Гигиенические аспекты работы цехового ординатора

 

Предварительные и периодические медицинские  осмотры работающих.

 

        Регламентируются приказом Министерства здравоохранения. Данным приказом утверждены:

1. Перечень опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны осмотры с целью предупреждения профзаболевания;
2. Перечень работ, для выполнения которых обязательны осмотры трудящихся для предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечение безопасности труда;
3. Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении осмотров, необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, профессиям;
4. Список профессиональных заболеваний, положение о диспансеризации больных профзаболеваниями;
5. Перечень медицинских противопоказаний к допуску на работу трудящихся для предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда по определенным видам работ и профессиям;
6. Инструкция по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся.

Целью предварительных медицинских  осмотров при поступлении на работу является определение пригодности  рабочих и служащих к поручаемой работе и предупреждение профессиональных заболеваний. Периодические медицинские осмотры обеспечивают динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях труда. Осмотры рабочих проводят медико-санитарные части, при их отсутствии – территориальные лечебно-профилактические учреждения.

        Лечебно-профилактические учреждения совместно с санитарно-эпидемиологической станцией, администрацией и профсоюзным комитетом предприятия ежегодно обобщают результаты периодических медосмотров и в конце года составляют заключительный акт, в котором указывают количество лиц:

1. Подлежащих периодическому осмотру;
2. Осмотренных;
3. Выявленных с подозрением на профессиональную патологию
4. С общими заболеваниями;
5. Подлежащих направлению на лечение (стационарное, санаторно-курортное), оздоровлению в домах отдыха, пансионатах, санаториях-профилакториях, нуждающихся в диетическом питании;
6. Нуждающихся во временном переводе по состоянию здоровья на другую работу;
7. Нуждающихся в переводе на работу с облегченными условиями труда при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющегося противопоказанием к продолжению работы в прежних условиях;
8. Подлежащих направлению на ВТЭК для установления группы инвалидности.

         Все работающие с выявленными профессиональными заболеваниями или отклонениями здоровья, в этиологии которых решающая роль принадлежит профессиональным факторам, должны находиться на диспансерном наблюдении у соответствующих специалистов.

        Заключительный акт по периодическому медицинскому осмотру отражает мероприятия лечебно-оздоровительного и санитарно-гигиенического характера и подписывается председателем комиссии по периодическому осмотру, врачом-гигиенистом, врачами профильных специальностей, принимавших участие в осмотре.

 

Диспансеризация работающих.

 

          Основной целью диспансеризации  являются предупреждение и снижение  заболеваемости, активное осуществление  широких оздоровительных мероприятий  по укреплению здоровья, увеличению  активного творческого долголетия, установлению причин заболеваний,  а также различные профилактические  осмотры, направленные на выявление распространенных заболеваний - онкологических, сердечно-сосудистых, туберкулеза, а также профессиональных. Диспансеризация шире, чем периодический или другой профилактический осмотр, так как она носит массовый характер.

Ежегодная диспансеризация  включает:

1. Диспансерные осмотры работающих по производственному (и территориальному) принципу с последующим дообследованием нуждающихся лиц в медсанчастях или территориальных поликлиниках, консультативно-диагностических центрах, диспансерах, стационарных больницах, клиниках институтов;
2. Осуществление необходимых оздоровительных мероприятий и диспансерное наблюдение за больными и лицами с факторами риска.

Работающие распределяются на группы для дальнейшего дифференцированного  диспансерного наблюдения:

1. Практически здоровые лица, у которых при обследовании не выявлено изменений здоровья;
2. Работающие с функциональными нарушениями со стороны основных систем;
3. Работающие с начальными признаками заболевания, нуждающиеся в углубленном наблюдении и проведении комплекса лечебно-профилактических мероприятий;
4. Лица с более выраженными проявлениями профессиональных или общих заболеваний и сформировавшимся патологическим процессом;
5. Лица с декомпенсированными тяжело протекающими формами профессиональных и общих заболеваний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

 

1. Румянцев, Г. И. Общая гигиена / Г. И. Румянцев, Е. П. Вишневская, Т. А. Козлова. М.: Медицина, 1983.
2. Румянцев, Г. И. Гигиена / Г. И. Румянцев. М.: Медицина, 2001.
3. Габович, Р. Д. Гигиена / Р. Д. Габович, С. С. Познанский, Г. Х. Шахбазян. Киев: Вища школа, 1984.
4. http://www.hr-portal.ru/doki/dolzhnostnaya-instrukciya-uchastkovogo-vracha-terapevta-cehovogo
5. http://www.ngpedia.ru/id599382p1.html
6. http://www.zarabotu.ru/med/1159.htm
7. http://www.medical-enc.ru/12/medsanchast.shtml