Страхование рисков

В РФ виды, условия и порядок обязательного страхования установлены соответствующими федеральными законами. Объектами обязательного страхования могут быть жизнь, здоровье, имущество, гражданская ответственность. Гражданским кодексом РФ (ст.969) предусмотрена возможность обязательного государственного страхования здоровья, жизни, имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование производится за счет тех лиц, на которые законом возложена обязанность страхования.

Обязательное страхование предполагает заключение договора страхованием лицом, на которое эта обязанность возложена законом. Минимальные размеры страховых сумм и объекты, подлежащие обязательному страхованию, определяются соответствующими законами.

Все перечисленные обстоятельства отличают обязательное страхование от добровольного, которое базируется на договоре между страхователем и страховщиком. При добровольном страховании страхователь самостоятельно решает вопрос о заключении договора и по своему усмотрению выбирает страховщика. Страховщик в этом случае тоже имеет право принять или не принять риск страхования. Правила добровольного страхования страховщик устанавливает самостоятельно в соответствии с Законом РФ "о Страховании".

На обязательное страхование приходится около 26% общего объема страховых премий, собираемых российскими страховыми компаниями. В отраслевом разрезе доминирует обязательное медицинское страхование.

По Закону РФ "о медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Обязательное медицинское страхование относится к системе государственного социального страхования. Страховщиком при этом выступают страховые медицинские организации, имеющие государственную лицензию, а страхователем - работодатель (для работающих) или орган государственной исполнительной власти (для неработающего населения).

Страховые взносы по обязательному медицинскому страхованию составляют 3.6% от фонда заработной платы для работающих и начисляются по нормативам для неработающего населения. Взносы поступают в территориальные фонды обязательно медицинского страхования, которые, в свою очередь, заключают договоры со страховыми медицинскими организациями, куда и перечисляют суммы, соответствующие числу застрахованных лиц. Страховая медицинская организация оплачивает из этих средств медицинскую помощь, оказываемую застрахованным. Таким образом, взносы по обязательному медицинскому страхованию учитывают в общей сумме страховых премий, собираемыми страховыми компаниями.

Первичное страхование и перестрахование. Деятельность страховых компаний развивается в двух сферах - первичного страхования и перестрахования.

Первичное страхование заключается в оказании страховой защиты клиентам и представляет собой сферу деятельности большинства страховых компаний.

Наряду с первичным страхованием на индивидуальной основе практикуют страхование на коллективной основе, весьма актуальное в том случае, когда страхуемый риск слишком велик для отдельного страховщика. При таких обстоятельствах компания, в которую обратился страхователь, обычно привлекает в качестве состраховщиков другие страховые фирмы. Так, крупные промышленные риски, как правило, подлежат совместному страхованию.

При совместном страховании условия его и тарифы едины для всех. Одна страховая компания обычно выполняет роль ведущего страховщика. Она вступает в переговоры со страхователем, получает и распределяет страховые премии, урегулирует страховые случаи. Доля каждого страховщика в погашении ущерба соответствует доле страхового риска, взятой им на себя по договору. Важно отметить, что страховщик несет ответственность перед страхователем за свою часть застрахуемого риска. Состраховщики не связаны друг с другом солидарной ответственностью.

Перестрахование предполагает передачу риска одним страховщиком другому. Потребность в этом обычно возникает, когда обязательства по договорам страхования превосходят финансовые ресурсы компании и требуется передать часть риск с соответствующей частью страховой премии.

Перестрахование существенно расширяет возможности страховщиков в принятии крупных рисков. Через страхование и перестрахование даже очень значительный риск атомизируют, раскладывая его на десятки и сотни страховых обществ.

Отношения по перестрахованию оформляют перестраховочным договором.

Обычно первичные страховщики охотно перестраховывают друг друга. Вместе с тем существуют специальные компании, которые занимаются исключительно перестрахованием.

Перестрахование имеет важную юридическую особенность: ответственность по страхуемому риску перед страхователем несет полностью первичный страховщик, несмотря на то, что договор перестрахован. Клиент, как правило, даже не знает о перестраховании договора, поскольку это внутреннее дело страховых компаний, которые не касается первичных (оригинальных) рисков.

Перестрахование рисков зачастую бывает многократным. Дальнейшую передачу риска на перестрахование называют ретроцессией.

 

3. Договор страхования

Юридической формой, опосредующей взаимоотношения между участниками страхования, является страховой договор, в силу которого одна сторона (страхователь) обязуется уплатить определенный страховой взнос (премию), а другая сторона (страховщик) - при наступлении предусмотренного договором события (страхового случая) возместить страхователю или третьему лицу (выгодоприобретателю) понесенные им убытки в пределах установленной в договоре страховой суммы, если речь идет об имущественном страховании, или уплатить страховую сумму частично или полностью - при личном страховании.

Страховой интерес. Предпосылкой для заключения договора страхования служит страховой интерес, индивидуальный, коллективный или общественный.

Страховые интересы индивида или семьи заключается в страховании:

жизни и здоровья (страховщик оплачивает стоимость лечения и медицинского обслуживания индивида или целой семьи);

транспортных средств в личном пользовании (страховщик оплачивает расходы по лечению и медицинскому обслуживанию в связи с дорожно-транспортным происшествием, ремонт автомобиля, возмещает материальный ущерб третьим лицам в связи с эксплуатацией источника повышенной опасности);

жилья и домашнего имущества (страховщик уплачивает ущерб, причиненный гибелью или повреждением указных объектов от пожара, взрыва и т.п., а также возмещает ущерб третьим лицам в порядке гражданской ответственности);

платежеспособности (страховщик компенсирует убытки, понесенные застрахованным вследствие неплатежеспособности должников).

Страховые интересы предприятий выражаются в потребности:

1) страховать имущества от пожара, взрыва, аварий и стихийных бедствий;

2) страховать ответственность за  качество произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг) и ущерб, нанесенный деятельностью  предприятия окружающей среде;

3) страховать потерю прибыли  в случае остановки производства  по различным причинам.

В имущественном страховании страховой интерес обычно обусловлен юридически признанным отношением к объекту страхования, например правом владения, аренды, лизинга и т.п., и ограничен стоимостью имущества.

При страховании жизни каждый индивидуум имеет неограниченный страховой интерес в собственной жизни и вправе застраховать ее на любую сумму, какую пожелает (при условии, что он здоров с медицинской точки зрения) и способен позволь с точки зрения выплаты страховой премии. Он имеет страховой интерес в жизни своего супруга, и наоборот, он не имеет страхового интереса в жизни своих детей и других родственников. Во многих странах страхование детей запрещено законом.

Стороны договора страхования. Сторонами договора страхования являются страхователь и страховщик.

В роли страхователя могут выступать как юридические лица, так и дееспособные граждане.

При страховании имущества страхователем вправе быть лишь лицо, имеющее самостоятельный интерес в сохранении имущества, т.е. его собственник или владелец (наниматель, хранитель, перевозчик).

При личном страховании страховой случай непосредственно связан с личностью или обстоятельствами жизни застрахованного, а поэтому страховой риск зависит от возраста, состояния здоровья, профессии и других свойств личности и обстоятельств жизни застрахованного. Если застрахованный и страхователь - одно лицо, то страховщики могут отказаться о заключения договорам с лицами, которые старше определенного возраста или являются инвалидами первой группы. Либо круг страхователей ограничивается лицами определенных профессий.

Весьма часто в страховании используют договор в пользу третьего лица, по которому страховую сумму выплачивают не страхователю, а третьему лицу - выгодоприобретателю. Как правило, в договорах личного страхования третье лицо одновременно является и застрахованным (исключение составляет только договор страхования на случай смерти, по которому застрахован сам страхователь).

По договорам имущественного страхования страховое возмещение может быть выплачено третьему лицу, только если оно имеет имущественный интерес в сохранности застрахованного имущества. Например, в морском страховании зачастую таким лицом может быть тот, за чей счет транспортируется груз. В договоре стороны устанавливают условия права третьего лица, в том числе и возможность его замены, а также поворота исполнения в пользу страхователя. Страховщик может предъявить третьему лицу претензии, вытекающие из нарушения договора страхователем.

Закон "о страховании" (ст.8) предусматривает возможность заключения страхового договора через посредство страховых агентов, действующих по поручению как страховщика, так и страхователя, и от своего имени.

Порядок заключения договора. Договор страхования полагается заключать в письменной форме (ст.107 ГК РФ). В практике страхования договоры заключают путем обмена документами.

Страхователь составляет заявление по форме, утвержденной страховщиком, в которой сообщает о своем желании заключить договор страхования и указывает, что именно он страхует и на какую сумму. Кроме того, он удостоверяет, что ознакомлен с правилами и условиями страхования, и приводит все обусловленные страховщиком сведения, необходимые для определения объема страховой ответственности.

Страхователь обязан соблюдать принцип наивысшей добросовестности. Если сведения, сообщенных страховщику, заведомо ложны либо не полны, страховщик вправе требовать признания договора страхования недействительным. В то же время страховщик должен формулировать вопросы в недвусмысленной форме, чтобы страхователь не мог истолковать условия договора, имеющие неоднозначный смысл, в свою пользу.

Хотя обычно заявление страхователя оформляют письменно, с согласия страховщика возможно сообщение требуемых сведений устно. Тогда единственным документом, подтверждающим заключение договора, является страховой полис (свидетельство, сертификат, квитанция). Таким образом, лишь этот письменный документ обязателен для подтверждения того, что заключен договор страхования.

Договор страхования считается заключенным с момента выдачи страхователю полиса (свидетельства, сертификата, квитанция). Он вступает в силу с момента уплаты первого страхового взноса. Однако действующим законодательством может быть предусмотрено иное.

Когда страховой случай представляет собой совокупность большого числа различных событий, что имеет место, например, при страховании строительно-монтажных рисков, медицинском страховании, а также когда размер возможных страховых выплат значителен, после получения заявления страховщик предлагает страховую программу. В ней устанавливается объем ответственности, который может взять на себя страховщик. Страхователь должен сообщить о своем согласии с этим.

При заключении сделки страховщик выдает страхователю полис (свидетельство, сертификат либо квитанцию), подтверждающий факт заключения договора страхования. В документе должны быть указаны:

наименования и адреса сторон, а в случае необходимости также застрахованного лица и выгодоприобретателя (либо условия их определения);

объект страхования;

верхний предел страховой суммы;

определение страхового случая;

размер страховых взносов. А также сроки и порядок их уплаты;

начало и конец действия договора страхования;

иные условия по соглашению сторон.

Франшиза. В договор страхования зачастую вносят различные оговорки и условия, которые называют клаузулой (от лат. Clausula - заключение).

Одной из оговорок является франшиза - освобождение страхователя от возмещения убытков, не превышающие определенного размера. Размер франшизы определяется страховым полисом. Франшизу рассчитывают как абсолютную величину или соотнесенную со страховой суммой, стоимостью объекта страхования либо величиной ущерба.

Различают два вида франшизы - условную и безусловную.

Условная (интегральная, невычитаемая) франшиза предусматривает освобождение от ответственности за ущерб, не превышающий установленной суммы, и полное покрытие ущерба, который больше франшизы. В этом случае в страховой полис вносят следующую клаузулу: "Свободных от Х процентов" (здесь Х - доля от страховой суммы). Если ущерб превышает установленную франшизу, то страховщик обязан выплатить страховое возмещение полностью, не обращая на сделанную оговорку.

Безусловную (эксцендентную, вычитаемую) франшизу применяют в безоговорочном порядке без всяких условий: ущерб во всех случаях возмещают за вычетом франшизы. Безусловную франшизу оформляют с помощью клаузулы: "свободно от первых Х процентов" (Х процентов вычитают всегда из суммы страхового возмещения независимо от величины ущерба). При безусловной франшизе страховое возмещение равно ущербу за вычетом безусловной франшизы.

Страховая премия (взнос). Страховой премией (или взносом) является плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором или законом.