Современная хирургия

 

Комитет по здравоохранению  Санкт-Петербурга  Государственное  бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования 

«Медицинский техникум № 2»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Современная хирургия»

Доклад по истории медицины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

Кузнецова Анастасия Владимировна,

Студентка, 2 курс, 213 группа

Преподаватель:

 

 

 

 

 

 

 

 

Санкт-Петербург

2013

 

 

Современная хирургия

Слово “хирургия” (cher –  рука, ergon –  действие) в переводе с греческого означает рукодействие, ремесло, такое определение соответствовало начальному этапу ее развития, когда хирургияограничивалась несложными механическими приемами по устранению лишь видимых признаков заболевания (рана,кровотечение и др.). Понимание хирургии в таком смысле не отвечает современному содержанию ее, резко суживает объем этой важной и ответственной отрасли медицины и как науки, и как практической дисциплины. В настоящее время наиболее полным является следующее определение хирургии. Хирургия –  область медицины, изучающая, болезни и повреждения всех областей и органов человеческого тела, при диагностике и лечении которых используются специальные методы и приемы, в той или иной мере сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей организма.

 

Современная  структура хирургических дисциплин

 

Хирургия  –  не однородная специальность, она включает множество крупных и мелких медицинских отраслей, включает много разделов, имеет много ответвлений:

• Абдоминальная – раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов живота.
• Торакальная - раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов грудной клетки.
• Урология - раздел хирургии, занимающийся заболеваниями мочеполовой системы.
• Андрология – еще более узкая ветвь урологии, в которой рассматриваются проблемы мужских заболеваний.
• Гинекология – это тоже хирургия, которая посвящена женщинам.
• Нейрохирургия – один из сложных и стремительно развивающихся разделов хирургии, занимающийся заболеваниями нервной системы.
• Ангиология (сосудистая хирургия) – раздел хирургии, изучающий заболеваний кровеносных сосудов: артерий и вен.
• Кардиохирургия - раздел хирургии, занимающийся коррекцией патологии сердца.
• Эндокринная хирургия - раздел хирургии, занимающийся заболеваниями желез внутренней секреции.
• Пластическая хирургия – один из древних разделов хирургии, занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на восстановление формы и функции какого-либо органа, ткани или измененной поверхности человеческого тела
• Офтальмохирургия - раздел хирургии, занимающийся хирургической коррекцией зрения.

 

 

 

Современные методы лечения в хирургии

 

Со времен изобретения  скальпеля прошло довольно много  времени. С тех пор хирургия шагнула  далеко вперед. Те методы, о которых  раньше еще даже нельзя было подумать, стали реальностью. К ним относятся, например, эндоскопические методы хирургии, позволяющие проводить операции без разрезов при помощи нескольких проколов. В настоящее время эндоскопические методы прочно заняли позиции во многих областях хирургии: прежде всего в абдоминальной (удаление желчного пузыря, аппендикса, опухолей желудка и кишечника и др.), торакальной хирургии, урологии (трансуретральные методы удаления аденомы простаты, опухолей мочевого пузыря, восстановление проходимости мочеточников, удаление камней мочевыводящих путей и др.), а также нейрохирургии и даже пластической хирургии. Эндоскопические методы также внедряются в лечение грыж живота.

Особым шагом в становлении  сосудистой хирургии послужило изобретение  тонких гибких катетеров. С их помощью  можно проводить и диагностику  сосудистых заболеваний, и сразу  же лечение. Например, так называемая транслюминальная ангиопластика, которая заключается в том, что к каком-либо суженному участку артерии подводится тонкий катетер, на конце которого имеется баллончик. Баллончик раздувается и просвет артерии расширяется. Создание особых материалов позволило создать стенты – каркасы из особой проволоки, которые не дают вновь сузиться просвету такой расширенной артерии.

Еще один из новейших методов  лечения сосудов, а именно вен  нижних конечностей – это также  эндоскопические методы перевязки  так называемых «перфорантных» вен, недостаточность которых приводит к развитию варикозного расширения вен. Кроме того, в лечении варикозного расширения вен в настоящее время широко используются методы «склерозирования» вен. данная методика заключается во введении в просвет вены особого вещества, которое вызывает срастание ее срастание.

Нейрохирургия – одна из сложнейших областей медицины. По настоящее  время многие подразумевают под  этим словом только одну операцию –  краниотомию, то есть вскрытие черепной коробки. Однако, новые технологии добрались и туда. Например, так называемый гамма-нож. Это облучение гамма-частицами радиации опухоли. Именно с помощью стереотаксических методов, которые позволяют точно направить излучение на опухоль с разных углов.

 

Офтальмохирургия

 

Офтальмохирургия  (ophthalmochirurgia; офтальмо- + хирургия) -  раздел офтальмологии, разрабатывающий хирургические методы лечения болезней глаза.

Офтальмохирургия - это новое направление офтальмологии, которое стало развиваться в 2012 году с приобретением лазерного фотокоагулятора OcuLight Glx-532nm (США). Ему доверяют ведущие офтальмологические центры во всем мире. Это лучший твердотельный зеленый фотокоагулятор, представляющий последние технологические достижения лазерных технологий. Зелено-желтое лазерное излучение наиболее часто применяется в офтальмологии, так как именно этот свет лучше всего поглощается гемоглобином крови.

Сегодня с его помощью проводится периферическая лазерокоагуляция сетчатки, в том числе и у детей с 14 лет.

Цель лазерокоагуляции: укрепление сетчатки посредством коагулирующего (теплового) эффекта лазерного воздействия.

Принцип метода: высокая температура приводит к свертыванию ткани (коагуляции) — сетчатка как бы припаивается к подлежащим тканям, что снижает риск ее отслойки.

Показания:

1. Лечение

Лазерокоагуляция эффективна при лечении следующих заболеваний:

• истончение (дистрофия) сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• воспаление и тромбозы сосудов сетчатки;
• диабетическая ретинопатия, ангиоматоз;
• возрастная дистрофия сетчатки;
• прогрессирующая близорукость;
• сочетание близорукости с планируемой беременностью;
• некоторые виды глаукомы.

2. Профилактика

Лазерокоагуляция препятствует:

• развитию дистрофий;
• прогрессированию изменений на глазном дне;
• отслоению сетчатки.

Преимущества

Лазерокоагуляция происходит:

• бесконтактно, что исключает возможность инфицирования;
• бескровно;
• амбулаторно. Занимает 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается к обычным делам;
• безболезненно. Применяется местная анестезия;
• безопасно. Легко переносится пациентами разного возраста, не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы;
• обеспечивает хирургу максимальный контроль и точность.

Эффективность лазерного  лечения различных офтальмологических заболеваний подтверждена широкомасштабными  клиническими исследованиями, проведенными в России и за рубежом.

 

 

 

 

 

Используемая  литература:

 

1. Материалы с сайта «Все о медицине» http://lekar-n.com/diagnosticheskie-issledovaniya/istoriya-otkryitiya-rentgenovskih-luchey
2. Материалы с сайта «Медицинский журнал». http://prizvanie.su/?p=8085
3. Материалы с сайта «вропейское качество лечения» http://surgery.eurodoctor.ru
4. Материалы с сайта «Диалайн» http://dialine.org/oftalmohirurg/ 
5. Материалы с сайта  «Академик» http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/33011