Возникновение патологической анатомии (Д. Морганьи, К. Биша)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ                                                                                                ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

<< БЕЛГОРОДСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ  ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ >>

                                          (НИУ <<БелГУ>>)

                     

                                          Медицинский институт

                                    Стоматологический факультет

 

                                 Кафедра внутренних болезней  №2

 

 

 

Тема: Возникновение патологической анатомии (Д. Морганьи, К. Биша).         

 

 

                                                                        Выполнил: студент

                                                                        1 курса 03021328 группы

                                                                        Специальность: Стоматолог

                                                                        Сухомлинов Дмитрий Андреевич

                                             

                                                                        Проверил:

                                                                        ст. преподаватель кафедры

                                                                        внутренних болезней №2,

                                                                        к.и.н. Кистенева О.А

                                                                        / к.и.н. Кистенев В.В

 

 

                                           Белгород, 2014

Содержание: 

1. Патологическая анатомия…………………………………………………2

2.Основные периоды истории развития патологической анатомии………2

3. Задачи патологической анатомии………………………………………...3

4.Методы патологической анатомии………………………………………..4

5.Основные вопросы общей патологической анатомии…………………...4

6. Возникновение патологической анатомии……………………….......5

6.1. Джованни Батиста Морганьи………………………………………….. 5 
6.2. Анатомические записки………………………………………………... 6

6.3. Мари Франсуа Ксавье Бита……………………………………………..7-8

6.4. Патологическая анатомия в России……………………………………9

7.Актуальные проблемы частной патологической анатомии……………..9-10

8.Вопросы  патологоанатомической практики……………………………..10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

1.Патологическая анатомия

Патологическая анатомия — научно-прикладная дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического, исследования изменений, возникающих в клетках и тканях организма, органах и системах органов. 

Патологическая анатомия изучает структурные изменения, возникающие в организме больного. Она делится на : теоретическую и практическую.

Структура патологической анатомии:

• Общая часть анатомия и клиническая морфология изучает  общие патологические процессы, закономерности их возникновения в органах и тканях при различных заболеваниях. К патологическим процессам относятся: некроз, нарушение кровообращения, воспаление, компенсаторные воспалительные процессы, опухоли, дистрофии, патология клетки.
• Частная патологическая анатомия изучает материальный субстрат болезни, т. е. является предметом нозологии. Нозология (учение о болезни) предусматривает знание этиологии, патогенеза, проявления и номенклатуры болезней, их изменчивости, а также построения диагноза, принципов лечения и профилактики. 
  

Патологическая анатомия является одной из основных медицинских дисциплин и обязательна для изучения в медицинских и ветеринарных вузах. 

2.Основные  периоды истории развития патологической  анатомии

В истории развития патологической анатомии выделяют четыре основных периода:

• анатомический (с древности до начала XIX века),
• микроскопический (с первой трети XIX века до 50-х годов XX века),
• ультрамикроскопический (после 50-х годов XIX века);
• современный.

четвертый период развития патологической анатомии можно охарактеризовать как период патологической анатомии живого человека.

 

 

2

3.Задачи патологической  анатомии:

• изучение этиологии заболевания (причины и условия болезни);
• изучение патогенеза заболевания (механизм развития);
• изучение морфологии заболевания, т. е. структурные изменения в организме и тканях;
• изучение морфогенеза заболевания, т. е. диагностические структурные изменения;
• изучение патоморфоза заболевания (стойкое изменение клетки и морфологические болезни под влиянием лекарственных препаратов – медикаментозный метаморфоз, а также под влиянием условий внешней среды – естественный метаморфоз);
• изучение осложнений заболеваний, патологические процессы которых не являются обязательными проявлениями болезни, но возникают и ухудшают его и нередко приводят к летальному исходу;
• изучение исходов заболевания;
• изучение танатогенеза (механизма смерти);
• оценка функционирования и состояния поврежденных органов.

Задачи практической патологической анатомии:

• контроль правильности и своевременности клинического диагноза (вскрытие). Процент несовпадения клинического и патологоанатомического диагноза колеблется в пределах 12–19 %. Причины: редкие заболевания со стертой клинической или лабораторной картиной; запоздалое обращение больного в лечебное учреждение. Своевременность постановки диагноза означает, что диагноз должен быть поставлен в течение 3 суток, при тяжелом состоянии больного – в первые часы;
• повышение квалификации лечащего врача (на вскрытии всегда присутствует лечащий врач).

3

• непосредственное участие в постановке прижизненного клинического диагноза (путем биопсии и исследования операционного материала).

4.Методы патологической  анатомии

• вскрытие тел умерших;
• биопсия (прижизненное гистологическое исследование, проводящееся с целью диагностики и определения прогноза заболевания).

Методики исследования патологоанатомического материала:

• световая микроскопия с применением специальных красителей;
• электронная микроскопия;
• люминесцентная микроскопия;
• радиография.

Уровни исследования: организменный, органный, системный, тканевый, клеточный, субъективный и молекулярный.

5. Основные вопросы общей патологической анатомии

1. Альтернативные процессы 

• Деструктивные процессы ( Естественный апоптоз )

• Паренхиматозные дистрофии
• Мезенхиматозные дистрофии
• Смешанные дистрофии

2. Процессы приспособления и компенсации

3. Опухолевый рост

• Этиология злокачественных опухолей
• Опухали детского возраста
• Мезенхимальные опухоли

4. Дисциркуляторные процессы

5. Воспалительный ответ

6. Иммунопатологические процесс

 

4

6. Возникновение патологической анатомии

Начало становления патологической анатомии справедливо относят к 16 веку, когда начали исследовать, а точнее — активно выявлять и описывать «органические повреждения животного тела», а в медицинской литературе появились первые «замечания об анатомии больных органов».

Во второй половине XVI в. в  Риме Б. Евстахий первый ввел в римском госпитале систематическое вскрытие умерших и, таким образом, способствовал становлению патологической анатомии.

Начало патологической анатомии как науке положил соотечественник Евстахия - итальянский анатом и врач

Джованни Батиста Морганьи (Morgagni, Giovanni Battista, 1682—1771). Один из основателей патологической анатомии. Родился 25 февраля 1682 в Форли. В 16 лет поступил в Болонский университет. Учился у известного анатома и хирурга А.Вальсальвы. В 1701 получил степени доктора философии и доктора медицины. Был профессором практической медицины Болонского (с 1706) и Падуанского (с 1711) университетов.

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Прославился блестящими исследованиями в области анатомии, результаты которых изложил в Анатомических записках (Adveraria anatomica omnia, 1719).

Проводя вскрытия трупов людей, описал многочисленные патологии, аномалии, опухоли разных органов. Стремился не только излагать основы патологических процессов, но и давать сведения о патогенезе, симптоматике и диагностике соответствующих заболеваний. Плодом его многолетних изысканий стал труд о местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом (De sedibus et causis morborum per anatomiam indigatis, 1761), в котором изложены основы патологической анатомии как науки. Морганьи впервые описал многие анатомические структуры, названные позже его именем.

 

Дж. Б. Морганьи показал, что каждая болезнь вызывает определенные материальные изменения, в конкретном органе и определил орган как место локализации болезненного процесса (органопатология). Таким образом, понятие болезни было соединено с конкретным материальным субстратом, что нанесло мощный удар метафизическим, _ виталистическим теориям. Сблизив анатомию с клинической медициной, Морганьн положил начало клинико-анатомическому принципу и создал первую научно обоснованную классификацию болезней. Признанием заслуг Дж. Б. Морганьи явилось присуждение ему почетных дипломов академий наук Берлина, Парижа, Лондона и Петербурга.

Умер Морганьи в Падуе 6 декабря 1771.

 

6

Важный этап в развитии патологической  анатомии связан с деятельностью французского анатома, физиолога и врача

Мари Франсуа Ксавье Бита (Bichat Marie Francois Xavier, 1771—1802). Французский анатом, физиолог и врач. Родился 11 ноября 1771 в Туарете в семье врача. Прослушал курс лекций по медицине в Лионе. В 1793 уехал в Париж, где изучал хирургию под руководством П.Дезо, а после смерти учителя занялся изданием его трудов. С 1797 читал лекции по анатомии, физиологии и хирургии. В 1800 был назначен врачом парижской больницы Отель-Дьё, где работал до конца жизни.

Биша – основоположник науки о тканях человеческого тела. По его мнению, ткани – это основные структурные и физиологические единицы живого. Каждому типу ткани присуща своя специфическая функция: нервной ткани – чувствительность, мышечной – сократимость и т.д., а также свои морфологические, химические и биологические свойства. Биша дал научную классификацию тканей, которые, по его представлениям, объединяются в системы и формируют органы. Болезнь Биша рассматривал как локальный процесс, охватывающий лишь определенные органы, ткани и клетки организма. Ученый дал систематическое описание тканей у людей, умерших от различных болезней. Эти исследования наряду с другими легли в основу современной патологической анатомии.

Биша стоял на позициях несводимости законов органического мира к законам неорганической природы, верил в существование «жизненной силы» – непознаваемой субстанции, отличающей живое от неживого.

 

7

Среди трудов ученого – 

Физиологические исследования о жизни и смерти(Recherches physiologiques sur la vie et la mort, 1800);  

Приложения общей анатомии к физиологии и медицине (Anatomie générale appliquée à la physiologie et à la médicine, 2 vols, 1801).

Биша успел завершить два из пяти задуманных томов 

Описательнойанатомии (Traité d'anatomie déscriptive, 1801–1803). Три последних тома, законченные М.Бюиссоном и П.Ру, были опубликованы в 1805.

 

                      Умер Биша в Лионе 22 июля 1802.

                     

 

8

6.4. Патологическая анатомия в России

В России впервые вскрытия начали производить с 1706 г., когда по приказу Петра I были организованы медицинские госпитальные школы. Но духовенство препятствовало проведению вскрытий. Лишь после открытия в 1755 г. медицинского факультета в Московском университете вскрытия стали проводиться регулярно.

В 1849 г. была открыта первая в России кафедра патологической анатомии. Сменяли друг друга на посту заведующего кафедрой: А. И. Полунин, И. Ф. Клейн, М. Н. Никифоров, В. И. Кедровский, А. И. Абрикосов, А. И. Струков, В. В. Серов.

7. Актуальные проблемы частной патологической анатомии

1. Заболевания крови

• Анемии

• Гемобластозы

2. Ревматизм и диффузные  болезни соединительной ткани

3. Болезни сердечно-сосудистой системы

4. Заболевания органов  дыхания

5. Заболевания желудка  и кишечника

6. Болезни почек

7. Болезни печени

8. Патологическая анатомия эндокринной системы

9. Болезни половых органов

• Патологическая анатомия женской половой системы