Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования  «Барановичский государственный университет»

 

 

 

 

 

 

 

Контролируемая самостоятельная работа №2

По дисциплине: «Охрана  труда»

Тема: «Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током».

 

 

Выполнил:

Студентка группы ЭА-22

Абцешко А.Ю

 

Проверил:

Преподаватель

Кунаш М.В

 

 

Барановичи,2013

1)Требования к  персоналу, обслуживающему  электроустановки.

Лица, обслуживающие электрические  устройства, не должны иметь болезней или увечий, мешающих нормальной работе на производстве. Поэтому перед приемом на работу состояние здоровья устанавливается медицинским освидетельствованием.

Повторные врачебные осмотры  должны проводиться не реже одного раза в два года.

Все рабочие, техники и  инженеры, обслуживающие электрические  устройства, проходят курс обучения по технике безопасности и стажирование на рабочем месте не менее 6—12 дней для приобретения практических навыков, ознакомления с оборудованием, аппаратурой и одновременно изучают правила и местные эксплуатационные инструкции.

Их знания проверяет квалификационная комиссия. При неудовлетворительной оценке знания работника повторно проверяют  не ранее чем через две недели. При повторной неудовлетворительной оценке работник либо проходит дополнительный срок стажирования, либо переводится на другую работу. Если в третий раз работник обнаружит неудовлетворительные знания, его нельзя допускать к обслуживанию электроустановок.

Лицам, сдавшим проверочные  экзамены, присваивают определенную квалификационную группу и выдают именное свидетельство установленной формы.

Существует пять таких  квалификационных групп: 

 

первая группа – присваивается  после проведения ознакомительного инструктажа, который завершается  обычно проверкой знаний, проводимой в виде устного опроса, а также  проверкой полученных навыков безопасных приёмов работы или оказания первой помощи пострадавшим от удара электрическим  током.

вторая группа – может  быть присвоена работнику только после его специального обучения по 72-часовой программе. После прохождения  курса обучения электрик должен научиться  практически, использовать полученные технические знания по устройству электрооборудования  и знать основные принципы его  работы. 
Помимо этого, он должен чётко представлять себе возможные последствия поражения электрическим током и освоить основные приёмы безопасной работы на токоведущих частях закреплённого за ним оборудования. 
Сдающий экзамен обязан, кроме того, иметь практические навыки оказания первой доврачебной помощи пострадавшим от удара током.

третья группа – сдающий  экзамен на получение III-ей группы допуска  должен иметь опыт работы по своей  специальности в предыдущей группе (от 1-го до 3-х месяцев). Для получения III-ей группы допуска работник обязан: 
1. Иметь элементарные познания в электротехнике. 
2. Полностью изучить устройство и освоить порядок обслуживания электроустановок. 
3. Знать общие положения по технике безопасности, правила допуска к работе, а также перечень особых требований, предъявляемых к ряду работ. 
4. Овладеть методами безопасного проведения работ и осуществления надзора за работой с электрооборудованием. 
5. Освоить основные способы освобождения пострадавших от воздействия электрического тока и уметь практически оказывать первую медицинскую помощь.

четвертая группа- для получения IV группы допуска сдающий экзамен  должен проработать с предыдущей группой допуска не менее 3-6 месяцев  и обязан: 
1. Знать электротехнику в объёме курса профессионально-технического училища. 
2. Иметь чёткое представление об опасности работы в электроустановках. 
3. Знать основные положения Правил по охране труда, правил эксплуатации электроустановок, требований пожарной безопасности и особенности устройства обслуживаемого оборудования. 
4. Изучить схемы электроустановок обслуживаемого участка и знать порядок проведения технических мероприятий по обеспечению безопасности работ. 
5. Научиться проводить все виды инструктажа и освоить приёмы безопасного проведения работ, уметь осуществлять надзор за членами бригады во время работы. 
6. Знать способы освобождения пострадавшего от электрического тока и основные приёмы оказания первой помощи. 
7. Освоить технику обучения персонала основным положениям правил техники безопасности и практическим навыкам оказания доврачебной медицинской помощи.

пятая группа – для того чтобы получить V группу допуска  необходимо проработать с IV группой  не менее чем 3-24 месяца, а также: 
1.Знать схемы электроустановок, оборудования и всех технологических производственных процессов. 
2. Изучить правила технической эксплуатации оборудования и требования по пожарной безопасности в объеме занимаемой должности. 
3. Овладеть приёмами безопасной организации работ и прямого руководства работами в электроустановках. 
4. Уметь грамотно и ясно излагать требования по безопасности при инструктаже работников. 
5. Уметь обучать персонал основным положениям техники безопасности, а также практическим навыкам оказания первой медицинской помощи.

По результатам проверки полученных за время обучения знаний работники получают удостоверение  установленного образца, в котором  указывается присвоенная им группа по электробезопасности.

К работникам каждой квалификационной группы предъявляют определенные требования, как в отношении стажа работы, так и в отношении практических навыков и знаний.

Так, работники первой группы, связанные с обслуживанием электрических установок, не обладающие электротехническими знаниями и имеющие слабое представление об опасности электрического тока, проходят инструктаж при допуске к работе. 
 

Лица, отнесенные ко второй квалификационной группе, должны иметь стаж работы на данной установке не менее одного месяца. Они должны быть ознакомлены с электроустановками, отчетливо представлять себе опасность приближения к токоведущим частям, знать основные меры безопасности при работах на электрических установках, а также правила подачи первой помощи пострадавшим.

Электромонтеры всех специальностей (третья квалификационная группа) в отличие от второй квалификационной группы должны иметь стаж работы на электротехнических установках не менее шести месяцев. Кроме требований, предъявляемых к лицам, отнесенным ко второй группе, они должны знать: общие правила техники безопасности, в частности правила допуска к работам на электротехнических установках; правила по тем видам работ, которые входят в круг их обязанностей; правила пользования защитными средствами. Кроме того, они должны иметь опыт по надзору за работающими в электротехнических установках, а также уметь практически оказать первую помощь пострадавшим.

От одной квалификационной категории к другой расширяется круг требований к практическим навыкам работников и к объему их теоретических знаний. Так, лица, отнесенные к четвертой квалификационной группе, должны иметь стаж работы не менее одного года и иметь знания по электротехнике в объеме техминимума. Они должны также знать электрические установки по схемам и в натуре.

Мастера, техники и инженеры, имеющие законченное техническое образование, и практики, производящие электроработы, главные механики и инженеры-электрики (пятая квалификационная группа) должны иметь стаж работы в электрических устройствах не менее пяти лет для практиков и не менее шести месяцев для лиц с законченным средним и высшим техническим образованием.

Лица этой группы должны хорошо знать Правила испытания защитных средств, применяемых в электроустановках, пользования ими, иметь четкое представление о том, чем вызвано то или иное требование правил, уметь организовать безопасное производство работ и вести надзор за ними.

Все категории рабочих, техников и инженеров (начиная со второй квалификационной группы), обслуживающие электрические установки, ежегодно обязаны проходить проверку знаний правил безопасности. Лица же, не выдержавшие испытаний по правилам техники безопасности, вторично подвергаются проверке, так как без знания правил техники безопасности они не могут занимать соответствующую должность.

Инженерно-технические работники, кроме лиц оперативного персонала, проходят проверку один раз в два года.

При обнаружении нарушений  правил безопасности каждый работник обязан сообщить вышестоящим лицам  об этом, а также о всех неисправностях, которые представляют опасность для жизни людей.

Когда неисправность в  электроустановке, представляющая опасность для окружающих людей или самой установки, может быть устранена работником, ее обнаружившим, он обязан это сделать немедленно, а затем известить о неисправности непосредственного руководителя.

2) Оказание доврачебной  помощи при поражении электрическим  током.

Первая доврачебная  помощь при поражении электрическим  током. 
 
Спасение пострадавшего от электрического тока в значительной степени зависит от того, как быстро и правильно спасающий окажет первую доврачебную помощь.  
Последовательность действий спасающего такова: 
а) освобождение пострадавшего, находящегося под напряжением, от действия электрического тока; 
б) вызов врача или срочная доставка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение; 
в) оценка клинического состояния пострадавшего; 
г) оказание первой медицинской помощи пострадавшему. 
Не прекращая действий по спасению пострадавшего, следует позвать на помощь окружающих. Их участие позволит ускорить вызов врача, они помогут перенести пострадавшего, найти транспорт, предупредить прохожих о возможной опасности нового поражения током. Весьма важно обеспечить четкость команд руководителя спасательных работ, с одной стороны, и точность выполнения помощниками поручений — с другой, чтобы избежать суеты, паники и истерии, которые затруднят оказание помощи и могут привести к новым жертвам. 
В действующей электроустановке необходимо как можно быстрее прервать ток, так как длительное его протекание по телу пострадавшего увеличивает тяжесть последствий для организма человека. Прежде всего, при помощи пакетных или автоматических выключателей следует отключить электроустановку, вывернув предохранители или вынув вилку из штепсельной розетки. 
Если нет возможности быстро отключить установку коммутационными и защитными аппаратами, то следует перерезать провода, предварительно позаботившись о собственной безопасности. Провода можно перерезать или перерубить любым инструментом с рукояткой из изоляционного материала: лопатой или топором с сухими деревянными черенком или топорищем, кухонным ножом с пластмассовой рукояткой (ножи с деревянными рукоятками часто имеют на них металлические заклепки, контактирующие с лезвием, поэтому рукоятку такого ножа необходимо предварительно обернуть сухой тканью, например, полой собственной одежды). 
Если попавший под напряжение находится на высоте и держится там за счет судорожного сокращения мышц от действия тока, то после отключения электроустановки возможно его падение, которое причинит ему дополнительные травмы и увечья. Предвидя это, следует принять меры, которые исключили бы или обезопасили падение. 
Если нет возможности отключить электроустановку, то освобождать пострадавшего от действия тока придется под напряжением. В этом случае нельзя забывать о том, что тело пострадавшего, его мокрая одежда и обувь являются электрическими проводниками, и прикосновение к ним без надлежащих мер предосторожности приведет спасающего к поражению током. 
Оторвать пострадавшего от токоведущих частей установки можно сухим нетокопроводным предметом: жердью, доской, веревкой. Его можно и оттащить, взявшись за сухую одежду. Спасающий должен при этом изолировать свои руки резиновыми перчатками, сухими рукавицами, обернув их сухой одеждой или тканью. На ноги следует надеть сухие резиновые сапоги и изолироваться от земли сухими досками, фанерой, линолеумом, рубероидом или другим подручным изоляционным материалом. 
Если пострадавший лежит под упавшим проводом, следует, приняв меры собственной безопасности, подсунуть под него лист фанеры или снять с него провод сухой жердью, пожарным багром с деревянным древком. Если провод, лежащий на пострадавшем, заземлить, присоединив его к заземляющему спуску опоры линии электропередачи, к металлическому столбу забора, трубопроводу водоснабжения, то возникшее короткое замыкание вызовет срабатывание защиты линии и она отключится. 
Обеспечив вызов врача и освободив пострадавшего от действия тока, следует оценить тяжесть полученных им травм. 
Наиболее легкая травма после поражения током — кратковременная потеря сознания и оглушение. Травма первой степени — судорожное сокращение мышц без потери сознания, второй степени — потеря сознания пострадавшим на длительное время, при третьей степени нарушается дыхание и работа сердца, травма четвертой степени вызывает смерть. 
Клиническое состояние пострадавшего должно быть оценено за 15—20 секунд по внешним признакам: 
л) сознание: ясное, нарушено, отсутствует;  
б) кожа и губы розовые, бледные, синюшные; 
в) зрачки глаз: нормальные, расширенные; 
г) дыхание: нормальное, нарушено, отсутствует; 
4) пульс: прощупывается хорошо, плохо, отсутствует. 
Состояние сознания, цвет кожи и губ оценивают визуально, дыхание — по подъему и опусканию грудной клетки. Для оценки состояния зрачков обоих глаз следует подушечками указательных пальцев поднять веки вверх, слегка придавливая их к глазным яблокам. Пульс прощупывают подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки на сонной артерии пострадавшего. 
Отсутствие сознания, дыхания, пульса, расширенные зрачки, синюшность кожи и губ — признаки клинической смерти. В таком случае необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца. 
Если дыхание нарушено (редкое и судорожное), но пульс прощупывается—немедленно начать делать искусственное дыхание. 
При потере сознания, но устойчивом дыхании и прощупывающемся пульсе пострадавшего следует уложить спиной на твердую поверхность, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить 
приток свежего воздуха, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо водой, создать условия для полного покоя. Непрерывно наблюдать за пульсом и дыханием, которое может быть затруднено из-за западания языка. В случае нарушения дыхания выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед удерживать в таком положении до восстановления дыхания. При рвоте повернуть пострадавшего на левый бок. Если дыхание устойчивое, пульс прощупывается, а пострадавший был в обмороке, но пришел в сознание — следует уложить его в покойное положение, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом.  
Отсутствие видимых тяжелых симптомов не исключает последующею ухудшения состояния пострадавшего. 
Наиболее эффективные способы искусственного о дыхания — «изо рта в рот» и «изо рта в нос», которые обеспечивают поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Частота вдувания воздуха — один раз за 5—6 секунд. 
Наружный массаж сердца поддерживает кровообращение и снабжение головного мозга кислородом как при остановке сердца, так и при нарушении сердечного ритма. При массаже надавливают на грудную клетку пострадавшего, лежащего спиной на твердой поверхности. При нажиме сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает кровь так же, как при естественных сокращениях. Надавливание производят короткими резкими толчками, смещая грудину на 40—50 мм на 0,5 секунды с частотой один раз в секунду. Наполнение сонной артерии кровью при каждом нажатии является признаком эффективности массажа. 
Доврачебная помощь пострадавшему должна оказываться непрерывно вплоть до прибытия врача. Отсутствие дыхания и пульса не должно стать основанием для отказа от проведения искусственного дыхания и массажа сердца. Только врач может принять решение о прекращении попыток оживления пострадавшего. 
Признаками улучшения состояния пострадавшего во время оказания ему доврачебной помощи являются: цвет лица, приобретающий розовый оттенок, самостоятельное ровное дыхание, сужение зрачков, указывающее на улучшение снабжения мозга кислородом, появление собственного регулярного пульса, что говорит об улучшении работы сердца. После появления первых признаков улучшения состояния пострадавшего наружный массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать в течение 5—10 минут, согласуя их ритм с самостоятельным дыханием и сердцебиением пострадавшего. 
Если нет возможности вызвать врача, то пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Перевозить или переносить пострадавшего можно только при удовлетворительном состоянии дыхания и пучил, it противном случае оказание помощи следует продолжить на месте.