Клиническое исследование животного с применением лабораторных методов и оформлением «Status praesens» истории болезни

При поколачивании болезненности  тоже не отмечалось.

Исследование  мочевого пузыря. При осмотре увеличения живота и отвисания брюшной стенки не отмечается.

Исследование  уретры. При осмотре уретры истечений, припухлости и нарушения слизистой обнаружено не было.

Лабораторное  исследование мочи.

Физические свойства:

1.Количество мочи - 200 мл;

2.Прозрачность - прозрачная.

З.Цвет - светло - желтый.

4.3апах - специфический.

5.Консистенция - водянистая.

Химический анализ: рН мочи = 8

Углеводов, кровяных и желчных пигментов, желчных кислот, уробилина, индикана, кетоновых тел не обнаружено.

Заключение  по исследованию мочевыводящей системы: Учитывая общие и лабораторные исследования, патологических изменений в данной системе не обнаружено.

 

 

 

2.2.5. Исследование нервной системы.

Исследования  нервной системы. В ходе наблюдения за поведение животного№7549  было выявлено, что животное ведет себя спокойно, буйства, апатии не наблюдается. Животное естественно реагирует на внешние раздражители (шум, окрик, приближение человека, дача корма).

Исследование  черепа. Осмотр и пальпация черепа показали, что с его стороны отклонения не наблюдаются, кости черепа прочные, черепная коробка симметричная.

Исследование  позвоночного столба. При осмотре пациента позвоночного столба искривления (кифоз – горбатость, лордоз – провислость спины, сколиоз – искривление в боковое направление) установлено не было. При пальпации у пациента не было выявлено болезненности, отечности, деформации позвоночного столба. При перкуссии области позвоночного столба отмечалась умеренная возбудимость мышц, без болевой реакции.

Исследование  органов зрения. Зрение с обеих сторон сохранено. Глаза правильные, чистые, ясные. Положение век и глазного яблока правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено. Глазная щель нормальная. Роговица прозрачная, гладкая, целостная; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки естественной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.

Исследование  слуха проводилось с помощью издавания звуков различной громкости, животное всегда оборачивалось в ту сторону, где находился источник звука. Слух сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин не нарушена, болезненности и повышения местной температуры у корня уха не отмечено; наружный слуховой проход свободен, серные пробки отсутствуют.

Исследование  поверхностной чувствительности животного проводиться на выявление болевой, тактильной и температурной чувствительности.  На покалывание иголкой в различных частях тела животное реагировало оглядыванием, отстранением от укола, подергиванием мышц. При поглаживание волос в области холки, живота животное подергивало кожей, оборачивалось.

Патологических изменений  поверхностной чувствительности – гипоестезии, гиперестезии, анестезии – выявлено не было.

Проприоцептивная чувствительность (глубокая). Для исследования глубокой чувствительности у пациента отвели грудную конечность вперед, скрестив при этом задние – пациент возвратился в естественное положение.

Движение животного скоординированы, свободны и согласованны. В стоячем положении животного покачивания, пошатывания, дрожания частей тела не выявлено.

При перкутировании различных  групп мышц болезненности выявлено не было, пациент реагировал адекватным сокращение мышц.

Исследование  рефлексов. К поверхностным, исследуемым в клинической практике, относят рефлексы кожи и слизистых оболочек.

Безусловные кожные рефлексы, которые исследуются в практике:

• рефлекс холки- сокращение подкожной мышцы при легком прикосновении к коже холки;
• брюшной рефлекс- сильное сокращение мышц брюшного пресса при прикосновении к брюшной стенке;
• анальный рефлекс- сокращение наружного сфинктера  в ответ на прикосновение  к коже  ануса;
• рефлекс венчика копыт- поднятие конечности  при надавливании на венчик копыт;
• ушной рефлекс- поворот головы при раздражении кожи наружного слухового прохода.

Рефлексы слизистых оболочек:

• рефлекс конъюнктивы- смыкание век, слезотечение при прикосновении к слизистой оболочке глаза;
• корнеальный рефлекс- смыкание век, слезотечение при прикосновении к роговице глаза;
• кашлевой рефлекс- появление кашля при сдавливании колец трахеи;
• чихательный рефлекс- чихание при раздражении слизистой оболочки носа.

Все вышеперечисленные рефлексы у пациента были обнаружены, животное адекватно реагировало на все  раздражители.

Глубокие  рефлексы (рефлексы сухожилий, мышц и надкостницы)

Наибольшее клиническое  значение имеют:

• Коленный рефлекс
• Ахиллов рефлекс

1. Рефлекс коленного сустава  сохранен в норме, при нанесении  ударов по прямой связки коленного сустава отмечалось его разгибание.

2. Ахиллов рефлекс сохранен в  норме, так как при ударе  по ахиллову сухожилию происходило  разгибание скакательного сустава  при одновременном сгибании нижележащих  суставов.

Исследование  вегетативной нервной системы. Для того, чтобы определить расстройства вегетативной нервной системы применяют метод рефлексов.

На пациенте проводили  глазо-сердечный рефлекс. До исследования  ЧСС составило 93 удара в минуту, а после надавливания ЧСС 95 ударов минуту. ЧСС практически не изменилась, что говорит о нормотонии.

Заключение по исследованию нервной системы: При исследовании нервной системы патологий выявлено не было. Патологии черепа и позвоночного столба не обнаружены, все рефлексы пациента сохранены, следовательно, центральная и периферическая нервная система в норме.

2.2.6. Исследование системы крови.

СОЭ по методу Панченкова 2 мм в час (ускоренная).

Определение гемоглобина. У  пациента количество Hb составило 16,92% ( в норме16,5- 18,5)

Определение количества эритроцитов. При подсчете эритроцитов пациента было обнаружено, что их количество равно 7,8 млн/мкл, при норме 5-7,5 млн/мкл.

Определение цветного показателя крови. Цветной показатель отражает степень насыщенности эритроцитов  гемоглобином. У пациента он равен 2%.

Определение количества лейкоцитов. У исследуемого животного количество лейкоцитов равно 5,35 тыс/мкл, при норме 4,5 – 12,0 тыс/мкл.

Определение лейкограммы.

Лейкограмма представляет собой процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов в крови. Лейкограмму выводят по окрашенным мазкам в иммерсионной системе путем дифференциального подсчета 100 (200) лейкоцитов. У исследоваемого животного лейкограмма имеет следующий вид:

- базофилы – 1%, при  норме 0-2%

- эозинофилы – 5%, при норме 3-8%

- миелоциты -  0%, при  норме 0%

- юные – 0%, при норме 0-1%

- палочкоядерные – 0%, при норме 2-5%

- сегментоядерные – 30%, при норме 20-35%

- лимфоциты - 61%, при норме 40-65 %

- моноциты  - 3%, при норме  2-7%.

Так же в биохимической  лаборатории проводилось исследование на содержание в сыворотки крови общего белка, кальция и фосфора, глюкозы и каротина при этом получены следующие данные:  общий белок крови 64,1 г/л ( при норме  72-86 г/л), кальций 8 мг/100 мл ( при норме 9,5-13,5 мг/100 мл), фосфор 0,43 ммоль/л( при норме 1,45 – 2,1 ммоль/л), глюкоза 1,22 ммоль/л (при норме 2,22- 3,89ммоль/л), каротин 0,4мг% (при норме 0,5- 2мг%).

При подсчете соотношения  кальция к фосфору выявлено, что оно равно 18:1, а по норме 1,5 :1.

Заключение  по исследованию системы крови: При исследовании крови было выявлено низкое содержание кальция и фосфора, что может свидетельствовать о нарушении их усвояемости и может привести к развитию рахита у животного. Так же у животного отмечена гипогликемия, причиной ее могут быть: голодание, кетоз, диспепсия, поражения паренхимы печени, раке желудка, опухолях надпочечников. Так как в ходе клинического исследования не было выявлено симптомом выше перечисленных заболеваний, делаем вывод, что пониженное содержание глюкозы связано с алиментарным фактором.

 

       Обоснование полученных результатов. 
Для диагностики использовали комплекс общих и специальных методов исследования. На основании: 1) анамнеза (нарушение технологии содержания, прежде всего наличие сквозняков в помещении, недостаток в рационе витаминов и минеральных веществ); 2) клинических методов исследования (симптомы  поражения органов дыхания- наличие истечений из носа, очагов притупления в легких и сухие хрипы с левой стороны, также было выявлено усиление везикулярного дыхания.); 3) лабораторных исследований крови. При исследовании крови отмечается повышение СОЭ (2  мм/ч), это связано с тем, что при воспалении увеличивается количество глобулинов и фибриногена, которые обладают положительным зарядом, отрицательный заряд эритроцитов снижается, что способствует процессу их агломерации и приводит к ускорению СОЭ, а также и за счет снижения количества эритроцитов. Снижение содержания общего белка (64,1г/л) развивается в результате уменьшения количества альбуминов, которое происходит при воспалении и увеличивается количество глобулинов.  
Недостаток витамина Д резко нарушает обмен Са и Р в организме задерживая их всасывание в желудочно – кишечном тракте. 
Вследствии  гиповитаминоза и плохих условий содержания, и вызванного этим понижения резистентности организма возникло заболевание бронхопневмония. 
 
Сопутствующих заболеваний не обнаружено, однако, низкое содержание кальция и фосфора в организме в дальнейшем может привести к развитию рахита. 
                                                                       Заключение  
Поставлен диагноз левосторонняя бронхопневмония. Для более точной диагностики рекомендуется провести рентгеновское исследование. 
При несвоевременном лечении больные часто гибнут, и особенно в возрасте 2,5-3 месяцев. Хорошие условия кормления и содержания, создаваемые для больных животных, а также правильное лечение в большинстве случаев острой бронхопневмонии приводят к выздоровлению. 
Так же животному рекомендуется добавить в рацион кормовой мел и фосфоросодержащие препараты

 
 

 

 

 

 

       
 
 
 
 
 
 
 
Список используемой литературы

 

1. Анохин Б.М., Данилевский В.М.и др.; «Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных». – М.: Агропромиздат, 1991 – 576с. 
2. Васильев М.Ф., Воронин Е.С., Г. Л. Дугин и др. «Практикум по клинической диагностике болезней животных». – М.: КолосС,2003 – 269с..
3. Жарков А.Д. «Методические указания по клиническому исследованию животных». Воронеж, 1990 г.
4. Кузнецов Н.И., Аристов А.В.,  Елизарова Т.И. и др. «Методические указания по выполнению лабораторных работ по курсу  кормление сельскохозяйственных животных». – Воронеж: Типография ФГОУ ВПО ВГАУ, 2008 – 97с.
5. Никулин И.А., Измайлова И.А., Курдюков А.А. «Методические указания по лабораторному исследованию мочи сельскохозяйственных животных». Воронеж, 2004 г.
6. Уша Б.В. «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». М.: КолосС, 2003г.