История развития судебной медицины в России

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Филиал Государственного образовательного учреждения высшего  профессионального образования

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

                                                     в г.Артем

 

Ким Дмитрий Артурович

История развития судебной медицины в России

КУРСОВАЯ РАБОТА

Студента 4 курса очной формы обучения  специальность «Юриспруденция»  __________________                                                                      (подпись)
_____________
Регистрационный №  ________ ___________  ___________________       подпись                      И.О.Фамилия « _____» ___________________  20__г.	Оценка  _________________________   ____________  ___________________           подпись                            И.О.Фамилия   «_____» ________________ 20__ г.

 

 

 

 

                                                      

г. Артем

2013

 

                                                    Содержание

 

Введение. .................................................................................................................3

Глава1. История развития судебной медицины в России…………………......5

§1.1. Судебно-медицинские аспекты деятельности правовых структур на Руси в допетровские времена …………………........................................................6

§1.2.   Судебно-медицинская служба России в XVIII веке……………………9

Глава2. Развитие судебной медицины в XIX веке.........................................13

§2.1.Судебная медицина 1917 года ………...…………………………….....18

§2.2. Судебная медицина после Октябрьской революции ............................23

Заключение………………………………………………………………………26

Список использованной литературы.................................................................28

 

                                               Введение 
        Судебная медицина — самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства. Таким образом, первая и основная ее задача — помощь правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлением против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом. Вторая задача заключается в оказании помощи органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы.  
        Значение судебной медицины хорошо выразил еще в 1901 году Э. Гофман – крупнейший ученый Европы, по учебникам которого училось несколько поколений судебных медиков, в том числе в России. Он писал: «Если мы представим себе, как велико число судебных разбирательств, в которых участие судебного врача необходимо, если мы примем во внимание, что в большинстве таких случаев весь дальнейший ход судебного дела и, главным образом, тот или иной приговор зависят от исследования и заключения судебного врача, что таким образом ему вверяются не только первостепенной важности общественные интересы, но также и личная судьба, честь и свобода, а иногда и жизнь заинтересованных лиц, то едва ли нужно приводить доказательства в пользу важного значения судебной медицины». 
        Что касается изучения судебной медицины будущими врачами, то оно определяется тем положением, что любой врач в соответствии с УПК может быть привлечен в качестве специалиста к участию в следственных действиях и к производству судебно-медицинской экспертизы. Знание судебной медицины вообще обогащает подготовку врача любой специальности, вырабатывая полезное для него экспертное мышление. Наконец, судебная медицина позволяет убедиться будущим медикам в значительной правовой ответственности их специальности и серьезности последствий.      
        Для лучшего понимания значимости судебной медицины следует проследить все этапы её развития, которые показывают всю необходимость и значимость.  
        Формирование судебной медицины связано с запросами практики. Об этом свидетельствует история развития отечественной судебной медицины.  
Судебная медицина зародилась, развивалась и оформилась в самостоятельную медицинскую дисциплину в процессе многовековой практики привлечения врачей и других представителей медицины в качестве сведущих лиц (экспертов) при расследовании и судебном рассмотрении уголовных. 
         Развитие судебной медицины в России происходило в тесной взаимосвязи с развитием правовых отношений в обществе и в соответствии с прогрессом медико-биологических наук. И это вполне естественно, так как право является основным потребителем результатов судебно-медицинской деятельности, а достижения биологических, медицинских и других естественных наук составляют основу судебно-медицинской науки и практики.  
         Особенности взаимоотношений в российском обществе определили своеобразие развития судебной медицины в нашей стране. Неоднократные коренные ломки социальных, экономических и политических основ общества отразились на всех сферах деятельности, в том числе и на судебной медицине. 

 

           Глава 1. История развития судебной медицины в России

Развитие судебной медицины в России происходило в  тесной взаимосвязи с развитием  правовых отношений в обществе и в соответствии с прогрессом медико-биологических  наук.  Судебная медицина в России до 1917 г.  Судебная медицина в России развивалась в соответствии с особенностями развития общественного строя, организации системы здравоохранения и медицинской науки. История судебной медицины в России складывается из истории развития судебно-медицинской теории и практики как отрасли медицинской науки. Медицинские освидетельствования для нужд правовой практики проводились в Российском государстве уже в XVII в. Аптекарский приказ в XVI—XVII вв. Для истории судебной медицины особый интерес представляет наблюдение за профессиональной деятельностью лекарей и аптекарей, проводивших помимо этого и освидетельствование для определения годности к государственной и военной службе, а также производство врачебной     и  судебно-медицинской экспертизы.¹  Первые законодательные положения о судебно-медицинской экспертизе содержатся в Воинском Уставе Петра I с 1716 г. В уставе указывается на необходимость вскрытия трупов убитых и установления причины их смерти.      В 1737 г. издается Указ «О содержании в знатных городах лекарей», которые были обязаны производить судебно-медицинские исследования. В 1803 г. была образована Государственная Медицинская Управа при Министерстве внутренних дел России. По положению о его Медицинском Совете (1841 г.), он стал высшим врачебно-полицейским, врачебно-судебным и врачебно-учебным учреждением.  
     В 1864 г. в России была проведена судебная реформа. Судебно-медицинская экспертиза заняла должное место при рассмотрении и оценке доказательств.  В 1869 г. врачебные управы были реорганизованы во врачебные отделения губернских правлений с врачебным инспектором во главе. Развитие судебной медицины как науки тесно связано со становлением университетов, появлением в них кафедр судебной медицины и ее преподаванием на юридических и медицинских факультетах. Так, преподавание судебной медицины в Московском университете началось со второй половины XVIIIв.  В XIX в. судебная медицина преподавалась также в Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии и на медицинских факультетах других университетов. Большое внимание уделял судебной медицине великий русский хирург Н.И. Пирогов. В 1841 г, он издал уникальный атлас «Анатомические изображения человеческого тела. Пирогов впервые описал признаки входного и выходного огнестрельных отверстий. Научные работы пополнялись.

В последующем были опубликованы многочисленные руководства и пособия по:   
   - осмотру трупа на месте его обнаружения   
   -   судебно-медицинскому исследованию трупа   
   -  гистологическому исследованию объектов судебно-медицинской экспертизы   
   -  судебно-медицинской гинекологии и акушерству   
   -  экспертизе живых лиц, исследованию одежды, вещественных доказательств и др.;   
   -  монографии по отдельным видам повреждений, причиненных рубящими и колюще-режущими предметами, огнестрельным оружием, автомобильным и железнодорожным транспортом, при механической асфиксии, по экспертизе отравлений, алкогольной интоксикации.²

§1.1. Судебно-медицинские аспекты деятельности правовых структур на Руси в допетровские времена.

Русское законодательство одним из первых пошло на закрепление  в нормах права обязательного  судебно-медицинского исследования трупов  и  использования,заключения  экспертамедика  в  качестве  источника доказательств. Первые упоминания об использовани информации  судебно-медицинского характера при решении правовых вопросов появились в русских исторических документах еще задолго до законодательного оформления  судебно-медицинской экспертизы.

Еще в 911г. в договоре князя Олега с греками предусматривалось наказание за нанесение побоев. В уставе князя Владимира определялось наказание за половые преступления, что требовало знаний специальных вопросов. В древнем правовом сборнике «Русская правда» (XI в.) уже начали подразделять повреждения на легкие и тяжкие (этим документом к легким повреждениям относились синяки, кровоподтеки, причиняемые тупым оружием, кровяные раны от действия  острого оружия, а к тяжким были причислены увечья в виде повреждения  рук,  ног, глаз и другие), ибо в зависимости от этого определялось разное наказание. Позже в различных правительственных грамотах предусматривались осмотры трупов лекарями при подозрении на насилие. Врачебные доказательства все шире применялись в XVI веке. Дошедшие до нас документы свидетельствуют о значении «врачебно-судных разысканий» доказательств и при решении политических споров. Так, в 1537 году в период объединения русских княжеств вокруг Москвы врачу Феофилу было предложено освидетельствовать князя Андрея, который под предлогом болезни отказался выполнить царский указ о возвращении в Москву из Углича. В 1571 году врач Бомелиус исследовал труп жены Ивана Грозного и установил, что причиной ее смерти было отравление³.

В XVI веке в Москве учреждается Аптекарский приказ, ведающий всеми врачебными делами [2].Деятельность приказа продолжилась до начала XVIII в.  Аптекарский  приказ, как и все остальные приказы, обладал административными и судебными функциями в пределах своей компетенции, в числе этих  функций  было  решение вопросов, относящихся в наше время к ведению судебной медицины, например установление состояния здоровья, осмотры трупов лиц,  умерших  скоропостижной или насильственной смертью. Приведем несколько примеров его работы.  В частности, определялась годность стрельцов к несению службы, правильность лечения при жалобах на лекаря. В 1623г. царь Михаил Федорович решил жениться на девице Марии Хлоповой. Князья Салтыковы, не желавшие этого брака, донесли царю, что девица больна  падучей болезнью (эпилепсией). Царь узнал, что эти слухи, вероятно, ложные и повелел произвести освидетельствование девицы. Комиссия в составе трех врачей, патриарха и нескольких бояр освидетельствовала девицу и  установила, что она здорова. В 1677 г. по распоряжению Аптекарского приказа  был  исследован  труп дьяка Ефима Богданова на предмет, "какою он болезнью умер". Было установлено, что "болезни де у него Ефима  камень  в  почках,  и стал де тот камень больши роста, и от того де камени и смерть ему учинилась".  

Надобность во врачебных доказательствах возросла после принятия в 1597 году «Судебника» — первого русского свода законов⁴. В XVI-XVII вв. частыми были случаи смерти или повреждений от действия лекарей и лиц, которые взялись за лечение без  должных  на  то  навыков. Например, в 1700 г. по факту смерти боярина Салтыкова было  установлено, что смерть его наступила от отравления ядом, купленным в "зеленной  лавке" слугою боярина Алексеем Каменем по невежеству. В другом  случае  лекарь Михаил Тулейщик, находясь в пьяном виде, продал  вместо  лекарства сулему, следствием этого стала смерть подьячего Юрия  Прокофьева.  Ввиду этого в 1686 и 1700 гг. были изданы указы, вошедшие  в конце XVII века в Полное  собрание законов Российской империи под названием "Боярский приговор. О наказании незнающих медицинских наук, и по невежеству в употреблении медикаментов, причиняющих смерть больным". Эти указы были первыми законами, предусматривающими наказание за правонарушения, связанные с лечением больных.

В XVI-XVII вв. мнение врачей по вопросам, входящим в компетенцию современной судебной медицины, было непререкаемо и неукоснительно  принималось за основу при решении разного рода дел. Существующее мнение о том, что судебная медицина, как отрасль медицины служащая правосудию, появилась в России только во времена Петра Первого, не соответствует действительности. Признаки ее  постепенного  становления в соответствии с требованиями развития общества появились уже в далекие допетровские времена.

 §1.2. Судебно-медицинская служба России в XVIII веке.

Во времена  Петра Первого большую часть  государственных интересов России была тесно связана с обеспечением военных нужд. Поэтому многие начинания, полезные для государства, возникли и были закреплены в рамках военных  законов, сведенных в воинские уставы и другие воинские  документы.⁵

В1714г. Артикулом  Воинским было дано законодательное предписание о приглашении врачей при разрешении судом вопросов, требующих  специальных медицинских познаний. В Воинском уставе 1716 г. впервые предписано приглашать врача именно для вскрытия трупа при подозрении на  насильственную смерть, а не простого осмотра трупа [2]. Объем и распространенность действия Воинского устава  были  таковыми, что он по праву считался сводом законов Российской империи на протяжении почти всего XVIII столетия, в том числе он был основой организации медицинского дела в целом и судебной медицины в частности. Правовые нормы, регламентирующие  судебно-медицинскую  деятельность, содержались не только в указанных документах, но и в некоторых  других.

Например, в  Морском уставе 1720 г. имелись следующие  параграфы: 108. Кто кого убьет так, что он не тотчас, но  по  некотором  времени умрет, то надлежит, о том освидетельствовать, что он от  тех  ли  побоев умре, или иная какая болезнь приключилась, и для того тотчас  по  смерти его докторам изрезать то мертвое тело и осмотреть, от  чего  ему  смерть приключилась, и о том свидетельство к суду подать на  письме,  подтвержденное присягою...; 114. Ежели учинится драка, что многие одного станут бить  и  в  одной явится мертвой от какой раны или смертного удара или много бою,  то  те, кто в том были разыскать с умыслу ли то делали. А о ранах смертных, кто учинил. В чем ежели не сыщется расспросом и пытать. А буде мертвый явится без всяких явных знаков, то его велеть доктору анатомировать, не явится ли внутри ль от того бою чего. И буде явится, то такоже разыскать. А буде не явится то оное причесть случаю и наказать только за  драку".  Была предусмотрена Морским уставом и экспертиза симуляции: "Подлинно ль они больны, и нет ли за кем притворства, и о том давать свидетельство письменное"⁶.

В качестве медико-административных учреждений в Санкт-Петербурге и  в Москве существовали в XVIV веке физикаты. Кроме прочих медицинских вопросов, они ведали судебно-медицинской и военно-медицинской экспертизой. Наряду с физикатами большое значение в вопросах судебной медицины  и иных, связанных с ними, имели госпитали. В госпиталях проводились изучение анатомии, хирургии и акушерства на трупах. Для этого в первую очередь использовались трупы, подлежащие судебно-медицинскому вскрытию, проводить которое надлежало специалистам госпиталей. Во второй половине этого века судебно-медицинские исследования трупов стали проводиться и в анатомических театрах прочих медицинских учреждений. Кроме того, судебно-медицинские освидетельствования проводились в судебно-административных учреждениях, для чего в их штате находились врачи.

В 1722 г. Петр I издал  указ об освидетельствовании «дураков»  для разрешения вступать в брак, установлении невменяемости, что было основой психиатрической экспертизы.

В других городах  России становление судебно-медицинской  службы приобрело организованный характер после издания в 1737 г. указа о  содержании врачей в знатных городах. Предусматривалось ввести врачей в 56 городах. Однако исполнение указа шло медленно и к 1756 г. врачи были только в  26 городах.

Высшим административным медицинским органом в России с 1725 г. была Медицинская канцелярия, переименованная в 1763 г. в Медицинскую  коллегию. В ее ведении находилась и судебно-медицинская служба.

В описываемые  времена объекты судебно-медицинской  экспертизы и задачи были следующие:

1. Исследование  трупов при подозрении на насильственную  смерть.

2. Исследование  трупов новорожденных при подозрении  на детоубийство⁷.

3. Судебно-медицинское освидетельствование живых лиц по поводу: телесных повреждений (побоев, увечий); установления возраста; половых преступлений: симуляций; бывших родов и беременности; и некоторым другим.

4. Исследование психического состояния обвиняемого или пострадавшего.

5. Определение  годности к военной службе, экспертиза членовредительства.

6. Исследования  по делам о незаконном врачевании (знахарство, шарлатанство) и по делам о врачебных ошибках.

Вот образец акта судебно-медицинского вскрытия трупа, выполненного в 1731 г. и обстоятельства случившегося. Вскрытие было проведено врачами Медицинской канцелярии на основании требования Сыскного приказа для установления причины смерти майора Апухтина, обнаруженного мертвым в колодце своего дома. Из обстоятельств дела было известно, что  покойный  в день смерти "был в сумнении". Перед врачами были поставлены следующие вопросы: