Виды аметропий

3.  Определение  остроты зрения без коррекции правого,  левого и обоих глаз и в привычной коррекции (если пациент в контактных линзах – сначала в коррекции, потом снять линзы и проверить без коррекции)

4. Объективное  исследование

1) авторефрактометр,

2) скиаскопия

5. Субъективное  исследование

Под субъективной рефракцией понимается оптическая сила линзы, дающая при пробном подборе максимальную остроту зрения.

Субъективную рефракцию  можно исследовать с помощью  пробной оправы и набора очковых  линз или фороптера. Во время изучения субъективной рефракции от пациента требуется оценка четкости изображения оптотипов при использовании различных линз. В случае применения проектора знаков рекомендуется устанавливать экраны, препятствующие попаданию света из окон и стен на таблицу.

1. Опредение сферы. Находим максимальную плюсовую (минимальную минусовую) сферу, дающую максимальную остроту зрения.

 

Затуманиваем линзой  +2.0 дптр, пациент должен видеть 0,1 и  с трудом различать 0,2. Постепенно растуманиваем по 0,25 дптр до получения максимальной остроты зрения. Так как мы работает с минусовыми линзами – сначала вынимаем предыдущую, затем выставляем следующую линзу. Из нескольких минусовых линз, дающих максимальную остроту зрения, выбираем наименьшую минусовую линзу.

6. Дуохромный тест: «На каком фоне четче пропечатаны буквы или одинаково?».  Если не получается равенства, то миопа оставляем на красном.

 

Другой глаз – все тоже самое.

 

7. Определение  бинокулярного баланса. 

Это исследование проводится при наличии бинокулярного зрения у пациента и предназначено для  уточнения коррекции при двух открытых глазах. Цель – достижение аккомодационно-рефракционного, мышечного балансов и баланса по величине изображений.

 Методика проведения:

1. Выключить глаза поочередно из акта бинокулярного зрения вдаль при помощи окклюдера и проверить остроту зрения.
2. Затуманить зрение обоих глаз с помощью сферы +0,5 дптри сравнить снижение зрения обоих глаз.
3. Уравнять остроту зрения правого и левого глаза, увеличивая при этом затуманивание глаза с лучшей остротой зрения с помощью сферы +0,25 дптр.
4. Снизить затуманивание бинокулярно для обоих глаз с шагом -0,25 дптр до получения максимальной остроты зрения.
5. Проверить остроту зрения каждого глаза и убедиться, что ведущий глаз не изменился в следствие коррекции.

 

 

8. Принятие решения,  заключительная беседа с пациентом.

9. Выписывание  рецепта.

10. Подбор подходящей  оправы, выправка по лицу, разметка.

11.Инструктаж  пациента по пользованию очками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Достоинства и недостатки очковой коррекции

 

Преимущества  очковой коррекции зрения:

1. Доступность – цены на очки могут варьироваться, однако всегда есть возможность выбрать недорогой демократичный вариант оправы и линз. Подбор очков должен осуществляться только врачом-офтальмологом.  

2. Простота использования – их нужно просто надеть и не забывать время от времени протирать специальной тканью во избежание появления царапин и загрязнений.  

3. Нет альтернативы – часто очки это единственный способ коррекции зрения у детей т.к. контактные линзы требуют особого ухода, а лазерная коррекция зрения может быть осуществлена только после 18 (в некоторых случаях после 25) лет.

Недостатки  очковой коррекции зрения:

1. Неполная коррекция зрения – очки не способны скорректировать зрение на 100%. При их использовании существенно ограничивается боковое зрение, нарушается стереоскопический эффект и пространственное восприятие.  

2. Инородный предмет на лице – очки быстро пачкаются, сползают, запотевают,  мешают заниматься спортом и вести активный образ жизни.  

3. Травмоопасны – разбитые стекла (особенно стеклянные) могут нанести серьезную травму. 

4. Нарушение самочувствия – если очки неверно подобраны, то они могут вызывать хроническое переутомление глаз, головную боль или головокружение. А также со временем способствовать дальнейшему ухудшению зрения.

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Орган зрения является важнейшим  органом познания внешнего мира. Основная информация об окружающей деятельности поступает в мозг именно через  зрительный анализатор.

Человеческий глаз представляет собой сложную систему, основной функцией которого является наиболее точное восприятие, первоначальная обработка  и передача информации, содержащейся в электромагнитном излучении видимого света. Все структуры органа зрения служат максимально полному выполнению этой цели.

Глаз человека – сложная  оптическая система. Аномалии этой системы  имеют достаточно широко распространение  среди населения: около 31% всех людей  возрасте 20 лет являются дальнозоркими (гиперметропами); около 29% – близорукими (миопами) и лишь 40% людей имеют нормальную рефракцию.

 Аномалии рефракции  приводят к снижению остроты  зрения и, таким образом, к  ограничению в выборе профессии  молодыми людьми. Прогрессирующая  близорукость, является одной из  самых частых причин слепоты  во всем мире.

 Для сохранения нормальных  зрительных функций необходимо, чтобы все преломляющие среды  глаза были прозрачными, а изображение  от объектов, на которые смотрит  глаз, формировалось на сетчатке. И, наконец, все отделы зрительного  анализатора должны функционировать  нормально.  Нарушение одного  из этих условий, как правило,  приводит к слабовидению или  слепоте.

Очки - самый древний и, пожалуй, самый распространенный способ коррекции зрения.  Очками очень просто научиться пользоваться, они просты в эксплуатации (их надо просто надеть) и часто бывают весьма доступны по цене. Очки остаются единственным средством коррекции зрения в тех случаях, когда другие методы и средства противопоказаны.

Существует и ряд недостатков: в холодную или сырую погоду при  переходе с улицы в помещение  очки могут запотевать. Очки могут  давить на лицо, они могут упасть, мешают заниматься спортом. Нельзя покупать очки на лотках или с рук, подбирать  очки должен только хороший специалист на соответствующем оборудовании. Неправильно  подобранные очки могут способствовать возникновению головной боли, усталости  глаз и даже ухудшению зрения.

Современные оправы изготавливаются  из самых разнообразных прочных, легких, гипоаллергенных, экологически чистых и красивых материалов.

В настоящее время разработано  огромное количество типов и марок  очковых линз, которые  позволяют  добиться максимально возможного для  пациента комфорта. Учитывая огромное разнообразие типов очковых линз, можно с уверенностью сказать, что  подобрать очки на любой вкус не составит большого труда.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Книги:

1. Басинский С. Н., Егоров Е. А. Клинические лекции по офтальмологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Кузнецова М. В. Причины развития близорукости и её лечение. – М.: МЕДпресс-информ, 2004.
3. Розенблюм Ю. З. Оптометрия. – СПб.: Гиппократ, 1996.
4. Ковалевский Е. И. Офтальмология. – М.: Медицина, 1995г.
5. Урмахер Л. С., Айзенштат Л. И. Оптические средства коррекции зрения. – М.: Медицина, 1990.
6. Сидоренко Е. И. Офтальмология. – М.: ГЭОДАР-Медиа, 2006.
7. Сенокосов А. В. Контактная коррекция зрения для начинающих и не только… – СПб.: ООО «Андреевский издательский дом», 2007.
8. Лещенко И. А. Практическое руководство по подбору мягких контактных линз. – СПб.: РА «ВЕКО», 2010.

 

Сайты:

1. http://www.glazmed.ru
2. http://ru.wikipedia.org
3. http://www.ochki.net
4. http://www.wzglyad.ru
5. http://www.ocular.ru
6. http://www.medportal.ru
7. http://www.myopia.ru
8. http://www.websight.ru
9. http://www.zrenye.ru

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

 

Рис. 1. Строение глазного яблока.

 

Рис. 2. Оптическая система  глаза 

 

Рис. 3. Ход лучей в миопическом  глазу