Лечебный массаж при сердечно-сосудистых заболеваниях

Массаж передних поверхностей нижних конечностей. Плоскостное и обхватывающее поглаживание голеней и бедер. Разминание продольное и поперечное, валяние. Вибрационное поглаживание, похлопывание, рубленее, встряхивание конечностей.

Массаж живота: плоскостное круглое поверхностное и глубокое поглаживание в направлении: верхнюю половину живота к подмышкам, а нижнюю к паховым лимфатическим узлам, растирание (концами пальцев, локтевым краем ладони, штрихование); разминание передней стенки живота (продольное и поперечное, накатывание). Сотрясение живота в горизонтальном и вертикальном направлениях. При атонии кишок - массаж кишок. Длительность процедур 15-20 минут, курс 15-20 процедур, через день.

И.Н. Асадчих (1966г.) рекомендовал больным с гипотонической болезнью ежедневно проводить массаж живота и нижних конечностей, через 30 минут - 1 час лечебную гимнастику, через 1-1,5 часа радоновую ванную. О.Ф. Кузнецов (1970 г.) при сочетании массажа воротниковой зоны, лечебной гимнастики и кислородных ванн пришел к заключению, что у одних больных гипотонической болезнью наблюдается спазм сосудов, а у других атония. С учетом этих состояний он рекомендовал дифференцированную методику, а именно (при склонности к спастическим реакциям) седативную терапию: кислородная ванна - лечебная гимнастика - массаж. При атонии сосудов: массаж - лечебная гимнастика - кислородная ванна.

2.4 Методика массажа при  пороках сердца

 
Показания: ревматизм в неактивной фазе, митральные пороки сердца при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальных температуре и СОЭ и отсутствии в крови левого сдвига нейтрофилов.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны грудных и шейных спинномозговых сегментов (L1 - DXII, DV - DII, CVII - CIII) и рефлексогенные зоны грудной клетки. Массаж спины, межреберных промежутков, области сердца, грудины и левой реберной дуги, массаж нижних и верхних конечностей.

Положение больного: сидя, с опорой головы на руки о валик или подушку.

Методика: Массаж спины: плоскостное поглаживание в направлении от нижележащих сегментов (L1) к вышележащим (CIII); поглаживания широчайших мышц спины и трапецевидных мышц; растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночному столбу, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки; разминание (продольное и поперечное) мышц спины, верхнего края трапецевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча; похлопывание, сотрясение грудной клетки. Массаж области сердца и грудины: поглаживание ладонной поверхностью пальцев грудины и межреберных промежутков; разминание грудных мышц; вибрация (непрерывистая, ладонной поверхностью пальцев, похлопывание области сердца, поглаживание от грудины к позвоночному столбу; сдавление и растирание грудной клетки; глубокие дыхательные движения. Массаж нижних и верхних конечностей проводят в среднефизиологическом положении лежа на спине, широкими штрихами применяют приемы поглаживания и прерывистого разминания. Производят пассивно-активные движения в суставах конечностей. Нижние конечности массируют по 3-4 минуты, верхние по 2-3 минуты. Длительность процедуры 15-20 минут, курс 12 процедур, через день.

2.5 Методика массажа при  миокардиодистрофии

Показания: хроническая недостаточность миокарда, вследствие интоксикации и инфекции, алиментарные дистрофии и гиповитаминозы, эндокринные заболевания и другие хронические перенапряжения миокарда.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (L1 - DV - DII, CVII - CIV). Массаж спины и шеи, вибрация VII шейного позвонка. Сдавление, растяжение и сотрясания грудной клетки. Массаж широкими штрихами нижних и верхних конечностей.

Положение больного: лежа на животе.

Методика: Плоскостное поглаживание паравертебральных зон позвоночного столба от нижележащих сегментов к вышележащим; кругообразное растирание этих зон концами пальцев, локтевым краем кисти; не прерывистая вибрация и пунктирование области VII шейного позвонка; массаж трапецевидных и широчайших мышц спины - плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, строгание; продольное и поперечное разминание; растирание межреберных промежутков и реберных дуг приемами пиления пересекания. Поглаживание всей спины широкими штрихами. Сдавление и растяжение грудной клетки, сотрясания грудной клетки.

Массаж нижних и верхних конечностей: применяют приемы поглаживания и разминания широкими штрихами. Длительность процедуры 20-25 минут, курс 12-15 процедур, через день.

2.6 Методика массажа при  стенокардии

Показания: атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов, хроническая коронарная недостаточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическими перенапряжениями, при волнении и эмоциях отрицательного характера (стенокардия напряжения).

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (L1 - DXII, DVI - DII, CVI - CIV), массаж грудины, области сердца, межлопаточной области и левого плеча; дыхательные упражнения; массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного: лежа на животе или сидя, с опорой головы на руки о валик, подушку.

Методика: Плоскостное поглаживание паравертебральных зон от ниже лежащих сегментов к вышележащим, трапецевидных мышц, задней поверхности или грудино-ключично-сосцевидных мышц; растирание в области этих зон; разминание продольное и поперечное широчайших мышц спины, трапецевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, сдвигание мышц спины; вибрация - прерывистая, концами пальцев, нежное похлопывание ладонью, поглаживание, сотрясение грудной клетки. Массаж области верхней части грудины, области сердца, межлопаточной области и внутренней поверхности левого плеча; поглаживание (круговое плоскостное поверхностное и глубокое, граблеобразное) межреберных промежутков и грудины к позвоночному столбу; растирание области сердца, грудины, межлопаточной области и межреберных промежутков; разминание (грудных мышц и валяние мышц левого плеча); вибрационное поглаживание межлопаточной области и области сердца; дыхательные упражнения. Массаж нижних и верхних конечностей производят в положении больного лежа на спине: применяют приемы поглаживания и разминания широкими штрихами. Продолжительность процедуры 15-20 минут, курс лечения 12 сеансов, через день.

Массаж при стенокардии можно применять только в межприступном периоде, а при сочетании стенокардии с гипертонической болезнью, травматической церебропатией, церебросклерозом - массаж воротниковой зоны чередовать с эуфиллино-электрофорезом. При сопутствующем спондилезе без корешкового синдрома, массаж спины для воздействия на межпозвоночные диски и весь позвоночный столб.

Выводы 

В системе медицинской реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями массаж оказывает более положительное действие, если он сочетан с лечебной физической культурой. Систематический массаж в процессе физической тренировки повышает уровень окислительно-восстановительных процессов в мышцах. Тренировка сердца способствует развитию устойчивости его к различным нагрузкам. Психотерапевтическое воздействие массажа помогает больному преодолеть страх и сомнения в выздоровлении.

Литература

1. Куничев Л.А., "Лечебный массаж", "Медицина", Москва, 1983 г.

2. Попова С.Н., "Физическая реабилитация", "Феникс", Ростов на Дону, 2005

3. www.massage/book. htm

4. www.MyMassage