Переливание крови и гемотрансфузионный шок
Реферат, 05 Июня 2013, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Подготовка больного к переливанию крови. У больного, поступившего в хирургический стационар, определяют группу крови и резус-фактор. Проводятся исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем с целью выявления противопоказаний к переливанию крови. За 1-2 дня до трансфузии производят общий анализ крови, перед переливанием крови больной должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Переливание крови лучше проводить утром натощак или после легкого завтрака.
Содержание
Переливание крови: основные действия и последовательность их выполнения.
Определение показаний к переливанию крови.
Определение противопоказаний к переливанию крови.
Определение противопоказаний к переливанию крови.
Подготовка больного к переливанию крови.
Выбор трансфузионной среды, способа трансфузии.
Оценка годности консервированной крови и ее компонентов для переливания.
Контрольное определение группы крови реципиента и донора.
Проведение проб на совместимость.
Приготовление системы и начало трансфузии.
Проведение пробы на биологическую совместимость.
Осложнения при переливании крови.
Гемотрансфузионные реакции.
Список литературы.
Вложенные файлы: 1 файл
гемотрансфузионный шок.doc
— 107.00 Кб (Скачать файл)Вследствие переливания больших доз консервированной крови длительных сроков хранения (более 10 сут) может развиться тяжелая калиевая интоксикация, что приводит к фибрилляции желудочков, а затем и к остановке сердца. Профилактикой калиевой интоксикации является переливание крови небольших сроков хранения (3-5сут), применение отмытых и размороженных эритроцитов.
При массивной гемотрансфузии, при которой переливают кровь, совместимую по групповой и резус- принадлежности, от многих доноров, вследствие индивидуальной несовместимости белков плазмы возможно развитие серьезного осложнения-синдрома гомологичной крови.
Клиническими признаками синдрома гомологичной крови являются бледность кожных покровов с синюшным оттенком, одышка, беспокойство, холодная на ощупь кожа, частый слабый пульс. Артериальное давление снижено, венозное давление повышено, в легких определяются множественные мелкопузырчатые влажные хрипы. Отек легких может нарастать, что выражается в появлении крупнопузырчатых влажных хрипов, клокочущего дыхания. Отмечается падение гематокрита и резкое уменьшение ОЦК, несмотря на адекватное или избыточное возмещение кровопотери, замедление времени свертывания крови. В основе синдрома лежат нарушение микро- циркуляции, стаз эритроцитов, микротромбозы, депонирование крови.
Профилактика синдрома гомологичной крови предусматривает восполнение кровопотери с учетом ОЦК и его компонентов. Очень важна комбинация донорской крови и кровезаменителей гемодинамического (противошокового) действия (полиглюкин, реополиглюкин), улучшающих реологические свойства крови (ее текучесть) за счет разведения форменных элементов, снижения вязкости, улучшения микроциркуляции.
При необходимости массивной
трансфузии не следует стремиться к
полному восполнению
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Аграненко В. А. и Скачилова Н. Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения, М., 1986;
2. Гаврилов О. К., Очерки истории развития и применения переливания крови, Л., 1968;
3. Островский А. Г., Карашуров Е. С. .Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей: Учебное пособие. — Петрозаводск.:Изд-во ПетрГУ, 2000. — 136 с.
4. Петров И. Р., Бондина В. А., Сенчило Е. А., Плазмозамещающие растворы при лечении кровопотери и шока, Л., 1969;
5. Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б. В. Петровского, М., 1979;
6. Руководство по переливанию крови и кровезаменителей, М.,1965
7. Свирко Ю. С. «ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КРОВЕСБЕРЕГАЮЩИХ МЕТОДИК У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА»: Автореф. … д-ра мед. наук. — Томск, 2008. — 44 с.