Понятие бесплодия яловости

 

 

Терапия при острых послеродовых эндометритах складывается из более раннего использования  симптоматических, этиотропных, патогене­тических  препаратов и средств общестимулирующего воздействия.

 

Симптоматическая терапия направлена на удаление из матки патологического  содержимого. С этой целью применяют  окситоцин, питуитрин или маммофизин по 30-50 ЕД (6-10 мл) парентерально и сочетание этих препаратов с 2-3 мл 1%-го синэстрола с повторением введения через 12 часов. Также широко используются водные растворы прозерина или карбахолина в указанных дозах, 1%-й прегнатол по 8-10 мл, 2%-й сферофизина бензоат по 4-5 мл, 1 %-й раствор ациклидина да 2-4 мл, 0,5 %-й раствор, эрготала по 5-10 мл, 1-2 %-й бревиколин по 10 мл. Через 24-48 часов препараты вводят подкожно, желательно на ночь, так как за этот период ноч­ного отдыха происходит лучшее очищение матки от содержимого. Параллельно используют препараты простагландинов двукратно с интервалом 11 дней для достижения выраженного эффекта. Миотропные средства необходимо применять до прекращения выделения экссудата из полости матки или до исчезновения в нем прожилок гнойного или катарального содержания.

 

Этиотропная терапия при эндометритах основана на действии на патогенные микроорганизмы бактериостатически или лучше бактерицидно различных фармакологических средств. В ветеринарном акушерстве и гинекологии широко используются антибиотики, сульфаниламидные нитрофурановые препараты , препараты йода и другие. Их целесообразно вводить в виде эмульсий или гелей, так как водные растворы могут вызвать раздражение и ожог стенки матки. При достаточном раскрытии шейки матки антимикробные средства целесообразнее применять в виде свечей или таблеток ежедневно по 2-3 свечи до излечения или закрытия шейки матки. Если прохождение данных лекарственных средств через канал шейки матки затруднено, используют жидкие лекарственные средства. Высоким лечебным эффектом обладает мазь Конькова, введенная внутриматочно с помощью шпирица Жанэ и резинового переходника, в разведении 1:1 с 0,5 %-м раствором новокаина, а также масляный раствор трициллина (6 г) на рыбьем жире (100 мл) или тривитамине, препараты метрокур, дипофур, дикрафур в виде гелей, моноблок йодосола. Также для устранения вредного воздействия микробов в полость матки после ее освобождения от экссудата вводят йодоформ-глицерин в разведении 1:10 по 100-200 мл один раз в 2-3 дня; взвесь фурациллина, фуразолидона в растительном масле 1:500, норсульфазола или стрептоцида (5-6 г).Следует отметить, что антибактериальные средства, особенно при хроническом течении эндометрита, наиболее эффективны на тривитамине или концентрате витамина А, так как витамин А способствует сохранению эпителия матки и быстрому его восстановлению. Также возможно использование готовых лекарственных форм: мастицида, мастисана, дифурола, спумосана, левоэритроциклина, жироформа БМ, эндофарма, йодоксида, йодгликоля, гистерафура, лефурана, неофура, дезоксифура.(табл.№3) Сухие ингредиенты также применяют на жировой или витаминной основе. При введении антибактериальных средств необходимо учитывать чувствительность к ним существующей микрофлоры, постоянную изменчивость к ним микроорганизмов с появлением устойчивых штаммом и развитие устойчивости к антимикробным препаратам.

 

В качестве патогенетической терапии  при острых послеродовых эндометритах положительные результаты дает введение новокаина, который снижает порозность сосудов, успокаивает нервную систему, стимулирует сократительную деятельность матки и активизирует фагоцитоз.

 

Новокаиновая терапия особенно результативна на острой стадии эн­дометрита. Наиболее приемлемым в практических условиях является внутривенное введение растворов новокаина: 100 мл 1 %-го раствора или 200 мл 0,5 %-го раствора 3-4 раза с интервалом 48 часов. Новокаиновая надплевральная блокада надчревных нервов и пограничных симпатических узлов предусматривает применение 0,5 % раствора новокаина в дозе 0,5 мл на 1 кг массы тела животного. При этом иглу длиной 8-10 см вкалывают в точке пересечения переднего края последнего ребра и вентральной стороны длиннейшего мускула спины сверху вниз и вперед под углом 30 градусов к горизонтальной плоскости до упора в тело позвонка. Затем к игле присоединяют с помощью резиновой трубки шприц Жанэ, и, отклоняя иглу вместе со шприцом на 5-10 градусов сагиттально, продвигают ее вперед до свободного введения раствора новокаина. После такой блокады отмечается активная

 

 

 

 

 

гиперемия яичников и матки. На практике предпочтительны готовые препараты с включением новокаина (нововинил, новосил, новокаолин) в виде описанной блокады но Фатееву или Исаеву (препарат новокаина вводится в околоректальную клетчатку в средней части между корнем хвоста и анусом).

При проведении общестимулирующей  терапии необходимо с помо­щью имеющихся  средств принять меры к повышению  иммунологической резистентности и  реактивности организма животных. Это  достигается применением витаминных препаратов по описанным выше методикам, а также различных неспецифических  средств. Эффективно использование  внутривенно 20 мл смеси, состоящей из 0,5 мл 2%-й фракции препарата АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), 19 мл паратифозной или пастереллезной сыворотки и 40 мл порошка новокаина. Смесь вводят внутривенно с интервалом 4 дня. При затруднении внутривенного введения смесь инъецируют подкожно. Также показано проведение ихтиолотерапии и гемотерапии по описанным методикам, а также изогемотерапии - кровь ранее переболевших эндометритом животных в дозах 75, 100, 125 и 150 мл 3-4-кратно с интервалом 48 часов. Данная процедура применяется в хозяйствах, благополучных по инфекционным заболеваниям животных. Также в ветеринарной практике широко используются препараты тканевого ряда по Филатову подкожно в дозе 20-30 мл с интервалом 5-7 дней.

 

Примерные схемы лечения коров  с острым послеродовым эндометритом приведены в таблице №3.

 

 

6.2 Послеродовой некротический  и гангренозный метрит

 

 

Лечение больных коров осуществляют путем использования специфических  антимикробных препаратов, основными  из которых являются антибиотики  и сульфаниламиды. Их назначают с  учетом характера выявляемой микрофлоры и данных антибиотикограммы. Из антибиотиков рекомендуется применять парентеральное (внутримышечно или внутриаортально с новокаином); бензиппенициллин, ампициллин, гентамицин, канамицин, эритромицин, стрептомицин, бициллин в повышенных дозах не менее 3 раз в сутки. Целесообразно делать сочетания гентамицина с пенициллином, канамицина с пенициллином, антибиотиков с сульфаниламидами, а также сочетание и с УВЧ, лазеротерапией и лазеропунктурой.

 

Одновременно проводится общее  медикаментозное лечение, направленное на дезинтоксикацию организма путем внутреннего введения глюкозо-солевого раствора (натрий хлорид - 17 г, глюкоза - 40 г, дистиллированная вода - 2 л), глюкозо-солевого раствора с уротропином и аскорбиновой кислотой (глюкоза - 50 г, уротропин - 10 г, аскорбиновая кислота - 1 г, натрий хлорид 0,85%-ный - 200 мл) или жидкости Кодыкова. Из средств общеукрепляющей терапии применяют 10% -ный раствор кальция хлорида или глюкокат кальция, внутриаорталыюе введение новокаина, ви­таминотерапию, диетическое питание. Животному и пораженному органу предоставляется полный покой. Любой массаж матки противопоказан.

 

 

6.3 Хронический гнойно-катаральный  эндометрит

 

 

В основу лечения коров с таким  заболеванием должна быть положена, в  первую очередь, неспецифическая патогенетическая терапия (тканевая терапия, новокаино, - ихтиоло, - гемотерапия). Для усиления сократительнбй функ­ции матки и освобождения ее от экссудата целесообразно однократное введение 1-2%-ного масляного раствора Синестрола в дозе 2-3 или 1,0-1,5 мл и последующее введение в течение 2-3 дней окситоцина или любого другого нейромиотропного препарата. При необходимости допустимо одно, - двукратное внутриматочное введение антимикробных лекарственных средств в виде эмульсий и суспензий (см. выше) в количестве 30-50 мл. Назначают также витаминные препараты, ежедневный ректальный массаж матки (4-5 сеансов продолжительностью 2-3 мин). При наличии в яичнике желтого тела однократно инъецируют препарат простагландина Ф-2 альфа (эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин - 2 мл).

 

Фармакологические антимикробные  препараты при данном воспалительном процессе применяют, в основном, как  дополнительный метод санации половых  органов. К тому же, его используют только в период стадии возбуждения  полового цикла, когда раскрывается канал шейки матки. Предпочтение в таком случае отдастся жидким пролонгированным лекарственным препаратам широкого спектра действия, которые вводят в полость матки в конце  стадии возбуждения (по принципу глубокого  цервикального осеменения или трансплантации эмбрионов) в дозе 20-30 мл.

 

Из экологически чистых методов  лечения коров с воспалительными  процессами в матке используют акупунктуру, аурикулопунктуру и элек­тромагнитное поле УВЧ.

 

 

6.4 Сальпингит и оофорит

 

 

Воспаление яйцепроводов и яичников. Эти заболевания, особенно сальпингит, диагностируются при ректальном обследовании. Обычно они являются следствием или вовлекаются в процесс при указанных выше воспалительных процессах в матке. Применяемые при эндометритах общие средства (антибиотики и др.) эффективны и при поражении яйцепроводов и яичников.

 

Таким образом, основными принципами эффективного лечения живот­ных  в послеотельный период являются наиболее быстрое начало лечения, обязательная его комплексность. При установлении диагноза больные жи­вотные изолируются, им обеспечивают хороший уход, содержание и полноценное кормление. Лечение должно быть направлено на восстановление плодовитости и сохранение продуктивности. Фармакологические препараты не должны обладать побочным действием. Предпочтение надо отдавать лечебным средствам с выраженным патогенетическим действием, сильными антимикробными свойствами, не разрушающими маточные полисахариды, усиливающими регенерацию маточного эпителия.

 

При диагностировании инфекционных заболеваний  с преимущественным поражением гениталий  лечение должно быть начато с их специфической иммунопрофилактики, а впоследствии быть также комплексным  и энергичным.

 

 

7. Лечение коров и телок при  функциональных нарушениях яичников

 

 

Для лечения животных с дисфункцией  яичников используют препараты гонадотропных  гормонов (гравогормон, сывороточный гонадотропин, СЖК, КЖК, ХГ, ФСГ, ЛГ и др.), простагландинов Ф - 2 альфа (эстуфалан, клатропростин, эстрофан, ремофан, мегастрофан, гравопрост, гравоклатран и др.) и гонадолиберинов (сурфагон), диригестран и др. В определенных случаях применяют также нейротропные препараты (прозерин. карбахолин) и препараты гормонов яичников (прогестагены. эстрогены), а также УВЧ или лазеротерапию, которые нормализуют эндокринную и генеративную функции яичников, повышают сократительную функцию матки, активизируют в ней пролиферативно-секреторные процессы и обеспечивают восстановление плодовитости коров и телок.

 

 

7.1 Гипофункция яичников

 

 

Коровам с задержкой овуляции или  ановуляции, в день проявления феноменов стадии возбуждения полового цикла (перед или после первого осеменения животного) внутримышечно инъецируют сурфагон в дозе 20-25 мкг или овогон-ТИО- 1-1.5тыс.ИЕ.

 

- Животным с ановуляторными половыми циклами назначают также сывороточный гонадотропин, который вводят подкожно за 2-3 дня до предполагаемого наступления очередной стадии возбуждения (17-19 день после предыдущего полового цикла и осеменения) в дозе 2.5 тыс., м.е. (5-6 м.е. на 1 кг массы тела). При ановуляторном половом цикле, со­провождающемся лютеинизацией неовулировавшего фолликула, опреде­ляемого в яичнике при ректальном исследовании на 6-8 день в виде полоcтного образования с тугой флюктуацией, однократно внутримышечно вводят один из препаратов простагландина Ф - 2 альфа (эстуфалан, клатропростин, фавопрост или гравоклатран и др; в дозе 2 мл), а при прояв­лении стадии возбуждения (при осеменении) - сурфагон - 20-25 'мкг или

 

- При гипофункции яичников, сопровождающейся  анафродизией, коровам однократно вводят гонадотропин СЖК в дозе 3-3,5 тыс. м.е., (6-7 м.е./кг массы тела). Для обеспечения нормальной овуляции в день проявления стадии возбуждения полового цикла (при осеменении) инъецируют сурфагон в дозе 20 мкг. Животным, не проявившим стадию возбуждения полового цикла, через 21 -22 дня после гинекологического исследования и подтверждения первоначального диагноза гонадотропин СЖК вводится повторно в той же дозе.

 

- Гипофункция яичников, вызванная  недостаточной функцией желтого  тела. При проявлении очередного  цикла в день осеменения однократно  подкожно вводят 2,5 тыс. м.е. гонадотропина СЖК (4-5 м.е./кг массы тела).

 

- Если гипофункция яичников  сопровождается атонией и гипотонией  матки, введение гонадотропных  препаратов целесообразно сочетать  с применением водных растворов  нейротропных препаратов: карбахолина (0,1%) или фурамона (1,0%). Любой из указанных препаратов вводят двукратно с интервалом 24 ч по 2-2,5 мл, а через 4-5 дней однократно инъецируют гонадотропин СЖК в дозе 1,5-2 тыс., м.е.

 

 

7.2 Кисты яичников

 

 

Для лечения коров с фолликулярными кистами яичников ис­пользуют разные схемы назначения гормональных препаратов. По одной из них лечение осуществляют путем однократного введения гонадотропина  СЖК в дозе 5-6 тыс. м.е., или хорионического гонадотропина - 4-5 тыс. ЕД. Животным, не проявившим стадию возбуждения полового цикла после гинекологического обследования и при выявлении признаков лютеинизации стенок кисты, на 10-12 день инъецируют один из вышеуказанных препаратов простагландина в дозе 2 мл.

 

В другом случае для лечения можно  использовать гонадотропин-рилизинггормон (сурфагон), который инъецируют по 10 мкг 3 раза с интервалом 24 ч, или однократно диригестран в дозе 200-250 мкг, или лютеинизирующий гормон овогон-ТИО однократно - 3 тыс/ИЕ.

 

При третьей схеме лечения коровам  ежедневно в течение 7-8 дней парентерально  вводят по 50-75 мг прогестерона с одновременной  дачей внутрь по 50-100 мг йодистого  калия, а через двое-трое суток  однократно инъецируют гонадотропин СЖК - 3-3,5 тыс. м.е.

 

- Лечение коров с лютеиновыми  кистами яичников осуществляют  путем однократного внутримышечного  введения эстуфалана в дозе 500-1000 мкг или клатрапростина 2-4 мл с одновременной подкожной инъекцией 2,5-3 тыс. м.е., гонадотропина СЖК. При использовании гравопроста или гравоклатрана в дозе 4 мл гонадотропин СЖК не назначают.

 

- Если гипофункция яичников  у коров сопровождается атонией  и гипотонией матки, введение  гонадоподобных средств целесообразно сочетать с применением водных растворов нейротропных препаратов: карбахолин (0,1%), прозерин (0,5%) или фурамон (1,0%). Любой из указанных препаратов вводят двукратно с интервалом 24 часа по 2,0-2,5 мл, а через 4-5 дней однократно инъецируют гонадотропин СЖК в дозе 1,5-2,0 тыс. м.е. В качестве дополнительно лечебного средства можно использовать элек­тромагнитное поле УВЧ, лазерное излучение (лазеропунктура и лазероте­рапия) и аурикулопунктуру.