Особенности работы с реставрационными материалами Филтек и Квиксфил

НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЭСТЕТИКА» РФ

ДИСЦИПЛИНА «ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ»

 

«УТВЕРЖДАЮ» Директор ООО «Амед» __________________С.В. Андреев

«СОГЛАСОВАНО» Заведующий УЦ «Эстетика» _____________Д.Н. Иванов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛЕКЦИЯ 10

 

 

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ С РЕСТАВРАЦИОННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ ФИЛТЕК И КВИКСФИЛ

 

ПЛАН:

 

1. Сравнительная характеристика Филтек и Квиксфил
2. Особенности реставрации материалом Филтек
3. Особенности реставрации материалом Квиксфил

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Составила: Кожевникова А.Н.

 

 

 

 

 

Чита – 2005

Пломбировочный материал для боковых  зубов должен быть долговечным, устойчивым к стиранию, иметь средний модуль упругости и минимальную усадку. Это связано со сложной формой окклюзионной поверхности этих зубов  и высокой силой, развиваемой жевательными мышцами в процессе жевания.

В нашей клинике для реставрации  боковых зубов чаще используются стоматологические материалы «Филтек» (3М) и «Квиксфил» (Дентсплай).

 

Характеристики	«Филтек» (3М)	«Квиксфил» (Дентсплай)
Тип	Микрогибрид	Пакуемый
Степень наполнения	Высокая	Очень высокая
Усадка	2	1,7
Стресс при усадке сразу после  реставрации и через 24 часа	3,1 и 3,7	3,2 и 3,9
Глубина полимеризации при ИСП 500-800 мВт/см*см в течении 20 секунд	2,6мм	4мм
% расширения в воде	0,99	0,89
Предел прочности	151МПа	191МПа
Прочность на сжатие	380 МПа (повреждения появляются при гораздо более низких нагрузках, чем в «Квиксфил»)	278 МПа
Модуль упругости	В приемлемом интервале	В приемлемом интервале
Твердость поверхности	95	88,1
Рабочее время при 10000 Люкс	55с	100с
Количество оттенков	8 (нет прозрачного)	1(универсальный)
Эстетичность	Приемлемая	Низкая

 

 

Выбор пломбировочного  материала зависит от конкретной клинической ситуации и от предпочтения врача-стоматолога.

Стратегия реставрации боковых зубов подробно описана в предыдущей лекции. Повторим основные моменты:

• Препаровка щадящая, обязательно делаем скос эмали под произвольным углом.
• Реставрацию проводим в технике тотального протравливания влажной адгезии с использованием адгезивной системы Прайм энд Бонд Эн Ти.
• На дентин тонким слоем наносим текучий композит «Икс флоу» для создания суперадаптивного слоя.
• Строим марки, затем контактные пункты, то есть переводим МОД – О.

 

Особенности реставрации  композитным материалом «Филтек»

Выбор оттенка:

• Для зубов обычного оттенка эмали А3.
• Для светлых зубов А2, В2.
• Для желтых зубов В3, А3,5.
• Для серых зубов или для построения контактных поверхностей в больших реставрациях рекомендуем С2.
• Для маскировки пигментированного дентина и в пределах пульповой камеры – УД (универсальный дентин).
• Если после препаровки осталась эмаль без поддержки дентина, тогда поднутрения заполняем композитным материалом «Спектрум ТРН».

 

Материал наносится слоями не более 2мм, тщательно отдавливается (для  вытеснения СИК) и притирается от дна к стенкам и засвечивается 20 секунд. «Филтек» пластичен, отлично держит форму, хорошо полируется.

 

Особенности реставрации  композитным материалом «Квиксфил»

Три подхода:

• В сложных клинических случаях (при восстановлении третьих моляров, при поддесневых дефектах или выраженном рвотном рефлексе), когда реставрацию необходимо выполнить быстро, и нет задачи «попасть в цвет» рекомендуется использовать Квиксфил. Его можно наносить слоями по 4мм и полимеризовать 20 секунд. Это в два раза сокращает время реставрации.
• Для реставрации небольших дефектов, в пределах эмали так же можно использовать Квиксфил, в этом случае срабатывает «эффект хамелеона» и реставрация становится незаметной.
• При реставрации глубоких кариозных полостей Квиксфил необходимо сочетать с опаковым оттенком Спектрума, чтобы цвет реставрации «не ушел в серую сторону». Тогда дентин моделируем оттенком А3,5 опак или А2опак, а эмаль Квиксфил.

 

Важно понять, что при  восстановлении зубов из композитов Филтек или Квиксфил мы не соблюдаем  принципы биомиметики, а этаж реставрации строим определенной толщины (2-4мм) для полной полимеризации композита.