Фонды страхования

Государственный фонд обязательного  медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования  реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной  части государственного социального  страхования.

Федеральный фонд является самостоятельным государственным  некоммерческим финансовo-кредитным  учреждением. Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования Территориальные  фонды обязательного медицинского страхования Филиалы территориальных  фондов обязательного медицинского страхования 

Федеральный фонд является юридическим лицом, имеет  самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях  Центрального банка Российской Федерации  и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

Полное официальное  наименование Федерального фонда - Федеральный  фонд обязательного медицинского страхования, сокращенное наименование ФОМС.

Основными задачами Федерального фонда являются:

• финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд:

• осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
• осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;
• выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
• осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
• вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
• участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
• осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации;
• организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
• изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
• обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;
• участвует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;
• ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении;
• осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

Финансовые средства Федерального фонда являются федеральной  собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию  не подлежат.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

1. части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
2. ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
3. добровольных взносов юридических и физических лиц;
4. доходов от использования временно свободных финансовых средств;
5. нормированного страхового запаса Федерального фонда;
6. поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с установленным порядком.

Временно свободные  финансовые средства Федерального фонда  в целях защиты их от инфляции размещаются  в банковских депозитах и могут  использоваться для приобретения высоколиквидных  государственных ценных бумаг.

Доходы от использования  временно свободных финансовых средств  и нормированного страхового запаса Федерального фонда могут быть направлены на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачами Федерального фонда, предусмотренными в настоящем уставе.

Затраты на содержание Федерального фонда, создание и поддержание  его материально-технической базы осуществляются в пределах средств, предусмотренных на эти цели бюджетом Федерального фонда.

Финансовые средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении  ассигнований из федерального бюджета  на следующий год не учитываются.

Имущество Федерального фонда является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве  оперативного управления.

Имущество Федерального фонда состоит из основных и оборотных  средств, которые отражаются на балансе.

Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. Полученные от такой  деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное  за счет этих доходов имущество в  установленном порядке поступают  в распоряжение Федерального фонда, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.

Право оперативного управления имуществом прекращается по основаниям и в порядке, предусмотренном  гражданским законодательством  Российской Федерации.

Федеральный фонд ежегодно разрабатывает бюджет и  отчет о его исполнении, которые  по представлению Правительства  Российской Федерации утверждаются федеральным законом.

Управление Федеральным  фондом осуществляется коллегиальным  органом - правлением и постоянно  действующим исполнительным органом - директором.

К компетенции  правления Федерального фонда относится  решение следующих вопросов:

1. утверждение перспективных планов работы Федерального фонда;
2. рассмотрение проектов бюджета Федерального фонда и отчетов о его исполнении, утверждение годовых отчетов о результатах деятельности Федерального фонда;
3. определение направлений и порядка использования доходов Федерального фонда, в том числе полученных от использования временно свободных средств и нормированного страхового запаса, а также порядка покрытия убытков;
4. утверждение порядка направления финансовых средств на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, на выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
5. рассмотрение проектов базовой программы обязательного медицинского страхования и предложений о тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;
6. рассмотрение разрабатываемых Федеральным фондом проектов нормативных актов по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;
7. принятие решений о внесении в установленном порядке предложений по определению норматива средств на содержание Федерального фонда, о рекомендациях по определению норматива средств на содержание территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций;
8. формирование ревизионной комиссии.

Состав правления  Федерального фонда в количестве 11 человек утверждается Правительством Российской Федерации. Срок полномочий правления 3 года.

Правление возглавляет  председатель. Председатель правления  имеет одного заместителя. Председатель правления и его заместитель  избираются правлением Федерального фонда. В состав правления входит по должности  директор Федерального фонда.

В состав правления  могут входить представители  федеральных органов законодательной  и исполнительной власти и общественных объединений.

Федеральные органы законодательной и исполнительной власти и общественные объединения  до истечения срока полномочий правления  вправе внести в Правительство Российской Федерации предложения о замене кандидатур, ранее внесенных и  утвержденных Правительством Российской Федерации в качестве членов правления.

Заседание правления  считается правомочным, если в нем  участвуют не менее двух третей членов правления.

Решение правления  принимается простым большинством голосов присутствующих на заседании  членов правления.

Заседания правления  проводятся не реже одного раза в 3 месяца.

Директор Федерального фонда назначается на должность  и освобождается от должности  Правительством Российской Федерации.

Первый заместитель  директора Федерального фонда назначается  на должность и освобождается  от должности Правительством Российской Федерации.

Директор Федерального фонда осуществляет руководство  текущей деятельностью, несет персональную ответственность за ее результаты и  подотчетен правлению Федерального фонда.

Директор  Федерального фонда:

1. действует от имени Федерального фонда без доверенности;
2. распоряжается имуществом Федерального фонда;
3. заключает договоры, в том числе трудовые;
4. открывает расчетный и другие счета;
5. утверждает по согласованию с правлением структуру, штатное расписание и смету расходов Федерального фонда;
6. издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Федерального фонда;
7. по согласованию с правлением представляет в установленном порядке в Правительство Российской федерации проекты федеральных законов о бюджете Федерального фонда и о его исполнении;
8. по вопросам, относящимся к компетенции Федерального фонда, утверждает нормативно-методические документы, обязательные для исполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, входящими в систему обязательного медицинского страхования;
9. использует для выполнения задач, стоящих перед Федеральным фондом, финансовые средства в пределах утвержденных бюджета и сметы расходов;
10. принимает на работу и увольняет работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
11. организует учет и отчетность Федерального фонда.

Директор решает все вопросы деятельности Федерального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Работники Федерального фонда по размеру оплаты труда, условиям медицинского и бытового обслуживания приравниваются к работникам федеральных  органов исполнительной власти.

Контроль за деятельностью Федерального фонда  осуществляет ревизионная комиссия.

Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает  аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую  лицензию. Отчет о результатах  этой проверки представляется в Правительство  Российской Федерации.

Ликвидация и  реорганизация Федерального фонда  осуществляется в случае принятия соответствующего федерального закона и проводится в  соответствии с гражданским законодательством  Российской Федерации.

Документы постоянного  хранения Федерального фонда в случае его ликвидации передаются на государственное  хранение в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  создается Верховным Советом  республики в составе Российской Федерации и правительством республики в составе Российской Федерации, Советом народных депутатов и  администрацией автономной области, автономного  округа, края, области, города Москвы, города Санкт-Петербурга для реализации государственной  политики в области обязательного  медицинского страхования как составной  части государственного социального  страхования.

Территориальный фонд является самостоятельным государственным  некоммерческим финансово-кредитным  учреждением.

Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с  законодательством Российской Федерации  и настоящим Положением.

Территориальный фонд подотчетен соответствующим органам  представительной и исполнительной власти.

Основными задачами Территориального фонда являются:

1. обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
2. обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
3. обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
4. достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;
5. обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.