации в ранние сроки беременности вызывает внутриутробную гибель зародыша и часто обусловливает самопроизвольный аборт (60—70%). Ионизирующая радиация в период органогенеза и плацентации может явиться причиной аномалий развития плода. У плода наиболее радиочувствительны ЦНС, органы зрения и система гемопоэза (кроветворения). При лучевых воздействиях обычно наблюдаются общая задержка развития плода и типичные симптомы лучевой болезни, присущие взрослому организму. В связи с особо высокой чувствительностью эмбрионов ранних стадий развития необходимо проявлять очень большую осторожность при назначении женщинам лечебных и диагностических процедур, связанных с внутренним и наружным облучением.

Курение. Никотин — один из основных токсичных компонентов табачного дыма — оказывает выраженное суживающее кровеносные сосуды действие и отрицательно влияет на кровообращение в матке и плаценте. У интенсивно курящих женщин (20 сигарет в день) беременность часто оканчивается самопроизвольным абортом, повышается риск отслойки плаценты. Никотин легко проходит через плацентарный барьер (по существу плод «курит»), снижая клеточный метаболизм; в крови плода обнаруживаются высокие концентрации карбоксигемоглобина. Накапливаясь практически во всех органах и тканях, никотин выводится из организма плода гораздо медленнее, чем из организма матери.  
Никотин может быть причиной хронической плацентарной недостаточности и, как следствие, выраженной задержки роста плода, обусловленной блокадой активного транспорта аминокислот от матери к плоду, а также гипоксии плода и асфиксии новорожденного.

При систематическом употреблении во время беременности алкоголя, обладающего выраженными тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, может возникать алкогольный синдром плода. Это нарушения физического и психического развития ребенка, множественные врожденные пороки. Токсическое действие этилового спирта на плод усиливается из-за отсутствия в его печени фермента, разрушающего этанол.  
          Наркомания. Прием наркотических веществ крайне неблагоприятно воздействует на течение беременности и приводит к высокой частоте самопроизвольных абортов, преждевременных родов, а также может стать причиной отслойки плаценты, внутриутробной задержки роста плода, внутриутробной гибели плода. Большинство наркотиков оказывает выраженное тератогенное действие на эмбрион/плод, особенно в ранние сроки беременности. Описано острое нарушение кровообращения в различных органах плода при употреблении матерью кокаина: инфаркты кишечника с его перфорацией, некроз пальцев, внутричерепные кровоизлияния с последующим развитием порэнцефалических кист.  
          В целом можно отметить, что проблема изучения влияния физических факторов на генеративную функцию человека, развитие плода и новорожденного для всего мира имеет большую актуальность, которая особенно возросла в последнее время. Профилактика вредных воздействий на живущих людей и будущие поколения давно стала проблемой первостепенной значимости, в разрешении которой принимают участие прогрессивные люди всего мира.