Фонды обязательного страхования

Их основные функции в системе ОМС:

- контроль за качеством предоставляемой населению медицинской помощи, а также изделий медицинского назначения;

- разработка  Территориальной программы ОМС;

- участие  в утверждении тарифов на медицинские  услуги в системе обязательного  медицинского страхования.

В целом, и федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ.

Федеральный и Территориальный фонды обязательного  медицинского страхования является самостоятельным государственным  некоммерческим финансово-кредитным  учреждением, реализует государственную  политику в области обязательного  медицинского страхования граждан  как составной части государственного социального страхования.

Заключение

Итак, изучение темы позволяет сделать следующие  краткие выводы:

1) Обеспечение  бесплатной медицинской помощи  и равных возможностей поддержания  уровня здоровья через внедрение  системы медицинского страхования  является важнейшей составной  частью государственной социальной  политики.

2) Медицинское  страхование представляет собой  систему механизмов общественного  здравоохранения, экономическую  основу которой составляет финансирование  из специальных страховых фондов. Цель ОМС - обеспечить гражданину  при возникновении ситуации, требующей  медицинской помощи, ее получение  за счет финансовых средств,  аккумулированных в системе обязательного  медицинского страхования.

3) Средствами, включенными в систему ОМС,  управляют Федеральный фонд ОМС  и территориальные фонды ОМС.

4) Обязательное  медицинское страхование предусматривает  страхование двух категорий населения:  работающих граждан - по месту  работы, независимо от места регистрации;  неработающих граждан РФ - по месту  постоянного проживания на территории  РФ.

В целом  переход к новым экономическим отношениям в здравоохранении благодаря медицинскому страхованию создал основу для внедрения страховых принципов оплаты медицинской помощи и системы защиты прав граждан в обеспечении качественной медицинской помощи.