Оказание первой медицинской помощи

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

ОБМОРОК 
Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания. Это наиболее распространенное и легкое проявление острой сосудистой недостаточности. 
Причины: 
1.Острая боль, страх, духота, волнение. 
2.Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки). 
3.Физическое и умственное перенапряжение. 
4.Инфекционные заболевания. 
5.Внутреннее кровотечение. 
Клиническая картина: больной медленно оседает. Отмечается бледность кожных покровов, похолодание конечностей, редкое поверхностное дыхание, снижение АД (артериального давления), пульс слабый. Обморок обычно проходит самостоятельно, но для того, чтобы скорее привести больного в чувство, необходимо оказать  
НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ: 
1.Уложить больного, приподняв ножной конец кровати или просто поднять ноги. 
2.Освободить от стесняющей одежды (расстегнуть ворот, ослабить пояс). 
3.Обеспечить приток свежего воздуха. 
4.Побрызгать на лицо и грудь холодной воды, похлопать по щекам, окликнуть. 
5.Дать понюхать нашатырный спирт (ватный тампон), растереть виски. 
6.Согреть ноги горячими грелками или растереть чем-либо жёстким. 
7.При отсутствии эффекта ввести подкожно 2мл кордиамина или 1мл мезатона. 
В дальнейшем необходимо обследование больного для установления причины обморока. 
 
КОЛЛАПС 
Коллапс – форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся падением сосудистого тонуса, признаками гипоксии головного мозга, угнетением жизненно важных функций организма. 
Причины: 
1. Инфекция. 
2.Интоксикация (отравление ядами, алкоголем и др.). 
3.Обезвоживание. 
4.Кровопотеря и др. 
Клиническая картина: характерны внезапное ухудшение общего состояния, бледность кожных покровов. Выступает холодный пот. Черты лица заостряются. Кожа приобретает мраморный рисунок, появляется цианоз губ. Температура тела снижена, больной лежит неподвижно, вял, заторможен. Дыхание учащено, поверхностное. 
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: 
1.Придать больному горизонтальное положение, убрать подушку, к ногам теплую грелку, ноги приподнять. 
2.Измерить АД (артериальное давление), следить за пульсом. 
3.Дать выпить горячий чай, кофе. 
4.Срочно вызвать «скорую помощь». 

УШИБ  
При ушибах (ударах) могут повреждаться поверхностно расположенные и внутренние органы. 
Признаками ушиба поверхностно расположенных мягких тканей являются боль, припухлость, кровоподтек. 
При оказании первой помощи накладывают давящую повязку, применяют холод, создают покой. 
Сильные ушибы груди и живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов: легких, печени, селезенки, почек, болями и нередко внутренним кровотечением. Необходимо на место ушиба положить «холод» и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. 

ТРАВМА ГОЛОВЫ 
При травмах головы возможно повреждение головного мозга: ушиб или сотрясение. 
Признаками ушиба головного мозга являются головные боли, подташнивание, а иногда и рвота, сознание сохранено. 
Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением. Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пострадавшему и применении «холода» на голову. 

ВЫВИХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ 
Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности и припухлость. Для оказания первой помощи необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение. 

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК 
Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах. 
Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. 
Помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании «холода». 

ПЕРЕЛОМЫ 
Переломы возникают при резких движениях, ударах, падении. могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых – в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы. 
Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей. 
Основное правило оказания первой помощи при переломах – выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пострадавшего: остановка артериального кровотечения; предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации – достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Неподвижность в месте перелома обеспечивается наложением специальных шин или подручными средствами с фиксацией двух близлежащих суставов (выше и ниже места перелома). 
Подручными средствами иммобилизации могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома. 
Переломы костей черепа нередко сопровождаются повреждением головного мозга. Пострадавший может находиться в бессознательном состоянии. При оказании первой помощи требуется большая осторожность, После осмотра пострадавшего укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг. 

ОЖОГ 
При термическом ожоге без пузырей (ожог 1-й степени), обожженное место промывают струей чистой воды, обрабатывают пораженный участок слабым раствором марганцево-кислого калия (при возможности спиртом или одеколоном), накладывают сухую марлевую повязку. 
При ожогах 2-й и 3-й степени (наличие пузырей, обугливание тканей) обожженный участок следует закрыть стерильным материалом, а в случае обширного ожога – накрыть простыней и одеялом. 
Оказывая доврачебную помощь при ожогах, следует помнить, что к обожженной части тела нельзя прикасаться руками или грязными предметами, прокалывать и снимать пузыри, открывать прилипшие к обожженному месту части одежды, смазывать обожженную поверхность жирами и присыпать ее порошками. Обрабатывать обожженный участок разрешается соответствующими противоожоговыми аэрозолями или антисептиком, если таковой имеется. 

ОБМОРОЖЕНИЕ 
При обморожении пострадавшего следует поместить в теплое помещение, дать горячий чай или воду, обмыть пораженное место теплой водой с мылом (при возможности спиртом или одеколоном). 
В случае более сильного обморожения (с появлением пузырей) на пораженный участок следует наложить сухую согревающую повязку. 

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ 
При поражении электрическим током необходимо немедленно отсоединить пострадавшего от электросети: выключить рубильник, отбросить электропровод сухой палкой, доской или каким-либо другим непроводником, в случае необходимости перерезать или перерубить провод топором с сухой деревянной ручкой или другим изолированным инструментом. Меры страховки пострадавшего запрещается пользоваться в таких случаях мокрыми или неизолированными металлическими предметами. При этом, в случае необходимости, следует принять меры страховки пострадавшего от падения (при нахождении его на высоте). 
Если после отключения пострадавшего от электросети обнаружена остановка дыхания, необходимо сразу же начинать искусственное дыхание способом “рот – рот” или “рот – нос”. 
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него устойчивые дыхание и пульс, его следует уложить на спину, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой. 
Пораженные электрическим током места на теле (чаще на руках и ногах) следует закрыть сухой марлевой повязкой.