Клиническое обследование животного на поставление диагноза

Федеральное государственное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования 

"Омский  государственный аграрный университет"

Институт  ветеринарной медицины.

Кафедра клинической диагностики, рентгенологии и радиобиологии.

по  клинической диагностике

студентки IV курса

заочного отделения

специальность "Ветеринария"

Колычевой Маргариты  Александровны.

Тема: "Клиническое исследование животного"

                                   Дата выполнения работы:    _________

Дата  представления работы:_________

                                 Дата защиты:                           _________

                                 Оценка:                                        _________

ОМСК 2012 год

СОДЕРЖАНИЕ:

I. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНОГО      стр. 2

    1. Регистрация                 

    2. Анамнез 

        а) анамнез жизни

       б) анамнез болезни

II. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО.                               стр. 3

    1. Определение габитуса.

    2. Исследование  кожи и волосяного покрова.

    3. Исследование  слизистых оболочек.

    4. Исследование  лимфатических узлов.

    5. Термометрия.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНОГО.            стр. 4-7

   1. Исследование сердечно-сосудистой  системы.

   2. Исследование дыхательной системы.

         а) исследование переднего отдела  дыхательной системы.

         б) исследование грудной клетки.

   3. Исследование пищеварительной  системы.

   4. Исследование мочевой системы.

   5. Исследование нервной системы.

IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНОГО.     стр. 8-10

   1. Лабораторные исследования крови.

   2. Лабораторные исследования содержимого  желудка.

   3. Лабораторные исследования мочи.

   4. Лабораторные исследования фекалий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.                                                                                    стр. 11

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.                                              стр. 12

I. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  ЖИВОТНОГО.

1. Регистрация(Registrasio).

Вид животного – крупно-рогатый скот.

   Пол – бычок.

   Возраст – 5 дней.

Вес – 40 кг.

Порода – галштинская.

Масть – черно-пестрая.

Кличка – "Боря"

Владелец – СХПК "Даньково".

Адрес владельца – Армизонский район, с.Даньково, ул. Центральная, 3.

2. Анамнез

        а) анамнез жизни(anamnesis vitae)

Животное получено и выращено в СХПК "Даньково, содержится в коровнике, есть система вентиляции и освещения. Уборка навоза производится при помощи автоматического транспортера ТСН – 2. Пол бетонный.

Поят бычка  молоком из ведра три раза в  день.

Хозяйство неблагополучно по отношению к диспепсии новорожденных.

Животные СХПК "Даньково" исследуются 2 раза в  год на лейкоз, бруцеллёз, туберкулёз. Проводятся 1 раз в год профилактические прививки против сибирской язвы.

  б) анамнез болезни(anamnesis morbi)

  Т – 39,3  градуса.

  П – 74 удара/мин.

  Д – 27 дыхательных движений в минуту.

     II. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО.

    1. Определение габитуса.

Телосложение  слабое.

Упитанность неудовлетворительная.

Плотный тип  конституции.

Темперамент подвижный.

Положение тела добровольнофизиологическое.

    2. Исследование кожи и волосяного  покрова.

Шерсть густая, взъерошенная, длинная, не блестит.

Кожа бледно-розовая, эластичная, запах специфический. Кожа умеренно теплая, одинаковой температуры  на симметричных частях тела. Нарушений  кожи, отёков и первичных сыпей  не обнаружено. Область вокруг ануса  загрязнена калом.

    3. Исследование слизистых оболочек.

Исследовалась слизистые оболочки конъюнктивы, носовой и ротовой полости. Слизистые бледно-розовые секреция умеренная. Припухлостей, наложений, сыпей и язв не обнаружено.

    4. Исследование лимфатических узлов.

Исследовались подчелюстные, предлопаточные, узлы коленной складки. Узлы не увеличены в объеме, подвижные, упругой консистенции, гладкие. Подчелюстные лимфоузлы бобовидной формы, другие – веретенообразные. Температура кожи в области лимфоузлов не отличается от других частей тела.

    5. Термометрия.

Измеряем ртутным  термометром. Вводим в прямую кишку  и оставляем на пять минут. Температура  тела теленка 39,3 градусов С.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНОГО.

   1. Исследование сердечно-сосудистой  системы.

 У теленка ощущаются легкие колебания грудной клетки. Сердечный толчок боковой, локализован в 4-ом межреберье на 2-3 см. выше локтевого бугра на площади 5-7 см. кв. Выраженность толчка мала, он диффузен.

Аускультация.

Митральный  клапан прослушивала слева, в 4-ом межреберье на уровне нижней трети грудной клетки теленка, а полулунные клапаны аорты – на

2-3 см. ниже  линии плечелопаточного сустава.  При аускультации одинаково слышны  оба тона.

Перкуссионные границы сердца.

У крупно-рогатого скота зона тупости сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области у вершины угла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке локтевого бугра, и наклонной к ней линией, идущей под углом 45 градусов. Проведение перкуссии затруднительно, даже при сильном отведении конечности. Относительная тупость слева перкуссируется в 3-4 межреберьях. Верхняя граница её достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до 5-ого  ребра. Нижняя перкуссионная граница сердца совпадает с притуплением, образуемым грудной костью.

Артериальный  пульс.

Частота – 74 ударов в минуту.

Ритм – ритмичный.

Величина – малый пульс.

Форма – медленный.

По  наполнению – полный.

Венный  пульс.

При измерении  венного пульса теленку, прижимала  яремную вену на середине шеи, в периферическом её отрезке наблюдалось некоторое  набухание, а колебания вены в этом участке исчезали. Центральный участок вены запустевал. Это свидетельствует об отрицательном венном пульсе.

      2. Исследование дыхательной системы.

       Частота дыхания -  27 дыхательных движений за 1 минуту.

        Тип дыхания – смешанный.

        Ритм характеризуется правильным и регулярным чередованием фаз выдоха и вдоха, и соответствующей их продолжительностью. За вдохом идет выдох, который сменяется небольшой паузой.

      Сила – умеренная.

      Симметричность – дыхание симметричное.

     Наличие одышки и кашля – при осмотре животного не выявлено.

 а) исследование переднего отдела дыхательной системы.

Слизистая носовой полости.

       Цвет – бледно-розовый.

      Влажность – умеренная.

     Целостность -  не нарушена.

Придаточные полости носа.

Исследовала лобную и верхнечелюстные пазухи. При их осмотре определила, что  кости симметричные, истечения из носа отсутствуют. При пальпации  – не болезненные, объем не увеличен, размягчения костей, и флюктуация не наблюдаются. При перкуссии звук коробочный.

Гортань, трахея.

При осмотре  гортани, трахей припухлостей, отеков, деформации и искривления трахеи не обнаружено. При пальпации болезненности не обнаружено. При аускультации гортани и трахеи слышен шум гортанного стеноза, который по характеру напоминает звук "Х". Он громкий слышен, как в фазу вдоха, так и в фазу  выдоха по всей трахеи. Его усиления а также придаточных патологических шумов (свистов, хрипов, шумов) выявлено не было.

   б) исследование грудной клетки.

Осмотром определили, что грудная клетка не уменьшена  в объеме, симметричная. Отёка подгрудка  и рахитических изменений ребер  не выявлено.

Перкуссионные границы легких.

     Передняя – линия анконеусов.

     Верхняя – параллельно остистых отростков грудных позвонков и ниже на ширину ладони.

     Задняя – по горизонтальной линии маклока с левой стороны 11-е межреберье, с правой 10-ое. По линии плечелопаточного сустава 8-ое.

Предлопаточное  поле перкуссии расположено над  плечевым суставом, идет вверх до середины лопатки шириной 3-4 см. По всему перкуссионному полю грудной клетки выслушивается ясный легочный звук. Интенсивность, которого изменяется по середине грудной клетки и возле верхней и нижней границы перкуссионного поля за счет напряжения ребер. В местах прилегания паренхиматозных органов звук тупой.

Аускультация  легких.

Основные дыхательные  шумы выслушиваются в области  лопатко-плечевого пояса. Везикулярное дыхание относительно громкое, сильное, грубое. Его отчетливо прослушивают на боковых поверхностях грудной клетки и в предлопаточной области. Позади мышц лопатки в средней части груди дыхательный шум особенно резок и интенсивен, так как здесь к везикулярному дыханию примешиваются проводные звуки, возникающие в гортани, трахеи и бронхах – смешанное (бронхиально-везикулярное) дыхание. В предлопаточной зоне везикулярное дыхание и слабее, и мягче.

Патологические (придаточные) дыхательные шумы, а  также усиление везикулярного дыхания  не выявлено.

      3. Исследование пищеварительной системы.

       Аппетит – пониженный.

Ротовая полость.

Рот закрыт, губы сомкнуты, истечения отсутствуют.

Слизистая оболочка ротовой  полости бледно-розовая, умеренно-влажная, целостность не нарушена. Язык подвижный, не увеличен. Прикус – правильный.

Глотка  и пищевод.

Положение головы и шеи естественное. Глотание корма  безболезненное. При пальпации изменений  не обнаружено.

Преджелудки.

Преджелудки не развиты, так как теленок еще  маленький.

Сычуг расположен в правом подреберье, частично – в области мечевидного отростка. Своей правой поверхностью прилегает непосредственно к брюшной стенке вдоль реберной дуги, начиная от мечевидного хряща и до 12-го реберного симфиза, и несколько выдается из-под реберной дуги.

При перкуссии  притупленный звук, при аускультации слышно урчание и переливание жидкости.

Кишечник.

Тонкий и  толстый кишечник расположен в правой половине брюшной полости. При аускультации в области правой брюшной стенки у животного слышны звуки урчания и переливания жидкости. При перкуссии двенадцатиперстной кишки, под поперечными отростками  поясничных позвонков, за печеночной и почечной тупостью, на протяжении 5-6 см., прослушивается громкий тимпанический звук. При перкуссии слепой кишки, впереди и ниже подвздошного угла, перкуссионный звук также громкий, тимпанический.

При перкуссии  ободочной и тонкой кишки слышен притуплено-тимпанический звук.

Печень.

Печень размещена  на уровне от 8-ого межреберья до позвоночного конца последнего ребра. Задняя верхняя  часть печени выступая за край легкого, соприкасается с реберной стенкой и доступна исследованию с правой стороны.

При пальпации  печени на уровне 10-12 межреберья до позвоночного конца последнего ребра болезненности  и увеличения не обнаружено.

При перкуссии  печени, справа в верхней части 10,11 и 12-го межреберий, нашла область печеночного притупления

          4. Исследование мочевой системы.

Акт дефекации: частый, фекалии жидкие, зловонные с примесями слизи.

Акт мочеиспускания: поза характерная для данного вида животного.

Частота – за время исследования животного в течении 1-ого часа, наблюдалось мочеиспускание 1 раз.

Почки.

При пальпации  исследовала только правую почку. Её пальпировала через брюшную стенку, в правой голодной ямке под концами  поперечных отростков 1-3 поясничных позвонков. При баллотирующей пальпации болезненность не выявлена.

       5. Исследование нервной системы.

Поведение животного – адекватное.

Череп и позвоночник – конфигурация не изменена, размягчений не обнаружено.

Зрение, вкус, слух, обоняние – в норме.

Чувствительность  кожи – хорошо выражена.

Мышечный  тонус – умеренный.

Рефлексы – хорошо выражены.

Координация движений – движения скоординированы.

IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНОГО.

   1. Лабораторные исследования крови.

ГАУ ТО "Армизонская РСББЖ"

ИССЛЕДОВАНИЕ  КРОВИ.

Вид животного:_______________Пол___________Возраст____________

Масть_______________Кличка_________________

Владелец животного, адрес_______________________________________

Моча получена          "_____"_______________2012г.

Диагноз__________________________________________________________

Структурные особенности  эритроцитов и лейкоцитов_________________

__________________________________________________________________

Бактерии ипаразиты крови_________________________________________

__________________________________________________________________

СОЭ______________________________________________________________

Резервная щелочь по_______________________________________________

Биллирубин по____________________________________________________

Дополнительные  исследования______________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

"_____"______________2012Г.

3. Лабораторные исследования мочи.

ГАУ ТО "Армизонская  РСББЖ"

ИССЛЕДОВАНИЕ  МОЧИ.

Вид животного:_______________Пол___________Возраст____________

Масть_______________Кличка_________________

Владелец животного, адрес_______________________________________

Моча получена          "_____"_______________2012г.

Физические  свойства.

1. Количество___________________________________________________

2. Цвет_________________________________________________________

3. Прозрачность_________________________________________________

4. Консистенция_________________________________________________

5. Запах_________________________________________________________

6. Удельный  вес_________________________________________________

Химический  анализ.

1. Реакция мочи_________________________________________________

2. Белок_________________________________________________________

3. Альбумозы____________________________________________________

4. Глюкоза______________________________________________________

5. Кровяные  пигменты___________________________________________

6. Билирубин____________________________________________________

7. Уробилин_____________________________________________________

8. Индикан______________________________________________________

9. Ацетон_______________________________________________________

Микроскопия осадка.

1. Неорганизованные  осадки______________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

2. Организованные  осадки________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Дополнительные  исследования____________________________________

_________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

"_____"______________2012Г.

      4. Лабораторные исследования фекалий.

ГАУ ТО "Армизонская  РСББЖ"

ИССЛЕДОВАНИЕ  КАЛА.

Вид животного:_______________Пол___________Возраст____________

Масть_______________Кличка_________________

Владелец животного, адрес_______________________________________

Кал получен          "_____"_______________2012г.

Физические  свойства.

1. Количество___________________________________________________

2. Форма и  консистенция_________________________________________

3. Влажность____________________________________________________

4. Цвет__________________________________________________________

5. Запах_________________________________________________________

6. Измельчение__________________________________________________

7. Переваримость________________________________________________

8. Патологические  примеси_______________________________________

9. ______________________________________________________________

Гельминты и  их части.

1. Круглые гельминты___________________________________________

2. Ленточные____________________________________________________

Химические  исследования.

1. Реакция кала__________________________________________________

2. Белок_________________________________________________________

3. Кровяные  пигменты___________________________________________

4. Желчные пигменты____________________________________________

Микроскопические  исследования.

1. Кормовые  остатки_____________________________________________

2. Неорганические  составные части________________________________

3. Патологические  примеси_______________________________________

4. Яица гельминт________________________________________________

5. Исследование  на жир___________________________________________

Дополнительные  исследования____________________________________

_________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

"_____"______________2012Г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

На основании  клинических и лабораторных исследований, а также с учетом анамнестических  данных:

Diagnosis: диспепсия новорожденного молодняка.

Данный диагноз  обосновывается на том, что:

- аппетит  пониженный

- зловонный понос с примесями слизи и крови

- упитанность  низкая

- акцент на  первом тоне.

Данный диагноз  также подтверждается лабораторными  исследованиями:

- СОЭ –  0.4 мм/ч

- Содержание  гемоглобина – 5 г/100 мл.

- Количество  эритроцитов – 7,5 млн/мкл.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.

1. Анохин Б.М.  Внутренние незаразные болезни  сельскохозяйственных животных // Б.М.Анохин, В.М.Данилевский / М.: Агропромиздат, 1991.

2. Беляков  И.М. Диагностика  внутренних  незаразных болезней сельскохозяйственных животных // И.М.Беляков  / М.: Колос,1975.

3. Ионов П.С.  Лабораторные исследования в  ветеринарной клинической диагностике  // П.С.Ионов, В.Г. Мухин, Н.Р. Семушкин / М.: Сельхозгиз,1957.

4. Карпуть  И.М. Гематологический атлас сельскохозяйственных животных // И.М.Карпуть / Мн.: Ураджай,1986.

5. Уша Б.В.  Клиническое обследование животных // Б.В.Уша, М.А.Фельдштейн / М.: Агропромиздат,1986.