Фурункул, фурункулёз, карбункул

 

Реферат

На тему: «Фурункул, фурункулёз, карбункул»

ученицы  группы  28-12

Харьковского  ВПУ сферы услуг

Гапоненко  Анны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 год

 

Фурункул (чирей) –  серьезное гнойное воспаление на коже с некротическим стержнем внутри. При наличии на коже нескольких фурункулов говорят о фурункулезе. При слиянии  нескольких фурункулов в единое целое  говорят о карбункуле.

Симптомы фурункулеза

• гнойно-некротическое  воспаление волосяного фолликула, в  результате чего образуется «некротический стержень» зеленоватого цвета –  отмерший (некротизированный) волосяной фолликул. Средняя величина фурункула – с лесной орех;
• пульсирующая боль в покое и острая боль при прикосновении к области поражения;
• возможна повышенная температура.

При одновременном  появлении большого числа фурункулов на верхних конечностях, бедрах, задней поверхности шеи, пояснице, ягодичной  области говорят о фурункулезе.

Слияние нескольких фурункулов в единый конгломерат  формирует карбункул – обширное болезненное кожное образование  с несколькими гнойничками (пустулами) на поверхности («сито») и разлитым воспалением окружающих мягких тканей. После вскрытия карбункула остается обширная язва с отмершими (некротизированными) тканями по периферии.

Причины фурункулеза

Возбудитель: золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.

Пути заражения: контакт с носителем стафилококковой  инфекции

Факторы риска:

• загрязнение и повреждение кожных тканей
• гипергидроз (повышенная потливость)
• иммунная недостаточность
• наличие хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета
• авитаминозы

Диагностика фурункулеза

1. Консультация  врача:

• дерматолог
• дополнительные консультации врачей: эндокринолог, хирург

2. Лабораторные  методы исследования:

• микробиологическое исследование мазка гноя с определением чувствительности к антибиотикам
• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови
• иммунограмма
• гистологическое исследование биоптата

Болезни с похожими симптомами

• сифилис
• некротический васкулит

Лечение фурункулеза

• хирургическое лечение:
• вскрытие гнойных пузырей и абсцессов
• удаление/выскабливание отмерших (некротических) тканей
• рассечение свищей
• антисептические средства
• антибактериальные средства местно и системно
• глюкокортикоидные препараты
• алкилирующие средства
• иммуномодуляторы

Важно

Возможна госпитализация при локализации фурункулов в  области носогубного треугольника

Осложнения

• лимфангиит
• регионарный лимфаденит
• острый тромбофлебит
• гнойный базальный менингит – при локализации фурункулов в области лица и крайне запущенном заболевании
• сепсис

Прогноз

Фурункул может  вскрыться самостоятельно на 3-4 сутки, еще через 2-3 суток с гноем и  кровью отходит некротический стержень. Через 2-3 дня происходит заживление и на месте фурункула формируется  небольшой втянутый рубец.

При своевременной  и правильной терапии фурункулез успешно излечивается полностью.