Психология материнства

Психологическая помощь матери и ребенку 
 Ориентирован на дошкольный и более старший возраст ребенка. Такая  помощь оказывается психологами детских дошкольных учреждений или в специализированных центрах, очень редко – в психологических консультациях. Консультирование для матерей с младенцами, а тем более новорожденными, не говоря уж о пренатальном периоде, практически не проводится.          При оказании такого рода психологической помощи широко используются методы диагностики развития ребенка, его эмоционального благополучия, диагностика родительского отношения и взаимодействия матери с ребенком,  детско-родительское или семейное консультирование, которое проводят специалисты в области психического развития ребенка.

 

  Комплексная психологическая помощь по проблемам материнства 
Оказание   помощи на всех этапах одними и теми же специалистами; комплексная организация помощи, включающая психолога-специалиста в области психологии материнства и детства одновременно, гинеколога-акушера, педиатра, возможность консультирования другими специалистами (психоневрологом, психиатром, эндокринологом и др.); участие в ведении родов; патронаж после родов; оказание помощи по мере необходимости в дальнейшем. Центральной фигурой является психолог.    
                   В настоящее время речь может идти только о перспективах организации подобной психологической службы. Другим вариантом может быть консультационная работа психолога при женских консультациях.

 

23. Особенности диагностики содержания  и развития материнской сферы

В диагностику входят: определение содержания материнской сферы, истории ее развития, актуальной динамики; диагностика психического развития ребенка; диагностика материнско-детского взаимодействия.

Методы диагностики

1. Клиническая беседа в форме полуструктурированного интервью.

Проводится в обычной принятой в психологическом консультировании форме. Особенность ее состоит в необходимости учитывать состояние женщины в беременности и связь всех ее переживаний с состоянием ребенка. В беседу включаются необходимые для сбора информации темы.

Общая структура беседы:

• обсуждение проблем, с которыми женщина обратилась к психологу;
• диагностика содержания материнской сферы и ее онтогенеза;
• выявление содержания ценности ребенка;
• выявление «внедряющихся» ценностей;
• выявление типа и тенденций интерференции ценностей;
• определение особенностей данного этапа развития материнской сферы.

Во время беседы обсуждаются желанность и степень планированное™ беременности, предположения или воспоминания о родах и послеродовом периоде (в зависимости от ситуации), представление о ребенке, свой детский опыт, взаимоотношения с матерью, все впечатления относительно собственных детей и опыта взаимодействия с младенцами до рождения своих детей и т.д.

2. Включение методов психодиагностики:

• генограмма с проработкой материнской линии желательно в трех поколениях для построения семейной модели материнства и детства;

• анкетирование для уточнения формальных данных и оптимизации сбора информации;
• определение особенностей самооценки с помощью модифицированного метода Дембо-Рубинштейн, включающего четыре набора из 6 шкал (здоровье, красота, счастье, характер, удача, ум) для оценки себя, своей матери, отца ребенка и ребенка (Г.Г. Филиппова); с помощью этого метода получается дополнительная информация об отношениях в семье, ценности ребенка и ее интерференции с другими ценностями;
• проективные рисуночные тесты «Моя семья», «Я и мой ребенок» (Г.Г. Филиппова), «Я — ребенок и моя мама» (Г.Г. Филиппова) и на другие темы в зависимости от ситуации;
• проективные методики: тест «Фигуры», тест «Эпитеты» (В.И. Брутман, Г.Г. Филиппова, И.Ю. Хамитова) и др.
• сочинение о своем ребенке с использованием контентанализа;
• наблюдение за поведением матери в диагностически значимых ситуациях и при взаимодействии с ребенком, в зависимости от периода материнства;
• диагностика уровня тревожности (при необходимости);
• включение дополнительных методов для уточнения гипотезы.

На основе диагностики выделяется психологическая проблема, требующая психологического вмешательства, выявляются наиболее сохранные и хорошо выраженные компоненты материнской сферы, определяются необходимые меры помощи. Проектирование коррекционных мероприятий строится на основе прогноза динамики материнской сферы и особенностей ситуации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24. Особенности психологической  коррекции материнской сферы

Коррекционные мероприятия включают консультирование, индивидуальную и групповую терапию, терапию материнско-детского взаимодействия, семейное консультирование и терапию, психокоррекцию развития ребенка. Содержание и формы психологического воздействия зависят от возраста ребенка и выявленных при диагностике особенностей материнской сферы женщины (и, разумеется, особенностей развития ребенка).

В коррекцию материнской сферы входят:

• изменение имеющихся содержаний материнской сферы;
• направление динамики интерференции ценностей в сторону оптимизации баланса ценностей ребенка и внедряющихся;
• освоение матерью недостающих форм опыта;
• изменение эмоциональной окраски имеющихся субъективных переживаний;
• тренинг взаимодействия с ребенком, эмоционального сопровождения, тактильного контакта и т.п.

Для коррекционных целей могут применяться разные методы в зависимости от особенностей женщины и опыта психолога.

Особое внимание следует уделить налаживанию взаимодействия матери с ребенком в пренатальном и раннем постнатальном периоде, в отношении которого недостаточно разработанных методов. Возможно применение метода гаптономии (тактильно-голосовое взаимодействие с ребенком во второй половине беременности) и других методов пренатального воспитания. В послеродовом периоде обязательно включение семейного консультирования.

При возникновении послеродовой депрессии необходима психологическая работа с семьей, помощь в оптимальном распределении материнских функций. Для матери полезно найти те моменты взаимодействия с ребенком и такие переживания при этом, которые доставляют ей удовольствие, и налаживать контакт с ребенком, опираясь на них.

При трудностях с грудным кормлением следует учитывать, наряду с его пользой для ребенка и развития материнско-детского взаимодействия, возможное деструктивное влияние на динамику материнской сферы насильственного стимулирования грудного вскармливания. В каждом случае необходимо учитывать конкретные особенности ситуации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22.Особенности психологической  помощи в материнстве

Психологическая помощь должна быть адекватна переживаемой женщиной ситуации, в связи с  чем целесообразно выделять следующие группы пациенток:

Первая группа женщины, желающие родить ребенка и воспитывать его в семье

Работа психолога с женщинами первой группы направлена на психологическую подготовку к  родам и материнству, обеспечению благоприятного психоэмоционального настроя в течение беременности, повышению доверия к врачу.

Работа с семейным окружением беременной женщины также является важным компонентом оказания психологической поддержки.

Вторая группа женщины, собирающиеся родить ребенка и имеющие намерение оставить его в роддоме

Задача  психолога заключается в том, чтобы:

• выявить факторы, подталкивающие женщину к принятию такого решения;

• помочь женщине осознать всю ответственность и важность, принимаемого ею решения;

• оказать женщине эмоциональную поддержку, выразить свою заинтересованность и желание помочь в трудный для нее период.

В любом случае, психологическая помощь может быть оказана, исходя из индивидуальных особенностей личности женщины: социальных, психологических и физиологических факторов, оказывающих влияние на данную проблему.

Выбирая отказ от ребенка, женщина испытывает состояние тоски, уныния, отчаяния, опустошенности. Задача психолога — помочь осознать связь между содержанием выбора и тяжелым душевным состоянием.

Психологическая помощь предполагает беседу в доверительной атмосфере при помощи «научного» диалога (который не совпадает с житейским).

Женщине, оказавшейся в кризисной ситуации необходим диалог с человеком, верящим в нее, в ее духовные возможности; тогда она начинает верить в себя и  открывает эти возможности.

Третья группа женщины, решившие по разным причинам прервать беременность

Деятельность  психолога заключается в предоставлении всей информации о вредных для психики пациентки последствиях такого решениями в попытке совместного анализа кризисной ситуации, помощи в преодолении личностных конфликтов.

Поскольку после прерывания беременности отсутствует наблюдение за пациенткой в течение продолжительного периода времени, в большинстве случаев в поле внимания специалистов не попадают психические состояния, индуцированные абортом (известные в литературе под общим названием —постабортный синдром), которые по частоте встречаемости в работе психолога занимают одно из первых мест.

Постабортный синдром нередко принимает вид реактивной депрессии, которая протекает:

• а) в форме эмоционально-аффективного шока. Обычно развивается через 2–5 дней после аборта у личностей инфантильных, с истероидными чертами характера. Обыкновенно выражается в  слезливости, демонстративных компонентах, нарастании соматических жалоб, ипохондрическом настроении, требовании повышенного внимания к себе и т.п.

• б) в форме «эмоционального паралича» — кажущегося равнодушия, спокойствия, отсутствия переживаний и т.п., которые через 5–7 днеймогут смениться депрессией.

Психологическая помощь женщинам, страдающим постабортным синдромом, но обратившимся к специалистам по истечении большого срока после аборта, требует много времени и далеко не всегда оказывается достаточно эффективной. Это вызвано накоплением — «потенциированием» длительных отрицательных переживаний.

Четвертая группа женщины, чей брак оказался бесплодным

Психологическое консультирование может быть полезно также тем супружеским парам, чей брак оказался бесплодным.

Цель работы психолога при этом — способствовать улучшению отношений в семье, преодолению внутрисемейных конфликтов, в итоге — сохранению семьи.

Постнатальная депрессия – это особенный вид депрессии, который возникает у женщин через некоторое время после родов и продолжается от трех суток до нескольких месяцев, а может длиться и несколько лет. 
Этот так называемый послеродовой период или депрессивное состояние, негативно влияющее не только на здоровье женщины, но и на его психическое развитие. Поэтому своевременная диагностика и лечение такой постнатальной депрессии крайне важно как для матери, так и для ребенка.