История развития
сестринского дела
Становление ухода на Руси
Женский уход за больными
существовал во все времена
и во всех странах мира. Женщины
выполняли гигиенические мероприятия
и создавали комфортабельные
условия для больных, чаще родственников.
В монастырях сестры
ухаживали за больными бескорыстно.
Массово для ухода за больными
женщины не привлекались. На Руси
уже в Х веке княгиня Ольга
организовала больницу, где уход
был поручен женщинам. В XVI веке "Стоглавый
собор" издает указ об организации
мужских и женских богаделен
с привлечением на работу женщин.
Развитие ухода
Примерно в 1707 году в
Москве был создан первый гражданский
госпиталь, а в 1715 году указом
Петра I были организованы воспитательные
дома в которых должны были
служить женщины. Затем привлечение
женщины к работе в больницах
было отменено, роль сиделок выполняли
отставные солдаты. Возможно использование
женского труда носило временный
характер. В 1735 году вышел генеральный
регламент о госпиталях, в котором
определяется сфера деятельности
женщин (мытье полов, стирка белья).
В 1763 году в Москве учреждена
Павловская больница, где специально
для больных женщин имелись "бабы
- сидельницы" из вдов и жен
больничных солдат. Специального
обучения сестер не было
Сестринский уход
Многие считают, что именно
с 1803 года в России возникло "сестринское
дело". Спорить с этим трудно,
но именно с начала 19 века началась
специальная подготовка женского
сестринского персонала. В 1818 году
был создан "Институт сердобольных
вдов", а при больницах появились
курсы сиделок для женщин. Другие
авторы считают, что сестры милосердия
появились в России только
в 1841 году, после создания первой
общины сестер милосердия (Свято-Троицкой).
В 1854 году была создана Крестовоздвиженная
община сестер милосердия. Ее
настоятельной стала Е.М. Балунина
– некоторые авторы считают
именно ее основоположницей "сестринского
дела" в России. Во время Крымской
войны она проявила себя как
очень хороший организатор. После
войны она уехала в родовое
имение, в Тверской губернии, и
организовала там лечебницу для
крестьян (считается основоположницей
сельской медицины). Велико участие
в развитие "сестринского дела"
Н.И. Пирогова – великого русского
хирурга. Когда была создана крестовоздвиженская
община Пирогов руководил ею.
Пирогов активно привлекал к
уходу женщин, поддерживал нововведения
среди сестринского персонала.
Реформирование сестринского
образования в начале
В начале ХХ столетия
руководство благотворительными
учреждениями возглавила великая
княгиня Елизавета Федоровна. В 1909
году была открыта Марфо - Марьинская
обитель, которая к 1911 году становится
"центром милосердия" в Москве.
В 1914 году община была превращена
в госпиталь в связи с началом
Первой Мировой Войны. Подготовка
сестринского персонала осуществлялась
при общинах. До 1917 года в России
насчитывалось 10 тысяч сестер милосердия.
26 августа 1917 года в Москве состоялся
I Всероссийский съезд сестер
милосердия, на котором было учреждено
Всероссийское общество сестер
милосердия
Первые медицинские школы
появились в 1920 году. Были разработаны
программы по подготовки акушерок,
медсестер и санитаров. В 1927 году
под руководством Н.А. Семашко, издано
"Положение о медсестрах" в
котором определены обязанности
медицинских сестер по уходу
за больными. В 1934-1938 годах подготовлено
9 тысяч медсестер, насчитывалось 967
медицинских и санитарных школ
и отделений.
В это время появляются
новые требования к подготовке
медсестер: "для сознательного
отношения к назначениям врача,
она должна быть медицински
грамотна". Но на деятельность
медсестер это не сказалось. Сознательное
отношение к назначениям врача,
даже если оно и вырабатывается,
остается невостребованным (всю
ответственность несет врач).
‘’Сердобольные вдовы’’
должны были осваивать и некоторые
медицинские приемы для оказания
помощи больным. После годичного
испытания 12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были
приведены к присяге, и императрица
на каждую посвященную возложила
особый знак золотой крест, на
одной из сторон которого было
написано ‘’сердоболие’’
- Сердобольные вдовы явились своего рода предшественницами сестер милосердия и в течении длительного времени существовали одновременно с ними.
- В 1844 году по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге было открыто светское сердобольной заведение-первая в России община сестер милосердия, получившая название’’Свято-Троицкая’’.
- В общину принимали вдов и девиц в возрасте от 20-40 лет. Обучение проводилось в начале в I Сухопутном госпитале, а затем в стенах самой общины силами врачей, состоящих там на службе. Сестер обучали уходу за больными, выполнению перевязок, фармации, рецептуре. Работали они как в больницах, так и в чистых домах.
Н.И. Пирогов периодически,
на протяжении 1845-1856гг. Проводил
в больнице общины операции
и вскрытия.
- Для удовлетворения потребностей общества в сестрах милосердия новые подобные общины были созданы в Петербурге, Одессе. В Москве в конце 50-х годов в лечебнице для чернорабочих дежурство несли монахини из Вознесенского монастыря.
- Однако свои требования к более широкому развитию женского ухода за больными в России предъявила Крымская война в 1853-1856 гг.
- После крымской войны Е.М. Бакунина принялась за создание новой общины сестер милосердия. Но к сожалению ее стремление, ее борьба против превращения общины в религиозный орден, потерпела поражение. У нее появилось твердое мнение, что в основу таких общин нужно придерживаться принципов моральных, нежели религиозных. Неважно к какой религии относится сестра, важны ее общественные и моральные принципы. Однако с этим не согласилась княгиня Елена Павловна, и летом 1860 Бакунина навсегда простилась с общиной, где она была Сестрой настоятельницей.