Болезни суставов

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Декабря 2014 в 00:07, реферат

Краткое описание

Для удобства изложения и проведения дифференциальной диагностики болезни суставов делят на пять групп:
1) закрытые травматические острые и хронические заболевания суставов — ушибы, растяжения, вывихи, пара- и периартикулярные фиброзиты, контрактуры;
2) раны (открытые повреждения) суставов;
3) воспаления суставов — артриты острые и хронические асеп-тические, гнойные и гнилостные;
4) специфические острые и хронические артриты (ревматические, бруцеллезные, паратифозные);
5) хронические безэкссудативные болезни суставов (остеоартриты, артрозы).
Кроме того, различают дисплазию, анкилоз и контрактуру.

Содержание

1. Введение………………………………………………………….3
2. Закрытые травматические асептические болезни суставов…..5
2.1. Ушиб сустава……………………………………………...5
2.2. Растяжение сустава……………………………………….7
2.3. Вывих сустава……………………………………………..9
2.4. Параартикулярный фиброзит…………………………...11
2.5. Периартикулярный фиброзит…………………………...12
3. Раны суставов…………………………………………………...13
4. Воспаление суставов - артриты………………………………..15
4.1. Асептическое воспаление сустава – асептический артрит…………………………………………………….16
4.2. Гнойное воспаление сустава – гнойный артрит………19
5. Специфические артриты……………………………………….22
5.1. Ревматический артрит…………………………………..22
5.2. Бруцеллезные артриты………………………………….24
6. Хронические безэкссудативные болезни суставов………......25
6.1. Хронический деформирующий артрит………………...25
6.2. Артроз……………………………………………………26
7. Дисплазия суставов……………………………………………28
8. Анкилоз………………………………………………………...30
9. Контрактуры…………………………………………………...31

Вложенные файлы: 1 файл

реферат хирургия1.docx

— 713.93 Кб (Скачать файл)

Диагноз. Ставят почти безошибочно на основании данных анамнеза и клинических признаков болезни. Характерный диагностический прием — применение салициловых препаратов. В свежих случаях болезни под их воздействием на организм заметно утихают все острые признаки ревматизма суставов.

Прогноз при доброкачественном течении болезни благоприятный, при упорно-рецидивирующих случаях и хронических — осторожный или неблагоприятный.

Лечение. Животным предоставляют теплое сухое светлое помещение с мягкой подстилкой, сбалансированные по питательным веществам корма. Внутривенно или внутриартериально вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл/кг массы тела, показано переливание совместимой крови, стабилизированной 10%-ным раствором салициловокислого натрия, в дозе 2—3 мл/кг массы тела. Внутрь крупным животным назначают салициловый натрий по 30—40 г на прием 2 раза в сутки, применяют гормонотерапию (гидрокортизон, кортизон, АКТГ, преднизалон и др.), бутадион, бруфен, индометацин, пирамидон и другие средства, а также аутогемотерапию, серо- и лактотерапию, тканевую терапию. На область пораженных суставов применяют аппликации озокерита, парафина, иловые или торфяные лечебные грязи, тепловлажные укутывания, втирания болеутоляющих и резорбирующих линиментов и мазей с последующим теплым укутыванием сустава.

Животным, больным ревматическим полиартритом и имеющим признаки ангины, необходимо применять сульфаниламидные препараты и антибиотики. В хронических случаях местно втирают резорбирующие линименты, используют парафиновые и озокеритовые аппликации, диатермию, ионофорез, переливание совместимой или собственной крови, облученной УФ-лучами, тканевую терапию.

Профилактика. Соблюдение гигиенических правил содержания и эксплуатации животных.

5.2. Бруцеллезные артриты. Вопросы симптоматологии бруцеллезных артритов у животных изучены недостаточно. Появлению артрита в виде болезненного опухания одного или нескольких суставов предшествует лихорадочное состояние животного.

Клинически у животного обнаруживается припухлость на суставах, наиболее выраженная в местах дивертикулов. При пальпации отмечаются болезненность, флюктуация. Пассивные движения затруднены и болезненны. При проводке наблюдается хромота опирающейся конечности. В покое конечность полусогнута. Животное много лежит, встает и передвигается с трудом.

При диагностике необходимо учитывать сходство с ревматическим артритом. Решающим фактором в диагностике и дифференциальной диагностике являются результаты серологического исследования крови на бруцеллезную инфекцию.

6. ХРОНИЧЕСКИЕ БЕЗЭКССУДАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

 

6.1. Хронический деформирующий артрит (Arthritis deformans chronica). Представляет собой хронический воспалительный процесс в суставе и характеризуется развитием стойких костных разращений. В связи с этим его также называют «деформирующий остеоартрит». Наиболее часто заболеванию подвержены заплюсневый (тарсальный, скакательный), путовый (сустав первой фаланги), запястный (карпальный) и плечевой суставы.

Этиология. Заболевание может возникнуть в результате растяжения, ушибов, вывихов суставов, внутрисуставных переломов и трещин костей, а также острых и хронических воспалений суставов.

Патогенез. Деформирующий артрит характеризуется разрушением суставного хряща, подхрящевой костной ткани (дегенеративно-деструктивные процессы) и одновременным разростом соединительной ткани в капсуле сустава, в очагах разрушения хряща и кости, появлением очагов костной ткани в местах прикрепления капсулы, связок (регенеративно-репаративные процессы).

Соединительная ткань пронизывает капсулу сустава и прилегающие к ней ткани. Капсула утолщается, становится малоподвижной. В месте ее прикрепления к костям развивается периостит, возникают экзостозы.

Клинические признаки. При деформирующем артрите у животного отмечают хромоту, степень которой зависит от характера первичной травмы и ее течения.

В начале болезни хромота бывает незначительной, но по мере развития процесса усиливается. Животное хромает сильнее в начале движения (с места), а затем хромота уменьшается. Пассивные движения в суставе болезненны и затруднены. При поражении суставов животное удерживает конечность в полусогнутом состоянии. По мере развития болезни наступает деформация сустава.

Кости вблизи суставного края утолщены, обнаруживаются различной величины бугристые твердые припухлости (рис.6). Отмечается атрофия мышц.

 

 


 

 

Рис.6.

 Деформирующий остеоартрит (шпат)     

скакательного сустава  лошади

 

Если больному суставу (скакательному, коленному) придать согнутое положение и после трехминутного удерживания в таком положении заставить животное двигаться, то хромота резко усиливается.

Диагноз ставят на основании данных клинической картины и рентгенографии.

Прогноз в начальной стадии осторожный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение.•Вначале для рассасывания фиброзной и очагов костной ткани применяют раздражающие мази (10—20%-ную йодистую мазь, 10%-ную мазь калия двухромовокислого, серую ртутную мазь), точечные прижигания, грязе- и парафинолечение. Эти виды терапии целесообразно сочетать с тканевой, аутогемотерапией. Применяют с компрессами фермент ронидазу.

Профилактика. Проводят мероприятия по предупреждению травм суставов, а в случае возникновения повреждений суставов изменяют своевременное и рациональное лечение.

 

6.2. Артроз (Arthrosis). Это хронический невоспалительный процесс в суставах, сопровождающийся дегенеративно-дистрофическими и регенеративно-репаративными явлениями в суставном хряще, суставных концах костей и других элементах сустава. Заболевание наблюдают у быков-производителей, коров, лошадей, свиней. Обычно артрозом поражается несколько суставов, чаще страдают заплюсневые, реже — запястные, коленные и др.

Этиология. У продуктивных животных в большинстве случаев артрозы развиваются в результате нарушения обмена веществ (минерального, витаминного, белкового, углеводного), возникающего при неправильном кормлении и содержании животных, особенно при отсутствии моциона, недостаточности ультрафиолетового облучения (солнечной радиации). У лошадей в развитии артроза определенную роль играют переобременение суставных хрящей при неправильной постановке конечностей, нарушение питания суставного хряща. Артроз возникает при чрезмерном раздое высокопродуктивных коров, у быков-производителей он появляется из-за перенапряжения суставов при садках для взятия спермы, недостаточном моционе, несбалансированном кормлении.

Патогенез. Артроз у животных развивается медленно, постепенно и без видимых причин. Дистрофические и дегенеративные процессы развиваются в суставном хряще и костной ткани эпифизов. Суставной хрящ в отдельных участках теряет свои свойства, становится рыхлым, разрушается. В костной ткани появляются процессы остеопороза и остеосклероза. В дальнейшем по краю суставных поверхностей разрастается костная ткань в виде экзостозов и остеофитов как результат компенсаторных явлений на потерю свойств хряща.

Клинические признаки. В развитии артроза, особенно у крупного рогатого скота, выделяют три стадии. При хроническом течении признаки болезни появляются постепенно.

В первой, начальной, стадии артроза клиническим исследованием не обнаруживают признаков поражения суставов, но животные предпочитают лежать, медленнее поднимаются, движения их несколько затруднены.

Во второй стадии болезни у животного клинически обнаруживают хромоту опирающегося типа. Движения в суставах сопровождаются иногда хрустом, треском. Животные помногу лежат, при движении быстро утомляются. В покое часто переступают конечностями. На рентгенограммах обнаруживают суженную суставную щель, выраженные краевые костные разращения («суставные губы»).

Третья стадия болезни характеризуется деформацией сустава, утолщением его. При движении животного сильно выражена хромота, движения напряженные, связанные. Пассивные движения в суставе затруднены.

В клинической картине болезни проявляются также признаки остеодистрофии.

Прогноз в начальной стадии болезни сомнительный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение. При лечении необходимо выяснить причину заболевания. Если оно связано с нарушением обмена веществ, то принимают меры по организации полноценного сбалансированного кормления. Рацион обогащают достаточным количеством, не допуская избытка, минеральных веществ, витаминов, углеводов.

На пораженные суставы назначают парафиновые аппликации, применяют раздражающие линименты, компрессы с ронидазой и т. п.

Профилактика. Следят за рациональным кормлением животных и сбалансированностью рационов по основным питательным веществам, минеральным элементам, витаминам и т. д. В зимнее время обеспечивают животных достаточными прогулками, назначают периодическое облучение их ультрафиолетовыми лучами. Для обеспечения прочной и эластичной опоры конечностей у быков-производителей во время садки перед фиксационным станком в манеже пол устилают ковром из толстой (18—20мм) рифленой эластичной резины или устанавливают специальный щит трап с уклоном в сторону станка.

 

 

 

 

 

 

 

 

7. ДИСПЛАЗИЯ СУСТАВОВ

Дисплазия сустава (Dysplasio articulationum) — полигенно наследуемое заболевание, характеризующееся ненормальным развитием (недоразвитием) суставов, неконгруэнтностью их сочленяющихся поверхностей (головки и впадины).

Диагностируется главным образом у собак служебных пород и крупного рогатого скота мясных пород.

Этиология. Причины болезни недостаточно изучены. Прослеживается связь с генетическими факторами, эндокринными расстройствами, нарушениями условий кормления и содержания новорожденных, минерально-витаминного обмена и в меньшей мере с механическими воздействиями.

Патогенез. К развитию дисплазии сустава приводят постепенное уплощение и уменьшение глубины суставной ямки (вертлужной впадины). Нарушается локализация головки бедренной кости. Она выходит из впадины, непрерывно травмируется во время движения. Тазобедренный сустав уплощается. Капсула его воспаляется, уплотняется. На шейке бедра появляются костные экзостозы. Круглая связка внутри сустава может удлиняться. В результате этих изменений усиливается нагрузка на сустав и окружающие ткани.

Клинические признаки. У быстро растущих 4—6-месячных телят мясных пород появляется ненормальная походка, наблюдается боковое покачивание задней части тела, а затем хромота, сначала односторонняя, затем двусторонняя. Возникает подвывих головки бедренной кости, который устанавливают путем наложения ладони на область большого вертела. При переступании животного на противоположную тазовую конечность вертел смещается внутрь и вниз, образуется четкое углубление и слышен щелчок в момент, когда головка бедренной кости попадает в суставную впадину.

При более раннем проявлении болезни (с 6—8 нед) возникает хорошо слышимая крепитация, обнаруживаемая в одном или обоих тазобедренных суставах при аддукции и сгибании. Ректальным исследованием можно обнаружить образование костной ткани над дорсальной частью суставной впадины. Отмечаются атрофия мышц, реже снижение массы тела. Взрослые быки не способны к садке и не пригодны для племенной работы.

Рентгеновским исследованием тазобедренного сустава можно обнаружить неглубокую суставную впадину, а на ее краях и шейке бедра — экзостозы и подвывих головки бедренной кости.

Глубокие изменения в тазобедренном суставе приводят к перегрузке противоположной конечности, развитию дегенеративных явлений, возникновению сублюксации, хромоты, ухудшению общего состояния. В суставной капсуле обнаруживают признаки острого воспаления, сначала растяжение, а затем и разрыв круглой связки.

Дисплазия тазобедренного сустава регистрируется у 40—70 % служебных собак, как правило, на обоих суставах и редко (у 4—8 % собак) — только на одном суставе. Картина болезни при этом во многом определяется возрастом собаки: у 4—12-месячных животных отмечаются утомляемость при движении, напряженная скованная походка, выгибание спины, атрофия бедренной группы мышц; у собак старше 15 мес — осложнения (подвывих, вывих, воспалительные явления, фиброзные, костные разросты).

Диагноз ставят с учетом клинических признаков и наследственного фактора. Важное значение имеют результаты рентгенологического исследования. Для получения достоверных результатов его проводят у собак мелких пород в возрасте не моложе одного года, у крупных — не моложе 1,5 лет.

Исследования выполняют под общим обезболиванием с выраженной миорелаксацией в двух проекциях. В первой позиции животное укладывают на спину с вытянутыми параллельно столу и между собой конечностями, слегка вывернутыми внутрь. Коленная чашка должна быть расположена строго дорсально. Вторая позиция предусматривает боковое положение животного со стороны пораженного сустава. Угол между плоскостями снимка и таза составляет 60°. Угол в коленном суставе должен быть равен 90°.

Описывают полученные рентгеновские снимки, пользуясь единой градацией диспластического процесса, принятой Международной кинологической федерацией, и унифицированной рентгенологической номенклатурой.

Лечение. Лечение крупных животных не разработано. Предложены различные консервативные и оперативные методы лечения собак, но они устраняют следствие, а не причину. Учитывая передачу заболевания по наследству, необходимо своевременно выявлять больных животных и исключать их из племенной работы.

Информация о работе Болезни суставов