Женская половая система

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

 

Включает в  себя:

1. половые железы – яичники

II.       вспомогательные половые органы

1. внутренние

• маточные трубы
• матка
• влагалище

2. наружные

• лобок
• малые и  большие половые губы
• клитор
• молочные железы

  Граница между  внутренними и наружными органами – девственная плева

 

Эмбриональное и постэмбриональное развитие:

Как и мужской половой  системы – источник развития эпителия органов – мезодермальный зачаток  – нефрогонотом, т.е. протекает в  тесной связи с мочевыделительной  системой.

 

В эмбриональном периоде:

Стадии:

1. индифферентная – зачатки закладываемых органов не имеют  

     половой  дифференцировки

-  на 4 неделе эмбриогенеза  в торако-люмбальном отделе

   нефрогонотома   формируются утолщения – гонадные  валики

-  начинают формироваться  внутренние  вспомогательные

   половые органы -  Мюллеров  (парамезонефральный) проток

     принимает в образовании маточных труб, матки, части

             влагалища.

-  Вольфов (мезонефральный) проток при отсутствии 

                        тестостерона – облитерируется

 

2. половой дифференциации

-  8 неделя внутриутробного  развития – критическая стадия

    развития гонад

-  в условиях отсутствия  регуляторного фактора, кодируемого

    Y-хромосомой  гонадные валики начинают развиваться как

   яичники

-  первичные половые  клетки - гоноциты из желточного  мешка 

   выселяются  в  гонадные валики, формируется корковое  и 

   и мозговое  вещество яичника 

- начинается синтез  женского полового гормона, под  влиянием

 которого:

1. формируются  вспомогательные половые органы

2.  первичные половые  клетки дифференцируются

     в  овогонии, которые вступают в  стадию  размно- 

     жения, образуя  овоциты первого порядка 

3. к 7 месяцам внутриутробного  развития стадия раз-

    множения обрывается и овоциты первого порядка

    в профазе  первого мейотического деления  вступают

    в длительный  период покоя, вплоть  до наступления       половой зрелости

• количество овоцитов первого порядка:

     -    7 месяцев – 10 миллионов

-    при рождении – 2 миллиона  

          -    к началу полового  созревания – 200-400 тыс.

• после менопаузы  фолликулы исчезают на

фоне разрастания соединительной ткани

  

Постэмбриональное развитие:

Рождение ребенка со сформированными половыми железами и добавочными органами.

 

Период полового созревания:

• в период от 8 до 13 лет запускается овогенез

 

III.  стадия – развития половых клеток.

 

      -  одновременно запускается менструальный цикл

- в 12-13 лет – первый  менструальный цикл - менархе

- до 45-55 лет - менопауза

-   оволосение по  женскому типу

     -   рост  и развитие  вспомогательных половых  органов

 

          ЯИЧНИК    

 

Функции:

1. генеративная – образование яйцеклеток
2. эндокринная – синтез гормонов

 

Строение:   орган паренхиматозный  - из стромы и паренхимы.

Строма:

1. толстая соединительно-тканная капсула  (белочная оболочка) –

     плотная  неоформленная соединительная ткань

2.  не дольчатый  орган – внутри прослойки рыхлой  соединительной 

     ткани

в них расположены интерстициальные эндокриноциты: 

• расположены скоплениями
• много светлой цитоплазмы
• вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены:

- развитие вторичных  половых признаков

- поддерживают уровень  эстрогенов после

  овуляции

 

Все элементы стромы развиваются  из мезенхимы.

 

3. капсулу покрывает видоизмененный мезотелий – однослойный

     однорядный  кубический эпителий  - производное  висцерального

     листка  спланхнотома.

 

В яичнике выделяют корковое и мозговое вещество.

       -   корковое     – под капсулой

                                -  в нем расположены фолликулы

       -   мозговое     -  в глубине

-  не содержит фолликулов

-  много кровеносных  сосудов

 

Паренхима  -  корковое вещество – паренхиматозная  зона – представлена  фолликулами  яичника

 

Фолликул яичника  состоит из:

1. овоцит  первого порядка
2. фолликулярный эпителий

функции эпителия:

1. трофическая
2. барьерная (в т.ч. от аутоиммунных реакций)
3. секреторная (образование фолликулярной жидкости)
4. фагоцитарная (при атрезии фолликула)
5. гормональная (выработка эстрогенов)

 

Размеры и строение фолликула зависят от стадии  его развития.

 

Различают:

1. примордиальный фолликул
2. первичный фолликул
3. вторичный фолликул
4. третичный фолликул

Примордиальный фолликул

-   расположены на  периферии коркового вещества  под белочной 

              оболочкой

-   Состоит: 

1. овоцит первого порядка

1. 25-30 мкм
2. ядро крупное, с ядрышком
3. мелкодисперстный хроматин
4. органеллы развиты слабо

 

2. однослойный плоский  фолликулярный эпителий
3. базальная мембрана

-   к началу полового  созревания их количество в  обоих  яичниках

    200-400 тыс.

-   98% их в течение  репродуктивного периода женщины  редуциру-

     ется,  и  только 2% - развивается  дальше

-   каждый цикл  от 3 до 30  первичных фолликулов   выходит в фазу 

     роста   под влиянием Фоллитропина (ФСГ)

 

Первичный фолликул

-    Состоит:

1. овоцит первого порядка
2. однослойный кубический или призматический фолликуляр-

ный эпителий

4. в клетках увеличивается содержание  рибосом, 

митохондрий, липидных капель, объем гранулярной эндоплазматической сети

3.  базальная мембрана

Вторичный фолликул

-   до 200 мкм

-   Состоит:

1. овоцит первого порядка

-  до 150 мкм в диаметре

-   накапливаются  органеллы и включения 

2. многослойный фолликулярный эпителий – зернистый слой

                       -   накапливаются органеллы  и включения

3. между овоцитом и эпителием появляется прозрачная зона 

     (zona pellucida)  -    характерно именно для этого фолликула!

  -    бесструктурный  оксифильный слой

-   состоит  из  гликопротеинов

-   вырабатывается  овоцитом

                     4.  появляется “лучистый венец”  -  внутренние клетки фол-

     ликулярного  эпителия увеличиваются до призматических           

                          и располагаются радиально по  отношению к овоциту 

5.  базальная мембрана  утолщается 

     6.  вокруг  фолликула формируется соединительно-

     тканная  оболочка  -   тека

 

          -  на этом этапе развития  появляется «доминантный фолликул» т.е.

   фолликул, опережающий  в своем развитии все остальные

-  в фолликулярном  эпителии между клетками появляются  щели,

              заполненные жидкостью

Третичный (пузырчатый) фолликул

  - рост фолликула  от 200 мкм до 1-2,5 см в диаметре  за счет 

              жидкости 

  -  в месте его  расположения поверхность яичника  выбухает

            - накопление фолликулярной жидкости – щели – полость фолликула

  - часть фолликулярного  эпителия вокруг овоцита отрывается  и 

 накапливающаяся жидкость  смещает его  эксцентрично  – образуется

 яйценосный холмик.  Он состоит:  

1. овоцит первого порядка
2. прозрачная зона  (zona pellucida)
3. лучистый венец  (corona radiata)

4.  фолликулярный эпителий

 

-  стенка фолликула  состоит:

1. фолликулярный эпителий
2. базальная мембрана
3. соединительно-тканная оболочка – тека, которая дифференцируется на 2 слоя:

5. внутренняя тека – сосудистая

                      -текальные эндокриноциты (эстроген)

6. наружная  тека -  соединительно-тканная 

-  много миофибробластов  (спадение 

   фолликула после  овуляции) 

 

В жидкости фолликула  концентрация эстрогенов в 1000 раз превышает  концентрацию эстрогена в крови.

 

В течение жизни у женщины этой стадии  развития и овуляции достигает всего 400-500 фолликулов, остальные редуцируются с образованием атретических фолликулов.

Овуляция

-  время развития  фолликула 10-14 дней

-  на 14 день 28 дневного  цикла,    все это время:

          -  клетки фолликулярного эпителия  продуцируют эстроген:

1. накапливается в фолликулярной жидкости,
2. поступает в кровь, с кровью в гипоталамус,

3. увеличение концентрации эстрогена в крови   

     приводит  к выработке гонадолиберина в  

     гипоталамусе, что  стимулирует выработку 

    Лютропина   в  аденогипофизе

      -  за 24 часа после подъема концентрации

    Лютропина  в крови происходит:

-   вступление овоцита  в фазу созревания с возобновлением 

мейоза, заблокированного фолликулярными клетками на первом делении еще  во  внутриутробном периоде

-    происходит  процесс овуляции -  разрыв зрелого   третичного фолликула и выброс из  него овоцита уже второго порядка вместе с клетками лучистого венца  

- под действием ферментов  фолликулярного эпителия белочная

   оболочка и  мезотелий истончаются, разрыхляются  - фолликул

  виден на поверхности  яичника в  виде светлого  выпячивания -

  разрывается, кровотечение  в месте разрыва – выброс  овоцита

  в брюшную полость.

- на месте овулировавшего  фолликула развивается желтое тело

Желтое тело

-  в просвете формируется  сгусток крови, замещающийся 

              соединительной тканью

-  разрастаются клетки  фолликулярного эпителия, заполняют

  полость фолликула,  увеличиваются в размере и  накапливают

  желтый пигмент - лютеин

выделяют два вида желтого тела:

1. циклическое  желтое тело

-   если не наступила  беременность

-   редуцируется, теряет  пигмент и превращается 

в белое тело

-   сохраняется только 14 дней - предменструальную фазу  цикла 

2. желтое тело беременности

-   сохраняется   почти всю беременность – 6 мес

- под влиянием хорионического  гонадотропина плаценты разрастается, достигая  до 2-3 см 

• регрессирует к родам

-  желтое тело продуцирует  прогестерон, который:

1. перестройка слизистой матки для принятия

     оплодотворенной  яйцеклетки

2. угнетение секреции Фоллитропина, что приводит к

     подавлению   выхода в рост примордиальных  фолликулов

Белое тело

-  редуцирующее желтое  тело

-  клетки желтого  тела атрофируются, теряют пигмент

-  разрастается  соединительная ткань

т.е. это формируется соединительно-тканный  рубец

Атретический фолликул

- появляется в результате  остановки роста и разрушения  фолликулов

  на любой стадии  их развития 

-  выходит в рост 3-30 фолликулов, а до стадии зрелого доходит     только 1 – «доминантный фолликул»,   реже два и более

- в фолликуле происходят  изменения:

1. овоцит погибает и разрушается
2. атрофия  и разрушение клеток фолликулярного эпителия

 

-  состоит:

1. длительно сохраняющаяся  прозрачная зона (оболочка)
2. гипертрофированные текальные эндокриноциты  внутренней теки

 

 

Овариальный цикл – циклические изменения в  яичнике (в среднем – 28 дней):

-  определяется циклическими  изменениями концентрации 

              аденогипофизарных гормонов