Витаминные препараты

 

Витаминные препараты – медицинские препараты, содержащие натуральные витамины и их синтетические аналоги. Применяют для предупреждения или лечения болезненных состояний, вызванных витаминнойнедостаточностью, а также при лечении некоторых других заболеваний. Учитывая активное влияние витаминов на обменные процессы в организме, витаминные препараты назначают при гиповитаминозах, различных патологических состояниях как средства патогенетической и симптоматической терапии.

Получают В. п. синтетически или из природных источников (растений, органов животных), содержащих соответствующие витамины. Называют В. п. так же, как витамин, который данный препарат содержит (буквенными обозначениями — витамин A, B1, С и т.д. или в соответствии с химическим названием витамина—ретинол, тиамин-бромид и т.д.). Выпускают В. п. в виде различных лекарственных форм (драже, таблетки,порошки, капли, растворы). В. п. применяют внутрь (через рот) или в инъекциях. Витаминные препараты можно точно дозировать. 

Виды витаминных препаратов

Витаминные препараты подразделяют на 2 группы.

К первой относят препараты жирорастворимых витаминов:

витамина А (ретинола) — ретинола ацетат, ретинола пальмитат, рыбий жир и др.;

вита-минов D - эргокальциферола (витамина D2), холекальциферола (витамина D3) — эргокальциферол, видехол, рыбий жир;

витамина Е (токоферола) - токоферола ацетат;

 витамина К — синтетический аналог викасол.

Вторую группу составляют препараты водорастворимых витаминов:

витамина B1 (тиамина) — тиамина бромид и тиамина хлорид, кокарбоксилаза;

 витамина В2 (рибофлавина) - рибофлавин, рибофлавина мононуклеотид;

витамина РР - никотиновая кислота, никотинамид;

 витамина В5 (пантотеновой  кислоты) - кальция пантотенат;

витамина В6 (пиридоксина) — пиридоксина гидрохлорид;

витамина В12(цианокобаламина);

витамина Вс — фолиевая кислота;

витамина С - аскорбиновая кислота;

витамина Р (рутина) — кверцетин.

 

Применение витаминных препаратов

Как и любые лекарственные вещества В. с. следует назначать по определенным показаниям в зависимости от их фармакотерапевтических свойств, желательно на фоне диеты, богатой белком, т.к. при этом витамины дольше удерживаются в организме. С другой стороны, витамины способствуют более полной утилизации белков. Продолжительность применения В. с. определяется характером заболевания и индивидуальной переносимостью этих препаратов. В чрезмерно больших дозах или при очень длительном применении некоторые В. с. (например, ретинол, эргокальциферол) могут вызывать острые или хронические гипервитаминозы. При появлении признаков гипервитаминозов вызвавшие их В. с. отменяют и в некоторых случаях назначают препараты, ослабляющие действие соответствующих В. с. Так, при передозировке эргокальциферола или видехола применяют ретинол, а при передозировке ретинола — аскорбиновую кислоту. Необходимо также иметь в виду, что комбинации отдельных В. с. могут быть несовместимы. Не следует вводить одновременно или смешивать в одном шприце пиридоксин и цианокобаламин, аскорбиновую кислоту и цианокобаламин, тиамин и никотиновую кислоту, тиамин с цианокобаламином и пиридоксином, т.к. при смешивании эти витамины могут разрушаться или взаимно усиливать способность друг друга вызывать аллергические реакции.

Витаминные препараты комплекса В, аскорбиновую кислоту, рутин применяют при ранних и поздних токсикозах беременных, слабости родовой деятельности, заболеваниях сердечно-сосудистой и гепатобилиарной системы, анемиях. В педиатрической практике витаминные препараты используют при заболеваниях органов пищеварения и дыхания, инфекционных заболеваниях, сепсисе, интоксикациях, в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, для уско-рения заживления переломов, ран, ожогов, профилактики и лечения геморрагических расстройств у новорождённых, геморрагического диатеза, капилляропатий. При длительном применении витаминов А и D, накапливающихся в организме, могут возникать явления гипервитаминоза, проявляющегося раздражительностью, слабостью, нарушением сна, потерей аппетита, отставанием в физ. развитии. При гипервитаминозе А наблюдаются также полиурия, субфебрилитет, анемия. При гипервитаминозе D - симптомы по-ражения почек (гематурия, фосфатурия и др.), гиперкалъциемия, избыточное окостенение. При гипервитаминозе необходимо прежде всего прекратить приём вызвавших его витаминных препаратов При гипервитаминозе А применяют тироксин, аскорбиновую кислоту; при гипервитаминозе D назначают бескальциевую диету, препарат паращитовидных желёз — кальцитонин, тиамина бромид или хлорид, аскорбиновую кислоту, глюкокортикоиды.

Кислота фолиевая (Acidum folicum)

 

 

N-{4'-[(2-амино-4-окси-6-птеридил)-метил]-аминобензоил}-L(+)-глутамииовая кислота

 

 

Брутто-формула

C19H19N7O6

Синонимы: Витамин Вс, Птероилглутаминовая кислота, Cytofol, Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folic Acid, Folicil, Folsan, Folvit, Millafol, Piofolin и др.

Название «фолиевая кислота» (от folium – лист) связано с тем, что первоначально она была выделена из листьев шпината, это было в 1941 году, а в 1945 ее смогли синтезировать химическим способом.

Фолиевая кислота входит в группу витаминов В.

Источники содержания:

 

Растительные	Животные	Синтез в организме
Бобовые, зеленые листовые овощи, морковь, злаки (ячмень), отруби, гречневая и овсяная крупы, бобовые, дрожжи, орехи, бананы, апельсины, дыня, абрикосы, тыква, дрожжи, финики, грибы, корнеплоды	Печень, говядина, баранина, свинина, курица, яичный желток, молоко, сыр, лосось, тунец	Синтезируется микрофлорой кишечника, в основном в двенадцатиперстной кишке

 

 

Для медицинских целей получают синтетическим путем. Синтетический препарат представляет собой желтый или желто-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте; легко растворим в растворах едких щелочей. Гигроскопичен. Разлагается на свету.

В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в разных метаболических процессах. Она необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и образования нормо-бластов. Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую.

Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует также в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина.

Показания  к применению

Применяют для стимулирования эритропоэза при макроцитарных анемиях (мегалобластические анемии у беременных и др.), а также при спру.  В  лечении апластической анемии препарат малоэффективен. При спру фолиевая кислота уменьшает или устраняет клинические проявления болезни, нормализует кроветворение (при этом заболевании одновременно назначают цианокобаламин и аскорбиновую кислоту, препараты печени, гемотерапию). Фолиевую кислоту применяют при анемиях и лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей радиацией, при анемиях, возникающих вследствие резекции желудка и кишечника, при алиментарных макроцитарных анемиях новорожденных. В связи с благоприятным влиянием на функцию кишечника ее рекомендуют для лечения хронических гастроэнтеритов и туберкулеза кишечника.

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует назначать вместе с витамином В12. Хотя фолиевая кислота может несколько улучшить кроветворение, она не предупреждает развития неврологических осложнений (фуникулярного миелоза и др.).

Для профилактики фолиевой недостаточности, связанной с несбалансированным или неудовлетворительным питанием, назначают фолиевую кислоту внутрь по 20-50 мкг ежедневно. В период беременности принимают по 400 мкг в день, при кормлении грудью – по 300 мкг.

Применяют также фолиевую кислоту при фолиевом дефиците, развивающемся при применении противоэпилептических препаратов.

С лечебной целью назначают взрослым по 0,005г (5мг) в сутки, детям -  в меньших дозах в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения – 20-30 дней.

Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в больших дозах) не рекомендуется, так как возможно снижение концентрации в крови витамина В12.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,001г в банках оранжевого стекла по 30 и 60 штук.

Выпускаются также таблетки, содержащие фолиевую (0,0008г) и аскорбиновую (0,1г) кислтты.

Фолиевая кислота входит также в состав комбинированных поливитаминных таблеток (Аэровит, Декамевит, Квадевит, Глутамевит, Компливи и др.).