Статистика заболевания туберкулезом в России

ГБОУ ВПО ОМГМА МИНЗДРАВА РОССИИ, КОЛЛЕДЖ

 

 

 

 

 

 

 

 

Тема реферата:

 

 

 

«Статистика заболевания туберкулезом в России»

 

 

 

 

Выполнила: студентка 1 курса

отделения «Фармация» группы 112А

Рашитова Эльмира

 

 

 

Омск – 2014

Содержание

1. Введение.
2. Соотношение заболеваемости туберкулезом между мужчинами и женщинами.
3. Статистика смертность при туберкулезе.
4. Вывод.
5. Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Туберкулёз (от лат. tuberculum «бугорок») — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму

В 1990-е годы уровень зарегистрированной заболеваемости туберкулезом вырос в России, как и практически во всех бывших республиках СССР, в 2,5 раза5. Первичная заболеваемость активным туберкулезом достигла наибольшей величины в 2000 году - 90 случаев заболевания на 100 тысяч человек (130,7 тысячи человек). Затем отмечалось незначительное снижение (до 82,7 на 100 тысяч человек в 2003 году) и стабилизация в 2004-2007 годах.

В 2004 году туберкулез был признан социально значимым заболеванием6, после чего началась реализация мероприятий специальной программы «Туберкулез», предусматривавшей дополнительное обеспечение субъектов Российской Федерации необходимым медицинским оборудованием и противотуберкулезными препаратами7.

Тенденция снижения сформировалась в 2009-2012 годах. Если в 2008 году уровень первичной заболеваемости активным туберкулезом составил почти 85 случаев заболевания на 100 тысяч человек, то в 2011 году опустился до 73 на 100 тысяч человек в 2011 году, а в 2012 году, по предварительным данным оперативного учета, до 63 случаев заболевания на 100 тысяч человек, хотя по данным годовой разработки значение этого показателя оказывается, как правило, выше. Примерно такой же уровень заболеваемости активным туберкулезом наблюдался в середине 1990-х годов и в первой половине 1970-х годов.

По данным оперативного учета, в 2012 году было выявлено 89,7 тысячи случаев заболевания активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом, что на 5,2% меньше, чем в 2011 году. Среди больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза все большую часть составляют заболевшие туберкулезом легких (97% в 2006-2011 годах против 91% в 1990 году и 89% в 1980 году). При этом многие имеют уже запущенную форму заболевания (42,2% в 2011 году).

Общая заболеваемость туберкулезом достигла наибольшей величины к концу 2002 года - 270 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тысяч человек (388,6 тысячи человек). После этого она устойчиво снижалась, опустившись к началу 2012 года до 167 на 100 тысяч человек (240,4 тысячи человек).

 

Соотношение заболевания туберкулезом между мужчинами и женщинами.

В России заболеваемость туберкулезом среди мужчин почти втрое выше, чем среди женщин. В конце 1990-х годов первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин была в 3,7 раза выше, чем среди женщин (139 и 38 в расчете на 100 тысяч человек в 1999 году). В 2001-2011 годы заболеваемость мужчин активным туберкулезом сокращалась (кроме 2008 года), а среди женщин она продолжала понемногу возрастать до 2008 года и лишь в 2009-2011 годах стала снижаться (рис. 11). В результате различия в заболеваемости по полу сократились до 2,6 раза в 2010-2011 годах (такими же они были в начале 1990-х годов). В 2011 году было выявлено 71,8 тысячи мужчин и 32,5 тысячи женщин, больных активным туберкулезом (109 и 42 в расчете на 100 тысяч человек соответствующего пола). Доля мужчин среди людей, заболевших активным туберкулезом, снизилась с 76,1% в 2000 году до 68,9% в 2011 году.

Рисунок 11. Заболеваемость мужчин и женщин РФ активным туберкулезом, случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек, 1991-2011 годы

Особенно много случаев заболевания активным туберкулезом регистрируется среди мужчин молодых и средних возрастов. Так, в пиковый 2000 год на каждые 100 тысяч мужчин в возрасте 18-34 лет было выявлено 212 человек с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, а среди женщин того же возраста – около 70. Несколько ниже была заболеваемость в возрастной группе от 35 до 54 лет (210 и 46), хотя в последующие годы наибольшее число заболевших отмечалось именно в этой старшей группе. Доля людей в трудоспособных возрастах от 18 до 54 лет неизменно составляет около 80% всех зарегистрированных заболевших активным туберкулезом (81,2% в 2011 году).

Первичная заболеваемость активным туберкулезом мужчин 18-34 лет снизилась до 148 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 2011 году. Среди их сверстниц она продолжала увеличиваться до 2008-2009 годов (до 82 на 100 тысяч женщин) и лишь затем стала снижаться, составив в 2011 году 79 случаев заболевания на 100 тысяч человек.

В возрастной группе 35-54 года заболеваемость мужчин активным туберкулезом снизилась до 155 случаев заболевания на 100 тысяч человек в 2011 году. Заболеваемость женщин того же возраста оставалась примерно на том же уровне, что и 2000 году (47 на 100 тысяч человек), после периода относительной стабильности на более высоком уровне в 2005-2009 годах (52 на 100 тысяч человек).

В возрастных группах до 18 лет заболеваемость активным туберкулезом практически не различается по полу, а в последние годы она даже несколько выше среди девочек, чем среди мальчиков того же возраста. В возрастной группе 55-64 лет первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин, по крайней мере, в 4 раз выше, чем среди женщин того же возраста, хотя и меняется со временем (в 2011 году в 3,7 раза выше, в 2000 году в 5,2 раза). В возрастной группе 65 лет и старше заболеваемость мужчин почти втрое превышает заболеваемость  женщин того же возраста.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Статистика смертности при туберкулезе.

Различия по полу особенно велики в смертности от туберкулеза, хотя они постепенно сглаживаются из-за снижения смертности мужчин от туберкулеза на фоне стабилизации смертности женщин (рис. 12). Наиболее значительны они были в середине 1990-х годов (в 1995 году смертность мужчин от туберкулеза в 8,5 раза превышала смертность женщин от той же причины). В последние годы они сократились до 5 раз (4,8 раза в 2009 году – 29,3 умерших на  100 тысяч мужчин против 6,1 на 100 тысяч женщин)8.

Смертность от туберкулеза достигла наибольшей величины в 2005 году, когда она составила 22,5 на 100 тысяч человек (40,2 среди мужчин, 7,2 среди женщин). Начиная с 2006 года, она устойчиво снижается, составив в 2012 году 12,2 на 100 тысяч человек (то есть на 46% меньше, чем в 2005 году). Число умерших от туберкулеза (всех форм) составило в 2012 году 17,4 тысячи человек против 19,8 тысячи человек в 2011 году, 21,4 тысячи человек в 2010 году, 23,9 тысячи человек в 2009 году и 32,2 тысячи человек в 2005 году.

Рисунок 12. Смертность мужчин и женщин РФ от туберкулеза, умерших на 100 тысяч населения, 1990, 1995, 2000-2012 годы

Выявленная заболеваемость социально значимыми инфекциями заметно различается по регионам России.

Заболеваемость активным туберкулезом в январе-сентябре 2012 года, как и в предшествующие годы, была выше всего в Дальневосточном федеральном округе (117 случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения), а, кроме того, в Сибирском федеральном округе (100). Ниже всего она в Северо-Кавказском федеральном округе (12).

Среди регионов - субъектов федерации ее значение варьировалось от 29 на 100 тысяч человек в Санкт-Петербурге до 196 в Республике Тыве (рис. 13). В центральной половине регионов (между 1-й и 3-м квартилем в упорядоченном по значению показателя ряду регионов) заболеваемость активным туберкулезом варьировалась от 44 до 77 при медианном значении 63 случая заболевания на 100 тысяч человек.

 

 

Вывод

 

1. Туберкулез в Российской Федерации на рубеже XXI века продолжает оставаться актуальной проблемой, несмотря на ежегодные темпы снижения заболеваемости на 1% с 2000 года.
2. Туберкулёзом наиболее часто заболевают неработающие граждане трудоспособного возраста, не состоящие на учёте в службах занятости, сельские жители. Максимальный уровень показателя заболеваемости туберкулезом регистрируется в возрастной группе 25-34 года, т. е. среди лиц молодого и трудоспособного возраста Женщины болеют туберкулезом в 2,7 раза реже мужчин. Однако среди молодых женщин отмечен существенный рост заболеваемости туберкулёзом, которая с 2000 по 2008 гг. выросла на 35,2%.
3. Смертности населения от туберкулеза в России снижается. В 2010 году по сравнению с 2000 годом показатель смертности снизился на 24,9% и составил 15,4 случая на 100 тыс. населения, что может считаться главным индикатором повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий.
4. Заболеваемость туберкулезом детей в России, начиная с 2000 года, снизилась на 16,1% и составила в 2010 году 15,27 случая на 100 тыс. детского населения.
5. Основной причиной недостаточной эффективности лечения больных туберкулёзом лёгких является низкая мотивация больных к лечению и как следствие этого – высокая доля досрочного прекращения курса химиотерапии (по России – 7,8 %, Хабаровский край – 27,2 %; когорта больных 2007 года). К методам подержания качества терапии у больных туберкулезом можно отнести формирование у пациента мотивации на лечение, поддержание системы контроля за приемом препаратов, а также мера принудительного лечения.
6. Охват населения профосмотрами на туберкулез остается на недостаточном уровне. В 2009 году охват профосмотрами составил 62,5%. Доля больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах, составила 61,5%. До 30% больных выявляются несвоевременно. В структуре впервые выявленных больных доля лиц, не проходивших обследование на туберкулез 2 и более лет. составляет около 35%. Сохраняется высокая доля больных туберкулезом, умерших в течение одного года наблюдения в противотуберкулезной службе от числа умерших больных, состоявших на учете – 20,8%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы 

1. Х.Х. Жамборов АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ. //Южно-Российский медицинский журнал. № 3-4'2000
2. М.А. Карачунский. Туберкулез в наши дни.//Русский медицинский журнал
3. http://beregite-zdorovje.ru/page/statistika-zabolevanija-tuberkulezom-v-rossii
4. http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=2983