Роль медицинской сестры в улучшении качества жизни больных с парапроктитом
Дипломная работа, 14 Июня 2014, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
При написании выпускной квалификационной работы была поставлена следующая цель – систематизировать и углубить знания о пиелонефрите.
В соответствии с целью работы поставлены следующие задачи:
1. Обобщить теоретические аспекты заболевания пиелонефрит.
2. Рассмотреть основные принципы лечения и сестринского ухода за пациентом с острым пиелонефритом.
3. Проанализировать один клинический случай, иллюстрирующий тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациента с пиелонефритом.
Содержание
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….. 3
1. АНАТОМО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ…………………………………..
5
2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПИЕЛОНЕФРИТА…………... 10
2.1. Понятие сестринских технологий ухода……………………………... 33
2.2. Сестринский процесс при парапроктитах……………………………. 40
3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ (на примере работы хирургического отделения МГКБСМП)……………………………………………………………..
51
3.1. Общая характеристика отделения…………………………………….. 51
3.2. Оценка основных проблем пациентов с парапроктитами…………… 58
3.3 Определение роли медсестры в улучшении качества жизни пациентов хирургического отделения МГКБСМП с парапроктитом.
64
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………….…………………………………. 73
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…….……………... 76
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………..………………….. 80
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………… 81
Вложенные файлы: 1 файл
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение.docx
— 111.17 Кб (Скачать файл)
Кем
направлен больной ______________________________
Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет (подчеркнуть) через ______________
Часов
после начала заболевания, получения травмы;
госпитализирован в плановом порядке
(подчеркнуть) ______________________________
Врачебный
диагноз ______________________________
______________________________
I. ОБСЛЕДОВАНИЕ (СБОР ДАННЫХ)
СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
1. Ф.И.О. больного
______________________________
Возраст ______________________________
Профессия, должность ______________________________
Семейное положение____________
2. Причина обращения:
Мнение больного о своем
Ожидаемый результат ______________________________
3. Источник информации (подчеркнуть):
пациент, семья, медицинские документы,
мед.персонал, др. источники_____________________
Возможность пациента общаться:
Речь (подчеркнуть): нормальная, отсутствует,
нарушена ______________________________
Зрение -//-//-//-//-//-: нормальное, снижено,
отсутствует ______________________________
Слух -//-//-//-//-//-: нормальный,
снижен, отсутствует ______________________________
4. Жалобы пациента
(в настоящий момент) ______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
5. История болезни:
когда началось ______________________________
как началось ______________________________
______________________________
как протекало ______________________________
______________________________
проводимые исследования ______________________________
______________________________
лечение, его эффективность ______________________________
______________________________
6. История жизни:
условия
в которых рос и развивался ______________________________
условия труда, профвредности, окружающая
среда ______________________________
______________________________
______________________________
перенесенные заболевания, операции
______________________________
______________________________
сексуальная жизнь ______________________________
(с какого возраста, предохранен, проблемы)
гинекологический анамнез ______________________________
______________________________
(начало менструации, периодичность, болезненные, обильные, длительные, посл., менстр.,
кол-во беременностей, аборты, выкидыши, дети, менопауза, возраст)
______________________________
курит ли больной
______________________________
(с какого возраста, сколько в день)
отношение к алкоголю (подчеркнуть): не употребляет, умеренно, избыточно _______________
______________________________
образ жизни, духовный
статус ______________________________
социальный статус
______________________________
(роль в семье, на работе (в школе), финансовое положение)
наследственность - наличие
у кровных родственников следующих заболеваний
(подчеркнуть): диабет, высокое давление,
заболевания сердца, инсульт, ожирение,
туберкулез, кровотечения, анемия, аллергия,
рак, заболевания желудка, заболевания
почек, щитовидной железы и т.д. ______________________________
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Физиологические данные (нужное подчеркнуть):
- Сознание: ясное, спутанное, отсутствует
______________________________
___________ - Поведение: адекватное, неадекватное
______________________________
______________ - Настроение (эмоциональное состояние):
спокойный (-ая), печальный (-ая), замкнутый
(-ая), сердитый (-ая), прочее ______________________________
_______________________ - Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное __________________________
- Рост ______________________________
______________________________ ____________ - Вес ______________________________
______________________________ _____________ - Температура ______________________________
______________________________ ____ - Состояние кожи и слизистых ______________________________
____________________
Тургор, влажность ______________________________
Цвет ______________________________
(гиперемия, бледность, цианоз, желтушность)
Дефекты (пролежни) ___________________да _________________нет__________
Отеки ______________________________
Л/узлы _________________увеличен. ____________________ не увеличен. _______________
- Костно-мышечная система:
Деформация скелета __________________да _________________нет__________
Деформация суставов _________________да _________________нет__________
Атрофия мышц ______________________да __________________нет ____________________
Мышечная сила _____________________да ___________________нет________
- Дыхательная система:
Изменение голоса ____________________да __________________нет ____________________
Число дыхательных движений ______________________________
Дыхание глубокое, поверхностное (подчеркнуть)
______________________________
Дыхание ритмичное _________________да ___________________нет________
Характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная _________________________
Экскурсия грудной клетки:
Симметричность ___________________да ___________________нет________
Кашель ___________________________да ___________________нет________
Мокрота __________________________да ___________________нет________
Характер мокроты: ______________________________
гнойная, геморрагическая, серозная, смешанная
Запах (специфический) ______________да ___________________нет________
Аускультация легких:
Дыхание: ______________________________
везикулярное, жесткое
Хрипы ______________________________
(наличие, характер, отсутствие)
- Сердечно-сосудистая система:
Ps (частота, , ритм, напряжение, наполнение,
симметричность)_______________
______________________________
дефицит Рs ______________________________
АД – на прав.руке_____________мм.рт.
(левая, правая)
отеки ____________________________да _____________________нет______
Аускультация сердца:
Границы сердца ______________________________
Тоны ______________________________
(ясные, приглушенные, глухие)
шумы ______________________________
(наличие, отсутствие)
аритмия _________________________да ______________________нет_____
- Желудочно-кишечный тракт:
Аппетит ______________________________
(не изменен, снижен, отсутствие, повышен)
Глотание ______________________________
(нормальное, затрудненное)
съемные зубные протезы ____________________да
_________________нет__________
язык (обложен) ____________________________да _________________нет__________
рвота ______________________________
характер рвотных масс ______________________________
стул ______________________________
(оформлен, запор, понос, недержание)
примеси ______________________________
(кровь, слизь, гной)
Живот:
Обычной формы, увеличен в объеме________________________
(метеоризм, асцит)
ассиметричен ____________________________да ___________________нет________
болезненность при пальпации ______________да
___________________нет________
напряжен ______________________________
аускультация живота ______________________________
- Мочевыделительная система:
Мочеиспускание ______________________________
(свободное, затруднено, болезненное, учащенно)
Цвет мочи ______________________________
(обычный, изменен / гематурия «мясных помоев», «пива»)
прозрачность ___________________________да ____________________нет_______
- Эндокринная система:
Характер оволосения: мужской, женский
Распределение подкл. жир.клетчатки: мужской, женский
Видимое увеличение щитовидной железы _________________да ___________нет__________
Признаки акромегалии __________________да _____________________нет______
Гинекомастия _________________________да ______________________нет ______________
- Нервная система:
Сон: нормальный, бессонница, беспокойный
Тремор ______________________________
Нарушение походки ____________________да _____________________нет______
Парезы, параличи ______________________да _____________________нет______
Глазные рефлексы ______________________________
Сухожильные рефлексы: нормальные, патологические
Чувствительность __________________сохранена __________________нарушена __________
- Половая (репродуктивная) система:
Половые органы (наружный осмотр) ______________________________
Молочные железы:
размеры ______________________________
ассиметрия ___________________________да ______________________нет_____
деформация __________________________да ______________________нет_____
выделения из соска _____________________да ______________________нет_____
II. 1. ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА.
ПОДЧЕРКНИТЕ НАРУШЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ: дышать, есть, пить, выделять, двигаться, спать и отдыхать, одеваться и раздеваться, быть чистым, поддерживать температуру, избегать опасности т.е. быть здоровым, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться).
2. ПРОБЛЕМЫ: