Эндокринная система сердца

ЭНДОРИННАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Эндокринная система сердца представлена специфическими миоэндокринными  клетками в предсердиях, которые синтезируют и с екретируют так называемые натрийуретические пептиды(NP-гормон), обладающие натрийуретическими, диуретическими и сосудорасширяющими свойствами, выполняющими множество различных функций в организме, основными из которых являются поддержание водно-электролитного гомеостаза и регуляция артериального давления.

ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О СЕРДЕЧНЫХ ГОРМОНАХ

• Первые сведения в трудах историка Флавиуса
• 50-ые года XX столетия – описаны секреторные гранулы кардиомиоцитов предсердий
• 1980 – эксперимент DeBoldа с инъекциями экстаркта предстердий крыс другим особям
• 1981 – выделение атриального натрийуретического пептида из предсердий крыс и открытие других найтриуретических пептидов
• 80-90-е годы XX в. – открыты рецепторы к натрийуретическим гормонам

МОРФОЛОГИЯ МИОЭНДОКРИННЫХ КЛЕТОК СЕРДЦА

Локализация-правое предсердие-больше в 1,5-3 раза,чем в левом

Отличительные особенности-сочетание ультраструктур. Характерных для ППМ(миофибрилл) и специфических секреторных гранул, содержащих кардиальные пептиды.

Секреторный аппарат этих клеток представлен пластинчатым комплексом(аппаратом Гольджи) и шероховатым ретикулумом, в котором мРНК для синтеза предшественников натрийуретических пептидов.

Ядра-округлой или овальной формы. Имеются лизосомы и митохондрии.

Незрелые секреторные гранулы расположены перинуклеарно, между миофибриллами, они могут иметь разные размеры и электронную плотность, зависимую от функционального состояния организма. Вывод зрелых гранул в межклеточное пространство путем экзоцитоза. Выброс  NPна базальном уровне идет непрервыно, но усиливают  его:

*Объем-индуцированное мышечное  растяжение мышечных клеток 

*повышение трансмурального  предсердного давления

Это доказывает - низкий уровень циркулирующего APF в плазме при развитии тампонады сердца, когда значительно повышается внутрипредсердное давление на фоне низкого объема крови в сердце(не растянуто)

*увеличение размеров  предсердий вследствие растяжения+др.стимулирующие фактры повышают уровень секреции APF на фоне стабильного внутрипредсердного давления

Феномен сопряжения растяжения и секреции

Растяжение предсердий в течение нескольких минут—активация запасного пула NP, но без увеличения синтеза

При повторной стимуляции, истощении резервных форм NP—увеличивается уровень мРНК НП в предсердных кардиомиоцитах, активация транслокации и синтез нового пула НП.