Шпаргалка по "Анатомии"

 
44 Функции спинного мозга.

Спинной мозг выполняет  две основные функции: рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция спинного мозга обеспечивает движение. Через спинной мозг проходят рефлекторные дуги, с которыми связано сокращение мышц тела (кроме мышц головы). Пример простейшего двигательного рефлекса — коленный рефлекс. Спинной мозг вместе с головным мозгом регулирует работу мочевого пузыря, половых органов. 
Белое вещество спинного мозга обеспечивает связь и согласованную работу всех отделов центральной нервной системы, осуществляя проводниковую функцию. Нервные импульсы, поступающие в спинной мозг от рецепторов, передаются по восходящим проводящим путям в головной мозг. Из головного мозга импульсы по нисходящим проводящим путям поступают к нижележащим отделам спинного мозга и оттуда — к органам. 
Спинной мозг участвует в поддержании тонуса мышц

 
45 Основные проводящие  пути спинного мозга. 
Восходящие пути: 
В спин. мозг через задние корешки поступают импульсы от рец. мышц и кожи. 
На этом уровне или немного выше переход на против сторону. и дальше импульс проходят через ствол мозга и до норы больш. полушарий. 
Импульсы от рец. кожи и мышц идут в соматосенсорную зону коры. Которая расположена позади центр. извилины. От проприорец. и рецепторов кожи. 
Клиновидный пучок и пучок Голя-восходящие пути. 
 
Нисходящие пути: 
Пирамидный путь. начинается в моторной зоне коры( впереди центр. извилины) Крупные пирамид. клетки. Здесь начинается нисходящий. пирамидный путь.Кора-спинной мозг-пред. рога- мышцы.

Экстрапирамидные  пути: 
От красного ядра среднего мозга-руброспинальный путь 
От ретикулярной формации ствола-ретикулоспин. путь 
От мозжечка. 46 Собственные рефлексы спинного мозга. 
 
1)Сгибательный (флексорный) рефлекс — рефлекс защитного типа направленный на удаление повреждающего раздражителя (отдергивание руки от горячего). 
 
Ахивов рефлекс- подошвен. сгибании кости за счет сокращен. 3-главой стопы( голени) 1-2 кресц.сегмент. 
 
подошв. рефлекс 1-2кресц. сегмента 
2) разгибательный рефлекс-многократное 
колен. реф- сокращ. 4-главой мышцы бедра. центр в пояснич. отделе. 
 
3)ритмический реф-многократное повторение сгибат. и разгибат. конечности. например, чесание., потирание 
 
4)рефлекс позы- перераспред. мышц тонуса при изменении положения тела.

47 Продолговатый  мозг, строение, функции. 
 
Продолговатый мозг (лат. Myelencephalon, Medulla oblongata) — отдел головного мозга. Встречается также традиционное название bulbus (луковица, из-за формы этого отдела). 
Продолговатый мозг входит в ствол головного мозга. 
От спинного мозга он ограничен перекрестом пирамид (Decussatio pyramidum) на вентральной стороне, на дорсальной стороне анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спиномозговых корешков). 
От моста продолговатый мозг ограничен поперечной бороздой, медуллярными полосками (мозговые полоски, часть слуховых путей) в ромбовидной ямке. 
Снаружи на вентральной стороне расположены пирамиды (в них пролегает кортикоспинальный тракт — путь от коры к двигательным нейронам спинного мозга) и оливы (внутри них находятся ядра нижней оливы, связанные с поддержанием равновесия). На дорсальной стороне: тонкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого и клиновидного ядер (переключают информацию глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно), нижняя половина ромбовидной ямки, являющейся дном четвертого желудочка, и отделяющие ее веревочные тела, или нижние ножки мозжечка. 
Внутри расположены также ядра от VIII до XII (и одно из ядер VII) черепномозговых нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля и другие восходящие и нисходящие пути. 
Имеет вид усеченного конуса. 
Функции продолговатого мозга 
Защитные рефлексы (например, кашель, чихание). 
Жизненно важные рефлексы (например, дыхание).

Регулирование сосудистого  тонуса. 
Рефлекторные центры продолговатого мозга: 
пищеварение 
сердечная деятельность 
защитная (кашель, чихание и тому подобное) 
центры регуляции тонуса скелетных мышц для поддержания позы человека. 
укорочение или удлинение времени спинального рефлекса 
 
48.Задний и средний мозг, строение, функции. 
 
задний мозг состоит из варолиева моста и мозжечка. 
 
Строение Варолиева моста 
 
Варолиев мост, являющийся структурой заднего мозга, имеет вид поперечно лежащего утолщенного валика. Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки. Ниже моста находится продолговатый мозг, границей между ними является нижний край моста. Выше моста располагается средний мозг, границей между ними считается верхний край моста. 
 
Вентральная поверхность Варолиева моста представляет собой мощную поперечно-волокнистую выпуклость белого вещества. По центру вентральной поверхности моста проходит глубокая борозда- канавка основной артерии мозга. Латерально-вентральная выпуклость переходит в мощные средние ножки мозжечка.

От Варолиевого  моста отходят четыре пары черепно-мозговых нервов. 
 
V — тройничный нерв; 
 
VI — отводящий нерв; 
 
VII — лицевой нерв; 
 
VIII — предверно-улитковый, или слуховой, нерв. 
 
Передняя часть моста состоит из нервных волокон, образующих нисходящие проводящие пути, среди которых находятся клеточные скопления – ядра.  
Дорсальная часть моста является непосредственным продолжением продолговатого мозга. В ней располагаются переключательные ядра сенсорных систем, ядра черепно-мозговых нервов и ретикулярной формации.

 
Функции Варолиева моста. 
В Варолиевом мосту располагаются центры, управляющие деятельностью мимических, жевательных и одной из глазодвигательных мышц. В Варолиев мост поступают нервные импульсы от рецепторов органов чувств, расположенных на голове: от языка (вкусовая чувствительность), внутреннего уха (слуховая чувствительность и равновесие) и кожи

Строение мозжечка 
 
Мозжечок располагается дорсальнее моста, в задней черепной яме, под затылочными полюсами больших полушарий, с которыми его разделяет поперечная щель большого мозга. У мозжечка различают два выпуклых полушария и червь – непарную срединную часть.  
Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные параллельные борозды, между которыми расположены узкие длинные листки мозжечка.

В мозжечке различают  переднюю, заднюю и клочково-узелковую  доли, отделенные более глубокими  щелями. Группы листков, отделенных более глубокими сплошными бороздами, образуют дольки мозжечка. Борозды мозжечка сплошные и переходят с червя на полушария, поэтому каждая долька червя связана с правой и левой дольками полушарий. Парный клочок является наиболее изолированной и филогенетически старой долькой полушария. Клочок с каждой стороны прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки и связан с узелком червя ножкой клочка, переходящей в нижний мозговой парус. 
 
Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещество, проникая между серым, как бы ветвится, образуя белые полоски. 
 
Нейроны в коре мозжечка располагаются в три слоя: наружный – молекулярный, средний – слой грушевидных нейронов (ганглионарный) и внутренний – зернистый. В молекулярном и зернистом слоях залегают, в основном, мелкие нейроны. Крупные грушевидные нейроны (клетки Пуркинье) располагаются в среднем слое в один ряд. Это эфферентные нейроны коры мозжечка. Дендриты клеток Пуркинье располагаются в поверхностном молекулярным слое, а аксоны направляются к нейронам ядер мозжечка и таламуса. Остальные нейроны коры мозжечка являются вставочными (ассоциативными), они передают импульсы грушевидным нейронам.

Афферентные и  эфферентные волокна, связывающие  мозжечок с другими отделами мозга, образуют три пары мозжечковых ножек. Нижние ножки соединяют мозжечок с продолговатым мозгом, средние – с мостом, верхние – со структурами среднего, промежуточного и конечного мозга. 
5. Функции мозжечка 
 
Мозжечок выполняет функции координации быстрых целенаправленных произвольных движений, регуляции позы и мышечного тонуса, поддержания равновесия тела.

мозжечок участвует  в регуляции целенаправленных движений, делая их плавными и точными. При  повреждении мозжечка и выпадении  его функций нарушается соразмерное  распределение тонуса мышц – сгибателей и разгибателей, движения становятся несоразмерными, резкими, размашистыми, нарушается анализ сигналов от проприорецепторов мышц и сухожилий, страдают вегетативные функции органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительных и других органов. 
 
Пластичность функции мозжечка ответственна также за двигательное научение и выработку стереотипных движений, таких как письмо, печатание на клавиатуре. 
средний мозг 
Средний мозг (mesencephalon) представлен четверохолмием и ножками мозга. Наиболее крупными ядрами среднего мозга являются красное ядро, черное вещество и ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов, а также ядра ретикулярной формации. 
Красные ядра располагаются в верхней части ножек мозга. Базальные ганглии головного мозга, мозжечок имеют свои окончания в красных ядрах. Красные ядра, получая информацию от двигательной зоны коры большого мозга, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся движении и состоянии опорно-двигательного аппарата, посылают корригирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга по руброспинальному тракту и тем самым регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению. 
черное вещество — располагается в ножках мозга, регулирует акты жевания, глотания (их последовательность), обеспечивает точные движения пальцев кисти руки, например при письме 
Функционально самостоятельными структурами среднего мозга являются бугры четверохолмия. Верхние из них являются первичными подкорковыми центрами зрительного анализатора (вместе с латеральными коленчатыми телами промежуточного мозга), нижние — слухового (вместе с медиальными коленчатыми телами промежуточного мозга). В них происходит первичное переключение зрительной и слуховой информации.  
Четверохолмие организует ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы. У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздрагивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство. 
функции: Сенсорные функции. Реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации.

Проводниковая функция. Заключается в том, что  через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (медиальная петля, спииноталамический путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь. 
 
Двигательная функция. Реализуется за счет ядра блокового нерва (n. trochlearis), ядер глазодвигательного нерва (п. oculomotorius), красного ядра (nucleus ruber), черного вещества (substantia nigra)

49 .Рефлексы, осуществляемые средним мозгом 
Рефлексы спинного мозга достаточно просты. По форме это, в основном, сгибательные и разгибательные рефлексы сегментарного характера. Надсегментарные рефлексы, наряду с сегментарными, осуществляются только с помощью шейного отдела. 
Сгибательные рефлексы - фазные и тонические. 
Фазные рефлексы - это однократное сгибание конечности при однократном раздражении рецепторов кожи или проприорецепторов. Одновременно с возбуждением мотонейронов мышц-сгибателей происходит реципрокное торможение мотонейронов мышц-разгибателей. Рефлексы, возникающие с рецепторов кожи, имеют защитное значение. Фазные рефлексы с проприорецепторов участвуют в формировании акта ходьбы. 
Тонические сгибательные (как и разгибательные) рефлексы возникают при длительном растяжении мышц и возбуждении проприорецепторов, их главное назначение - поддержание позы. Тоническое сокращение скелетных мышц является фоновым для осуществления всех двигательных актов, осуществляемых с помощью фазных сокращений мышц. 
Разгибательные рефлексы, как и сгибательные, бывают фазными и тоническими, возникают с проприорецепторов мышц-разгибателей, являются моносинаптическими. 
Фазные рефлексы возникают на однократное раздражение мышечных рецепторов, например, при ударе по сухожилию четырехглавой мышцы ниже надколенной чашечки. При этом возникает коленный разгибательный рефлекс вследствие сокращения четырехглавой мышцы. Фазные разгибательные рефлексы участвуют, как и сгибательные, в формирование акта ходьбы. 
Тонические разгибательные рефлексы представляют собой длительное сокращение мышц-разгибателей при длительном растяжении их сухожилий. Их роль - поддержание позы. В положении стоя тоническое сокращение мышц-разгибателей предотвращает сгибание нижних конечностей и обеспечивает сохранение вертикальной естественной позы. Тоническое сокращение мышц спины удерживает туловище в вертикальном положении, обеспечивая осанку человека. Тонические рефлексы на растяжение мышц (сгибателей и разгибателей) называют также миотатическими. 
Рефлексы позы - перераспределение мышечного тонуса, возникающее при изменении положения тела или отдельных его частей. Рефлексы позы осуществляются с участием различных отделов ЦНС. При наклоне головы вниз (вперед) увеличиваются тонус мышц-сгибателей передних конечностей и тонус мышц-разгибателей задних конечностей, в результате чего передние конечности сгибаются, а задние разгибаются. При наклоне головы вверх (назад) возникают противоположные реакции - передние конечности разгибаются вследствие увеличения тонуса их мышц-разгибателей, а задние конечности сгибаются вследствие повышения тонуса их мышц-сгибателей. Эти рефлексы возникают с проприорецепторов мышц шеи и фасций, покрывающих шейный отдел позвоночника.  
Вторая группа шейных позных рефлексов возникает с тех же рецепторов, но только при поворотах или наклоне головы вправо или влево. При этом повышается тонус мышц-разгибателей обеих конечностей на стороне, куда повернута (наклонена) голова, и повышается тонус мышц-сгибателей на противоположной стороне. Рефлекс направлен на сохранение позы, которая может быть нарушена вследствие смещения центра тяжести в сторону поворота (наклона) головы - именно на этой стороне повышается тонус мышц-разгибателей обеих конечностей. 
Ритмические рефлексы - многократное повторное сгибание и разгибание конечностей. Примером этих рефлексов может быть шагательный рефлекс. Когда мышца (сгибатель или разгибатель) расслаблена и удлинена, возбуждаются мышечные веретена, импульсы от них поступают к своим амотонейронам спинного мозга и возбуждают их. Далее амотонейроны посылают импульсы к этой же скелетной мышце, что ведет к ее сокращению. Как только мышца сократилась, возбуждение мышечных веретен прекращается или сильно ослабевает (они уже не растянуты), начинают возбуждаться сухожильные рецепторы. Возбуждение тормозных клеток вызывает торможение осмотонейронов этой же скелетной мышцы, вследствие чего она расслабляется. Однако ее расслабление (удлинение) ведет снова к возбуждению мышечных веретен и амотонейро сокращается. Вследствие ее сокращения возбуждаются сухожильные рецепторы и тормозные клетки в спинном мозге, что вновь ведет к расслаблению скелетной мышцы. Мышца поочередно сокращается и расслабляется в результате поступления к ее мотонейронам импульсов от собственных рецепторов. Описанные процессы в равной степени относятся и к мышце-сгибателю, и к мышце-разгибателю. При этом расслабление скелетной мышцы запускает механизмы ее сокращения, а сокращение скелетной мышцы активирует механизмы, расслабляющие мДля обеспечения поочередного сгибания и разгибания конечностей при шагательном рефлексе мышцы-сгибатели и разгибатели должны сокращаться и расслабляться последовательно друг за другом, что достигается с помощью торможения центра-антагониста при возбуждении центра агониста.ышцу.

 
50 Восходящие и нисходящие  пути ствола мозга. 
Восходящие пути: специфичные/неспец.

Спец. восх. пути: 
передают импульсы от проприорец. мышц, кожных рец, эти импульсы поступили через задние корешки спин. мозга, они прошли весь спинной мозг, далее в ствол, в сомато-сенсорн зону коры(сзади центр. извилины) 
От зрительн. рецепторов импульс поступает в продолговат. мозг по зрит. нерву, в зрительную зону коры ( затылочную область №17) 
От слух. рец, по нерву слуха и равновесия (8 нерв), входят на уровне моста, в височную область коры (поле №41)

Неспец. восход. пути: 
От всех рец., они проходят через ядра ретикулярной формации( наход. в стволе мозга, на уровне продол. мозга и моста). Импульсы, которые пройдут через РФ пойдут во все области коры, кроме обонятельного пути.

Нисходящие  пути. 
Пирамидный путь. Идет от моторной коры( впереди центр. извилины(поле№4), проходит весь ствол, в спин. мозг, и выходит через перед. рога спин. мозга к мышцам. 
Экстрапирамидные пути: 
От красного ядра.( ножки сред. мозга) 
От РФ ствола мозга 
От мозжечка.

51.Специфические  и неспецифические пути ствола  мозга. 
 
Восходящие пути: специфичные/неспец. 
 
Спец. восх. пути: 
передают импульсы от проприорец. мышц, кожных рец, эти импульсы поступили через задние корешки спин. мозга, они прошли весь спинной мозг, далее в ствол, в сомато-сенсорн зону коры(сзади центр. извилины) 
От зрительн. рецепторов импульс поступает в продолговат. мозг по зрит. нерву, в зрительную зону коры ( затылочную область №17) 
От слух. рец, по нерву слуха и равновесия (8 нерв), входят на уровне моста, в височную область коры(поле №41) 
 
Неспец. восход. пути: 
От всех рец., они проходят через ядра ретикулярной формации( наход. в стволе мозга, на уровне продол. мозга и моста). Импульсы, которые пройдут через РФ пойдут во все области коры, кроме обонятельного пути.

52. Мозжечок, строение, двигательные функции. 
Строение мозжечка 
 
Мозжечок располагается дорсальнее моста, в задней черепной яме, под затылочными полюсами больших полушарий, с которыми его разделяет поперечная щель большого мозга. У мозжечка различают два выпуклых полушария и червь – непарную срединную часть.  
Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные параллельные борозды, между которыми расположены узкие длинные листки мозжечка. 
 
В мозжечке различают переднюю, заднюю и клочково-узелковую доли, отделенные более глубокими щелями. Группы листков, отделенных более глубокими сплошными бороздами, образуют дольки мозжечка. Борозды мозжечка сплошные и переходят с червя на полушария, поэтому каждая долька червя связана с правой и левой дольками полушарий. Парный клочок является наиболее изолированной и филогенетически старой долькой полушария. Клочок с каждой стороны прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки и связан с узелком червя ножкой клочка, переходящей в нижний мозговой парус. 
 
Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещество, проникая между серым, как бы ветвится, образуя белые полоски.