Курация больной с хроническим гастритом
Доклад, 28 Апреля 2013, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
При поступлении: жалобы на боли в эпигастральгой области, тошноту и рвоту, изжогу, чувство тяжести в эпигастральной области, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, общую слабость.
На момент курации: жалобы на боли в эпигастральгой области, тошноту, чувство тяжести в эпигастральной области, общую слабость.
Боли в эпигастральной области длительные (от нескольких часов до суток), ноющего характера, усиливаются натощак, после приема жирной и острой пищи, уменьшаются после приема пищи неразражающей слизистые ЖКТ, ранитидина.
Содержание
Паспортные данные
Жалобы пациента
История развития заболевания
Анамнез жизни
Объективное обследование
Дополнительное обследование
Осложнения
Лечение
Профилактика
Вложенные файлы: 1 файл
Презентация Microsoft Office PowerPoint.pptx
— 179.07 Кб (Скачать файл)
Содержание
лечение
- Диета №1б. Показана при затихании обострения язвенной болезни и хронических гастрито
в с повышенной кислотностью. - Состав: помимо блюд, перечисленных выше, разрешается паровые мясные, рыбные блюда в виде кнелей, паровых котлет, протертые молочные супы из рисовой, ячневой, перловой крупы с протертыми овощами; каши в протертом виде на молоке; пшеничные сухари до 100 г. Соль ограничивают до 8 г, дополнительно - витамины A, C, группы B. Питание шестикратное в полужидком и пюреобразном виде.
Содержание
лечение
- Диета №1. Показана при дальнейшем затихании обострения язвенной болезни, на протяжении 6-12 мес. после обострения, а также при гастритах с повыше
нной кислотностью. - Состав: протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные слизистые супы (но не мясные и не рыбные); овощи в вареном измельченном (пюрированном) виде или в виде паровых пудингов; протертые каши с маслом, молоком; отварное тощее мясо, отварная рыба нежирных сортов (треска, окунь, щука), мясные, рыбные паровые котлеты, курица отварная без кожицы; сливочное, оливковое, подсолнечное масло; молоко, простокваша некислая, сливки, свежий нежирный, лучше протертый творог, некислая сметана; яйца всмятку или в виде паровых омлетов; белый черствый хлеб, белые несдобные сухари; сладкие сорта ягод и фруктов, овощные, фруктовые, ягодные соки, настой шиповника, кисели, компоты из сладких ягод, фруктов в протертом виде, сахар, варенье, чай, какао - слабые, с молоком. По мере улучшения общего состояния пищу дают в вареном, но не протертом виде. Поваренную соль ограничивают до 8 г. Добавляют витамины А, С, группы В. Пищу принимают часто 5-6 раз в сутки, хорошо ее пережевывая; следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.
Содержание
лечение
Лекарственные средства:
- Противовоспалительные, обволакивающие и антацидные средства
- Антихолинергические препараты
- Блокаторы Н2 рецепторов
- Ингибиторы протонной помпы
- Антибактериальная терапия (эррадикация НР)
- Цитопротекторы
- Анальгетики
- Спазмолитики
- Витамины
- Противорвотные средства
Содержание
лечение
- Rp. Tab. Gastali N 30
- DS. по 1 таблетке 4 раза в день
- Rp. Sol. Atropini sulfatis 0,1%-20,0
- DS. Принимать по 10 капель на полстакана воды перед едой
- Rp. Tab. Famotidini 0,02
- Dtd N 60
- S. принимать по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером
Содержание
лечение
- Rp. Tab. Omeprazoli 0,02
- Dtd N 30
- Rp. Tab. Omeprazoli 0,02
- Dtd N 30
S. принимать по 1 таблетке 1 раз в день S. принимать по 1 таблетке 1 раз в день
Содержание
лечение
Rp.: Tab. Amoxycillini 0,5
- Dtd N 50
- S. принимать по 1 таблетке 4 раза в день
Rp.: Sol. Analgini 50%-2,0
- Dtd N 40 in ampulis
- S. по 2.0 в/м 2 раза в день
Содержание
лечение
Sol. No-spa 2%-2,0
- Dtd N 40
- S. по 2,0 в/м 2 раза в день
Содержание
профилактика
- Санаторно-курортное лечение.
- Санаторно-курортное лечение хронического гастрита проводится вне обострения болезни. Курорты с минеральными водами для питьевого лечения: Арзни, Аршан, Березовские Минеральные Воды, Боржоми, Ижевск, Джалал-Абад, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Саирме, Феодосия, Шира и др., а также местные санатории гастроэнтерологического профиля. Минеральные воды можно применять и во внекурортных условиях: при пониженной кислотности предпочтительно употребление вод соляно-щелочных источников за 15-20 мин до приема пищи, а при сохраненной и повышенной секреторной функции - бикарбонатных за 1 ч до приема пищи и во время изжоги.
содержание
Профилактика
- Предупреждение возникновения и
прогрессирования хронического гастрита включает в себя соблюдение правильного режима питания, борьбу с курением и злоупотреблением алкоголем, проведение своевременной санации полости рта, выявление и лечение других заболеваний органов пищеварени я. Больные хроническим гастритом, особенно с его диффузными атрофическими формами, сопровождающимися падением секреции соляной кислоты, должны находиться под диспансерным наблюдением с проведением 1-2 раза в год эндоскопического контроля, а весной и осенью - курсов противорецидивного лечения.
содержание
1