Отравление ацетилсалициловой кислотой кошки

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, анемия (вследствие скрытых кровотечений из ЖКТ).

Аллергические реакции: редко кожная сыпь, бронхоспазм.

Условия хранения 
Препарат следует хранить при комнатной температуре.

 

 

 

 

 

 

2.2. УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТРАВЛЕНИЮ.

Действие лекарственных веществ на организм животного может значительно изменяться в зависимости от целого ряда условий. Эти условия делятся на внешние (связанные со свойствами лекарственного вещества), и внутренние (зависят от организма).

Внешние условия.

Доза.

Терапевтическая доза для кошек 10 мг/кг, интервал 72 часа.

Токсическая доза для кошек 25 мг/кг/сут.

Физические свойства ацетилсалициловой кислоты.

Внутренние условия.

Вид животного. Разные виды животных по-разному реагируют на лекарственные вещества. В печени кошек в малых количествах присутствует фермент глюкуронидаза, который помогает расщеплять аспирин.

Пол животного. Самки более чувствительны к действию лекарственных веществ, чем самцы.

Возраст животного. Старые и молодые животные более чувствительны к силе действия препаратов, чем животные среднего возраста. Назначая лекарственное вещество старым и молодым животным, доза уменьшается.

Общее состояние животного. Истощённые животные более чувствительны к действию лекарственных веществ, чем упитанные. Слабые и уставшие организмы труднее переносят их, чем сильные и бодрые. Больной организм иначе реагирует на действие лекарственных веществ, чем здоровый.

Путь введения препарата. Сила и скорость действия вещества зависит от того, каким путём его вводят в организм. Большое значение имеет комбинированное действие нескольких лекарственных веществ, действие вещества при повторных введениях. Ацетилсалициловая кислота несовместима с веществами щелочной реакции, гексаметилентетрамином, эуфиллином, основанием кодеина, антипирином и темисалом (образуются эвтектические смеси, происходит размягчение препарата). 
2.3. ТОКСИКОКИНЕТИКА И ТОКСИКОДИНАМИКА

Аспирин может оказать токсическое действие на центральную нервную систему и дыхание, вызывают расстройства метаболизма, сопровождающиеся сдвигом кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. В итоге развивается метаболический ацидоз, содержание СО2 в крови и рН крови падают. Аспирин препятствует переносу кислорода в тканях, нарушает окислительное фосфорирование.

Аспирин как достаточно сильная кислота обладает раздражающим действием.

Механизм развития «аспириновой астмы» и ее триады (риносинусит, приступы удушья и непереносимость лекарства) связывают с повышенным образованием в организме лейкотриенов, которые вызывают сокращение гладких мышц бронхов, отек и их повышенную реактивность, что нарушает секрецию бронхов. В итоге это и приводит к приступу бронхиальной астмы.

Аллергические реакции—другое частое нежелательное явление при приеме аспирина. Обычно это проявляется кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом; реже развиваются угрожающие жизни реакции (отек Квинке, анафилактический шок и др.), что требует немедленного врачебного вмешательства. Аспирин может вызывать также тяжелые поражения крови, что приводит к кровотечению, разрушению тромбоцитов, анемии и лейкопении. Не менее токсическое действие аспирин может оказать и на почки. Обычно это проявляется отеками, повышением артериального давления, развитием нефрита и острой почечной недостаточности.

Аспирин снижает скорость секреции слизистой оболочки пищеварительного тракта, вызывает ее изменение и повышенную кровоточивость.

Салицилаты также снижают протромбин плазмы, вмешиваясь в обмен витамина К в печени. В результате могут быть кровотечения.

Нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин влияет на обмен веществ. При передозировке наблюдаются уменьшение синтеза и увеличение распада аминокислот, белков и жирных кислот.

После приёма внутрь аспирин всасывается в условиях кислой среды желудка. По мере поступления в тонкий кишечник и повышения рН всасывание прекращается. Биодоступность составляет 49 – 70%. Всосавшись в кровь, транспортируется в свободной и в связанной с альбумином (до 70%) форме в печень, где подвергается биотрансформации.

Глюкуронидация является основным путем биотрансформации ксенобиотиков у многих видов млекопитающих за исключением семейства кошачьих.

 

Выделяется преимущественно почками, частично разрушается в тканях. Проникает в молоко, синовиальную жидкость, через гемато – энцефалический барьер.  
3. ПАТОГЕНЕЗ

+ В связи со способностью ацетилсалициловой кислоты угнетать синетез простагландинов, нарушается механизм простагландинзависимой защиты слизистой оболочки желудка. Отшелушивающийся эпителий плохо заменяется новым, что и приводит к язвообразованию слизистой оболочки желудка, и в дальнейшем сопровождается кровотечениями различной степени тяжести. Как следствие – присутствие крови в каловых массах. Воспалительные процессы в слизистой желудка провоцируют изменения его секреторной и моторной функции.

+ Появление у кошек  учащённого дыхания объясняется  прямым возбуждением аспирином центра дыхания, а также постгемморагической и гемолитической гипоксией. Увеличение частоты и амплитуды дыхания нарушает кислотно-щелочное равновесие, вызывая развитие респираторного алкалоза, сменяющегося метаболическим ацидозом.

+ Падение давления животного связано с расширением салицилатами кровеносных сосудов.

+ Неврологические симптомы могут включать беспокойство, тревогу, депрессию, нарушение координации и (редко) приступы.

+ Токсичность аспирина может привести к острой почечной недостаточности с таким симптомом как светлая моча. Связано это с прямым токсическим действием аспирина на почки. При применении аспирина в больших дозах происходит увеличение экскреции мочевой кислоты (за счёт уменьшения её реабсорбции).

+ Спонтанное кровотечение  проявляется в следствие удлинения  времени необходимого для образования тромба. Так как аспирин препятствует агрегации тромбоцитов

+ Истощение вызвано увеличением распада аминокислот, белков и жирных кислот. А также нарушением функции всасывания слизистой ЖКТ в следствие её повреждения.

+ При анализе крови у кошек в эритроцитах обнаруживаются тельца Гейнца из денатурированного гемоглобина, которые считаются первым признаком наступающего гемолиза и токсического поражения крови.

 

4. ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЕ  ИЗМЕНЕНИЯ

 

 

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Registratio:

Вид – кошка домашняя

Пол – самка

Кличка – Белка

Возраст – 8 месяцев

Вес – 1,5 кг

Порода – турецкая ангора

Окрас – белый монотонный

Владелец – Филатова Алёна        Игоревна

Адрес владельца: Харьковская обл., Первомайский р-н

Anamnesis vitae:

Животное было найдено в возрасте, приблизительно 2 месяца. На первый взгляд признаков каких-либо заболеваний не было. Обитает сейчас в домашних условиях (в квартире). Кормление полноценным сбалансированным кормом Whiskas 3 раза/день. Свободный доступ к воде.

Местность, где проживает животное, по инфекционным заболеваниям благополучно. Периодически животное проходит профилактическую обработку от эндо- и эктопаразитов.

Anamnesis morbi:

Со слов владельца за неделю до обращения у кошки были истечения из носа, чихание, повышенная температура тела, сильное воспаление и язвы ротовой полости. Лечение владелец проводил самостоятельно симптоматическое – обработка ротовой полости ингалиптом.

Вечером (за 1 сутки до обращения), когда у кошки поднялась температура, ей дали на ночь ¼ аспирина. Утром появились симптомы угнетения, отказ от корма, рвота, чёрный стул. Животное при попытке владельца поставить его на лапы падает, почти не двигается.

 

6.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Status presents на 15.04.2010 р.

Т – 39,8 0С

П – 142 уд/мин

Д – 38 р/мин

Исследование общего состояния животного.

При наблюдении - угнетение, нарушение координации движений.

Кошка среднего телосложения, средней упитанности. Тип конституции – нежный. Кожа эластичная, светло-розового цвета, густо равномерно покрыта тусклым волосом, имеет запах специфический для данного вида животного.

Исследованные слизистые оболочки ротовой полости гиперэмированы и сухие, в ротой полости есть язвочки, и воспаления. Конъюнктива бледная. Слизистая носовой полости покрасневшая, есть корочки.

Поверхностные лимфатические узлы при пальпации в местах их локализации безболезненные, местная их температура не повышена.

Общая температура субфибрильная (норма 38 – 39,5 0С)

Исследование сердечно-сосудистой системы.

Сердечный толчок умеренный по силе, слева в пятом, справа – в 4 межреберье. При аускультации обнаружено 2 звонких и чётких постоянных тона систолический и диастолический. Сердечные шумы отсутствуют. Тахикардия – 142 уд/мин (норма 120-130 уд/мин). Пульсовая волна ритмичная.

Исследование дыхательной системы.

Аускультация: тахипноэ – 38 раз/мин (норма 20 – 30 раз/мин).

Грудная клетка равномерно расширяется и сужается – дыхание ритмичное, симметричное. Тип дыхания – грудной. Чихание, незначительные двусторонние носовые истечения бесцветные, прозрачные, водянистые. Выдыхаемый воздух специфического запаха, тёплый, сила потока слабая. Слизистая носовой полости чуть воспалена, покрасневшая. При пальпации в области носовых пазух выпячиваний и деформации костей нет. Местная температура умеренно тёплая. Грудная клетка равномерно-округлой формы. При аускультации слышно смешанное бронхо-везикулярное дыхание.

Исследование пищеварительной системы.

У кошки анорексия, полидипсия. Приём корма и воды естественный физиологичный, при приёме корма болевая реакция отсутствует. На момент осмотра была рвота. Рвотные массы слизистые с примесью крови. Слизистая оболочка ротовой полости гиперэмирована, сухая; есть воспаления и язвы. Состояние губ и щёк в норме. Зубы желто-белого цвета, крепко держатся в своих лунках. Язык розовый целый. Запах из ротовой полости специфический.

При осмотре живот подтянут, симметричный. При пальпации живота обнаружена болевая реакция, желудок почти пуст. При глубокой пальпации кишечника боль не наблюдается, его петли свободно перемещаются в брюшной полости, содержимое жидкое.

Печень не увеличена. Поверхность печени гладкая упругая.

Частота дефекации 3 р/сут (норма 1 раз/сут). Поза животного естественная. Акт дефекации свободный. Каловые массы жидкие, чёрные.

Исследование мочеполовой системы.

При акте мочевыделения кошка принимает естественную позу. Частота мочеиспускания 8 раз/сут (норма 3 - 4 раз/сут).  Моча водянистая светлая желтого цвета. Осмотром замечены слабо выраженные отёки в области живота, конечностей. При бимануальной пальпации почек боль не обнаружена. Форма почек округлая, поверхность гладкая, консистенция упругая. Мочевой пузырь пальпируется умеренно наполненный. Боль отсутсвует. Истечения из влагалища отсутствуют. Слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнённая.

Исследование нервной системы.

Общее состояние угнетённое, но при фиксации кошка проявляет чрезмерную возбудимость и агрессию. При проверке соматического отдела нервной системы глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные кожные ушной и подошвенный рефлексы сохранены. Кашлевой и чихательный рефлексы повышены. Глубокие коленный рефлекс и ахиловый без изменений. При проверке двигательной сферы пальпацией обнаружено дряблость мышц, их тонус понижен. Наблюдается нарушение координации движений.

Исследование органов чувств.

Истечения из глаз отсутствуют, веки отёчные, положение глазного яблока нормальное, конъюнктива бледная, радужная оболочка с сохранённым рисунком, зрачок физиологически нормальной формы и размера. Функция зрения сохранена.

Слух в норме. Ушные раковины целые, без налёта и истечений.

Нюх без изменений.

Вкус присутствует.

При исследовании вегетативной нервной системы глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера срабатывает.

 

6.2. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Анализ мочи

Показатель	Норма	Факт
Физические свойства
Количество, мл	100-200	100
Цвет	Соломенно-желтый	желтый
Запах	Специфический	Слабо выражен
Прозрачность	Прозора	Прозрачная
Консистенция	Водянистая	Водяниста
Удельный вес, г/мл	1,02-1,04	1,01
Химический анализ
Реакция мочи	Кисла	Кисла
Белок	---	+
Альбумоза	---	+
Углеводы	---	+
Пигменты крови	---	---
Желчные пигменты	---	---
Індикан	---	---
Кетоновые тела	---	---