Тактика поведения медицинского работника

Тактика поведения медицинского работника. Уход за ребенком, помимо профессиональной подготовки, требует от медицинского работника большого терпения и любви к детям. Важно иметь представление о степени соответствия психического и физического развития ребенка, знать его личностные качества. Часто болеющие дети уже с раннего возраста выглядят более инфантильными, чем их здоровые сверстники.

Большое значение при общении с ребенком имеет чуткость, т.е. стремление понять его переживания. Терпеливая беседа с ребенком позволяет выявить личностные особенности, доминирующее переживание, помогает в постановке диагноза.

Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного  осмотра,  антропометрии (от греч. «anthropos» – человек,  «metreo»  –  измерять),  санитарно-гигиенической  обработки  поступивших  больных  и  оказания  квалифицированной (неотложной)  медицинской  помощи.

Основными функциями приёмного отделения выступают следующие:  

1. Приём и регистрация больных. 
2. Врачебный осмотр пациентов.   
3. Оказание экстренной медицинской помощи. 
4. Определение отделения стационара для госпитализации больных.  
5. Санитарно-гигиеническая обработка больных. 
6. Оформление соответствующей медицинской документации. 
7. Транспортировка больных.

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

• – регистрация больных;
• –  врачебный осмотр;
• –  санитарно-гигиеническая обработка.

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:

• 1. Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
• 2. По направлению участкового врача в случае неэффективного  лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-реабилитационной  экспертной комиссии (МРЭК), а так  же по направлению военкомата.
• 3.  Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
• 4. При самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

В  зависимости от способа доставки  больного в больницу и его состояния различают три  вида госпитализации пациентов:

• –  плановая госпитализация;
• –  экстренная госпитализация;
• –  госпитализация при самостоятельном обращении.

3. Санитарно – гигиеническая   обработка   больных.  

После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.  При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.  Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения. Существуют одно- и двухэтапный методы санитарно-гигиенической обработки больных:

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

• 1. Осмотр кожных и волосяных покровов больного.
• 2. Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).
• 3. Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр  кожных  и волосяных покровов  больного  проводят с  целью  выявления  педикулёза  (вшивости).  Педикулёз (от лат. «pediculum» – вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека  в результате паразитирования на теле вшей.

Выбор способа транспортировки

Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и  локализации заболевания.

Особенности транспортировки больных

Кровоизлияние в мозг	Лёжа на спине
Бессознательное состояние	Голову  больного  необходимо  повернуть  набок;  следить,  чтобы  при  возможной  рвоте  рвотные  массы  не  попали  в  дыхательные пути
Сердечно-сосудистая недостаточность	В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам  и рукам грелки
Острая сосудистая недостаточность	Уложить  больного  так,  чтобы  голова  была  ниже  уровня  ног
Ожоги	Уложить  по  возможности  на  неповреждённую  сторону,  обожжённую  поверхность  закрыть  стерильным  бинтом  или стерильной простынёй
Перелом костей черепа	На  носилках  в  положении  лёжа  на  спине  с  опущенным  подголовником  носилок  и  без  подушки;  вокруг  головы  валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом  подкладного круга
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника	Жёсткие  носилки – лёжа  на  спине  лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз
Перелом костей таза	Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку, валик и т.п.

Как уже указывалось выше, транспортировка пациента зависит от  его функционального состояния. Различают следующие основные виды состояния:

– удовлетворительное;

– средней тяжести;

– тяжелое;

– крайне тяжелое.

Педиатрическое отделение – оказывает лечебно-профилактическую помощь детям в поликлинике, и на дому. Данная система создает оптимальные возможности для непрерывного наблюдения за детьми одними и теми же врачом и медсестрой, дает возможность точно оценить развитие и состояние здоровья ребенка в динамике с учетом условий, в которых он живет и воспитывается.  
Врач и медицинская сестра, работающие на педиатрическом участке, ведут плановую санитарно-просветительную работу с родителями ребенка, пропагандируют здоровый образ жизни, объясняют вред алкоголизма, курения в семьях.

В поликлинике организуется работа необходимых специалистов: отоларинголога, хирурга, окулиста, невропатолога, стоматолога.