Феохромоцитома

Феохромоцитома  надпочечников

 

Выполнила: Абдульдинова Н

Группа: ОМ 10-45-1

Курс: 4

Проверила: Жапарханова З.С

План:

 

• Общая характеристика заболевания
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Феохромоцитома - это

 

• – это гормонально-активная опухоль надпочечников.
• опухоль, которая развивается из хромафинных клеток мозгового слоя надпочечников. Она обладает способностью секретировать в кровь избыточное количество адреналина и норадреналина.

Характеристика  заболевания:

 

• Феохромоцитома относится к редким заболеваниям и среди больных артериальной гипертензией встречается в 0,1% случаев. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще от 30 до 50 лет, с одинаковой частотой у обоих полов.
• Размеры феохромоцитомы варьируют от 1 г до 3 кг. Однако большинство из них небольших размеров, весом не более 100 г и в диаметре до 10 см.

Симптомы

 

• Одним из главных симптомов феохромоцитомы является гипертензия =>
• головная боль пульсирующего характера
• тошнота
• рвота
• бледность кожных покровов
• потливость
• дискомфорт в груди и животе
• судороги мышц голеней.
• После приступа у пациента наблюдается полное исчезновение всех симптомов феохромоцитомы, резкое снижение артериального давления вплоть до кардинально противоположного состояния – гипотензии.

• Среди симптомов феохромоцитомы осложнённой формы выделяют признаки нервно-психических, сердечнососудистых, эндокринно-обменных, гематологических и желудочно-кишечных расстройств:
• психозы
• неврастения
• сердечная недостаточность
• поражения сосудов почек и глазного дна,
• гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови)
• гипогонадизм (дефицит гормонов-андрогенов в организме)
• повышение эритроцитов или СОЭ крови,
• слюнотечение и т.д.

Диагностика феохромоцитомы надпочечников

 

• В основе лабораторной диагностики феохромоцитомы лежит также оценка секреции катехоламинов в суточной порции мочи. Кроме того, в урине больного нередко обнаруживаются адреналин и ванилилминдальная кислота.
• изучение особенностей колебаний артериального давления больного. У пациентов с этим типом гормонально-зависимой опухоли, как правило, обнаруживается увеличение общего сосудистого сопротивления и снижение объёмов крови.
• контроль сердечной деятельности. Характерным симптомом феохромоцитомы считается развитие кардиомиопатии и стойкое нарушение сердечного ритма.
• МРТ и КТ.

Лабораторная диагностика.

 

• Из лабораторных данных при хроническом течении болезни и во время пароксизма при пароксизмальной форме характерно наличие нейтрофильного лейкоцитоза, умеренного эритроцитоза (из-за стимуляции избытком катехоламинов секреции эритропоэтинов почками), гипергликемии, увеличения гематокрита (из-за уменьшения массы циркулирующей крови). На ЭКГ, как правило, признаки гипертрофии левого желудочка, укорочение интервала PQ, могут быть признаки коронарной недостаточности и различные нарушения ритма сердца. Эхокардиографическое исследование обычно выявляет кардиопатию либо гипертрофическую, циркулярную или асимметричную, либо дилатационную.

Лечение феохромоцитомы надпочечников

 

• Наиболее радикальный метод лечения феохромоцитомы – хирургическое удаление опухоли. Однако он может проводиться лишь после стабилизации артериального давления.
• С этой целью на дооперационном этапе лечения феохромоцитомы пациенту назначается приём а-адреноблокаторов: Феноксибензамин, Фентоламин, Тропафен и т.д.

 

Литература:

 

• Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, А.Ю. Бабенко. Эндокринология. 2007
• А.Н. Окороков. Лечение болезней внутренних органов (Руководство). Т.2. М.: «Медицинская литература», 2008
• Эндокринология. Клинические рекомендации под ред. И.И.Дедова, Г.А. Мельниченко.-М., 2008
• Джакупова А. Диагностика хронической надпочечниковой недостаточности. Учебно-методическое пособие. Алматы, 2009
• http://www.healthgate.com