Обязательное страхование

 

Оглавление

Введение 3

1. Субъекты  обязательного социального страхования 5

2. Права и  обязанности субъектов страхования 6

3. Права и  обязанности субъектов обязательного  социального страхования 14

Заключение 19

Литература 20

 

 

Введение

Страховой рынок на современном  этапе включает большое количество профессионально работающих компаний и перестраховочных обществ. Внедряются новые виды страховых услуг, учитываются  потребности страхователей, формируется  инфраструктура страхового рынка, представленная брокерами, экспертно-консультационными  фирмами, страховыми пулами и ассоциациями.

Важность и актуальность страхования подтверждают следующие  факты:

- страхование предоставляет  гарантии восстановления нарушенных  имущественных интересов в случае  природных и техногенных катастроф,  иных непредвиденных явлений;

- страхование позволяет  не только возмещать понесенные  убытки, но и является одним  из наиболее стабильных источников  финансовых ресурсов для инвестиций;

Перспективная роль страхования  в современной экономике обусловлена  выполняемыми им функциями:

Общие функции:

1) формирование специализированного  страхового фонда денежных средств,  посредством этой функции осуществляется  инвестирование временно свободных  денежных средств в банки и другие коммерческие структуры, в недвижимость и ценные бумаги;

2) возмещение ущерба и  личное материальное обеспечение  граждан, посредством этой функции  участники формирования страхового  фонда реализуют экономическую  необходимость в страховой защите;

3) предупреждение страхового  случая и минимизация ущерба: принимается комплекс мер, в  т.ч. финансовые меры по недопущению или уменьшению неблагоприятных последствий стихийных бедствий, несчастных случаев. Для реализации этой функции страховщик формирует денежный фонд предупреждения мер за счет отчислений от страховых платежей.

Специфические функции:

1) предупредительная - использование  части страхового фонда на  уменьшение степени последствий  страхового риска;

2) сберегательная - сбережение денежных сумм с помощью страхования на дожитие связано с потребностью в страховой защите достигнутого семейного достатка;

3) контрольная - строго целевое формирование и использование средств страхового фонда.

Таким образом, страхование  относится к специфическому и  сложному сектору экономики является необходимым элементом общества.

Цель работы: рассмотреть права и обязанности субъектов обязательного страхования.

Задачи:

1. рассмотреть кто является субъектом социального страхования;
2. рассмотреть права и обязанности субъектов страхования;
3. рассмотреть права и обязанности субъектов обязательного социального страхования.

 

1. Субъекты обязательного социального страхования

1. Субъекты обязательного социального  страхования - участники отношений  по обязательному социальному  страхованию.

2. Субъектами обязательного социального  страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные  лица, а также иные органы, организации  и граждане, определяемые в соответствии  с федеральными законами о  конкретных видах обязательного  социального страхования.

Страхователи - организации любой  организационно-правовой формы, а также  граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования и законодательством  Российской Федерации о налогах  и сборах уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с  федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования для обеспечения  прав застрахованных лиц по обязательному  социальному страхованию при  наступлении страховых случаев [2].

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные  граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у  которых отношения по обязательному  социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

3. Посредническая деятельность  в системе обязательного социального  страхования не допускается [2].

 

2. Права и обязанности субъектов страхования

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями и дополнениями) [1].

1. Застрахованный имеет право на:

1) обеспечение по страхованию  в порядке и на условиях, которые  установлены настоящим Федеральным  законом;

2) участие в расследовании  страхового случая, в том числе  с участием профсоюзного органа  либо своего доверенного лица;

3) обжалование решений  по вопросам расследования страховых  случаев в государственную инспекцию  труда, профсоюзные органы и  в суд;

4) защиту своих прав  и законных интересов, в том  числе в суде;

5) бесплатное обучение  безопасным методам и приемам  работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства  в порядке, определяемом Правительством  Российской Федерации, с сохранением  среднего заработка и оплатой  командировочных расходов;

6) самостоятельное обращение  в лечебно-профилактические учреждения  государственной системы здравоохранения  и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;

7) обращение в профсоюзные  или иные уполномоченные застрахованными представительные органы по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

8) получение от страхователя  и страховщика бесплатной информации  о своих правах и обязанностях  по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профессиональных  заболеваний.

2. Застрахованный обязан:

1) соблюдать правила по  охране труда и инструкции  по охране труда;

2) извещать страховщика  об изменении места своего  жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств,  влекущих изменение размера получаемого  им обеспечения по страхованию  или утрату права на получение  обеспечения по страхованию, в  десятидневный срок со дня  наступления таких обстоятельств;

3) выполнять рекомендации  по медицинской, социальной и  профессиональной реабилитации  в сроки, установленные программой  реабилитации пострадавшего в  результате несчастного случая  на производстве и профессионального  заболевания, проходить медицинские  освидетельствования и переосвидетельствования  в установленные учреждениями  медико-социальной экспертизы сроки, а также по направлению страховщика.

Права и обязанности страхователя [1]

1. Страхователь имеет право:

1) участвовать в установлении  ему надбавок и скидок к страховому тарифу;

2) требовать участия органа  исполнительной власти по труду  в проверке правильности установления  ему надбавок и скидок к  страховому тарифу;

3) защищать свои права  и законные интересы, а также  права и законные интересы  застрахованных, в том числе в суде.

2. Страхователь обязан:

1) своевременно представлять  в исполнительные органы страховщика  документы, необходимые для регистрации  в качестве страхователя, в случаях, предусмотренных абзацами третьим, четвертым и пятым части первой статьи 6 настоящего Федерального закона;

2) в установленном порядке  и в определенные страховщиком  сроки начислять и перечислять  страховщику страховые взносы;

3) исполнять решения страховщика  о страховых выплатах;

4) обеспечивать меры по  предотвращению наступления страховых  случаев, нести в соответствии  с законодательством Российской  Федерации ответственность за  необеспечение безопасных условий  труда;

5) расследовать страховые случаи в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти;

6) в течение суток со  дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику;

7) собирать и представлять  за свой счет страховщику в  установленные страховщиком сроки  документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления  и уплаты страховых взносов,  назначения обеспечения по страхованию,  и иные сведения, необходимые  для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

8) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;

9) представлять в учреждения  медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая;

10) предоставлять застрахованному,  нуждающемуся в лечении по  причинам, связанным с наступлением  страхового случая, оплачиваемый  отпуск для санаторно-курортного  лечения (сверх ежегодного оплачиваемого  отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

11) обучать застрахованных  безопасным методам и приемам  работы без отрыва от производства  за счет средств страхователя;

13) своевременно сообщать  страховщику о своей реорганизации  или ликвидации;

14) исполнять решения государственной  инспекции труда по вопросам  предотвращения наступления страховых  случаев и их расследования;

15) предоставлять застрахованному  заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию;

16) разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

17) вести учет начисления  и перечисления страховых взносов  и производимых им страховых  выплат, обеспечивать сохранность  имеющихся у него документов, являющихся основанием для обеспечения  по страхованию, и представлять  страховщику отчетность по установленной  федеральным органом исполнительной  власти, осуществляющим функции  по выработке государственной  политики и нормативно-правовому  регулированию в сфере социального  страхования, форме;

18) сообщать страховщику  обо всех известных обстоятельствах,  имеющих значение при определении  страховщиком в установленном  порядке надбавок и скидок  к страховому тарифу.

1. Страховщик имеет право:

1) устанавливать страхователям  в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, надбавки и скидки к страховому тарифу;

1.1) предоставлять страхователям  на основе соответствующих соглашений  отсрочки (рассрочки) погашения сумм  задолженности по страховым взносам  и иным платежам с учетом  их финансового состояния и  при условии своевременной уплаты ими страховщику текущих сумм страховых взносов;

2) участвовать в расследовании  страховых случаев, освидетельствовании,  переосвидетельствовании застрахованного  в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;

3) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование);

4) проверять информацию  о страховых случаях в организациях  любой организационно-правовой формы;

5) взаимодействовать с  государственной инспекцией труда,  органами исполнительной власти  по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;