Лекарственные растения, применяемые в онкологии

   Из листьев катарантуса  розового выделено 2 индол-индолиновых  алакалоида – винбластин и  винкристин, обладающих цитостатической активностью и оказывающих влияние на деление клеток в интерфазе. Первый из них под названием «Розевин» вводят внутривенно при лечении лимфогранулематоза, гематосарком, миеломной болезни и хорионэпителиомы. Второй используют при комплексной терапии острого лейкоза, нейробластомы, рака молочной железы, меланомы.

  Противоопухолевой активностью  обладают и другие алкалоидсодержащие  растения. Среди них большого  внимания заслуживают следующие:

-Чистотел большой (хелидонин)

- барбарис обыкновенный ( берберин)

- рута культурная (акроницин )  и  акронихия Бауэра (акроницин)

- василистник желтый (таликарпин)

- табернемонтана Джонсона (тубернамин)

-камптотека лоснящаяся (капмтотеин)

-блекерия виноградная (эллиптицин)

- циклея щитовидная (тетрандин)

  Растения, содержащие лактоны

 В качестве противораковых  средств большой интерес представляют  растения, содержащие лактоны. В  корнях подофила щитовидного  и подофила гималайского содержится смолистое вещество подофиллин. В его состав входят лактоны лигнанового ряда – подофиллотоксин, α- и β- пельтатины и другие, являющиеся митозными ядами, тормозящими деление клеток в метафазе. В результате модификации лактонов лигнанового ряда получены менее токсичные препараты «SPG – 827»( в капсулах) для применения внутрь и «SPJ – 77» ( в ампулах) для внутривенного введения, используемые за рубежом. Подофиллин в виде 30% масляного раствора, по мнению клиницистов, способствует рассасыванию  доброкачественных опухолей и предотвращает рецидивы в течение 16 месяцев, а при раке молочной железы и миелоидной лейкемии даже приводит к полному излечению больных, однако при аденокарциноме мочевого пузыря неэффективен, то есть проявляет активность только к указанным видам опухолей.

Противоопухолевое действие этих лактонов обусловливается наличием в их молекуле тетрагидронафталинового кольца. Лигнаны, не имеющие этого кольца, цитостатического действия не дают, но дают иммуностимулирующий эффект.

Значительный интерес  в качестве резерва противоопухолевых средств представляют также растения, содержащие сесквитерпеновые лактоны . В опытах на животных проявили высокую активность  эвкоммия,  гайлярдия , гелениум, вернония миндальная и другие.

2. Растения, содержащие сердечные гликозиды

 Особую группу противоопухолевых средств составляют растения семейства тыквенных (Cucurbitaceae). Многие из них содержат очень ядовитые стероидные соединения, находящиеся в в виде агликонов и водорастворимых гликозидов. Они имеют очень горький вкус, в ничтожно малых концентрациях ( 1:1000000) блокируют митоз. Среди них особенно выделяются переступень белый, переступень двудомный, переступень черноплодный, бешеный огурец, колоцинт, горлянка обычная и другие. В небольшом количестве они встречаются в растениях других семейств: норичниковых – авране лекарственном, датисковых – датиске коноплевой , розоцветных – гравилате городском.

Противоопухолевую активность указанных выше растений определяется тем, что содержащиеся в них цитостатики – лактоны, α- и β-ненасыщенные кетоны, эпоксиды осуществляют по механизму электрофильного  взаимодействия алкилирование или ацилирование нуклеофильных центров компонентов опухолевых клеток. При этом происходит ингибирование сульфгидрильных комплексов цистеина, входящего в активные центры ферментов этих клеток. У сесквитерпеновых лактонов это выражается наличием в лактоном кольце экзоциклической  метиленовой группы, а у полифункциональных дитерпенов – присутствием α- и β- ненасыщенного карбонила, наличием сложноэфирных функций  ненасыщенных кислот. Считают, что двойная связь α- и β- ненасыщенного кетона реагирует с нуклеофилами опухолевой клетки,  а гидроксильные группы активируют её.

Благодаря выявлению этих закономерностей представилась возможность проводить поиск противоопухолевых растений с учётом содержащихся в них веществ, а также синтеза активных природных соединений. Путем химической модификации удалось получить высокоактивные противоопухолевые соединения на основе  фураноэремофилана бузульника крупнлистного, осайина из маклюры оранжевой, солодки голой.

 Но не все эти вещества  используют в медицине.  Главной  причиной этого является их  высокая токсичность: эти вещества  не проявляют избирательности  при выборе мишени и нарушают  митоз как опухолевых, так и  здоровых клеток. Их противоопухолевая активность проявляется при употреблении в максимально переносимых дозах, достичь которых в клинической практике сложно в виду токсичности.

 

4.2 Растения – иммуномодуляторы

Большинство этих растений нетоксичны, их используют в виде настоев и отваров 1 ст.л. : 200 по 25-50 мл 3-4 раза в день.

Наиболее распространенные растения – модуляторы: женьшень (корень), листья крапивы двудомной, цветки эхинацеи пурпурной, корни пиона белого, цветки ромашки лекарственной, арники горной, календулы лекарственной, трава череды трехраздельной, кора осины, корень подорожника большого, одуванчика лекарственного, корни левзеи сафлоровидной, кони элеутерококка колючего.

В группу иммуностимуляторов входит большое число растений различных семейств, содержащих полисахариды, сапонины, лектины, фенолы. Полисахариды, находящиеся в растениях, нетоксичны, хорошо растворимы в воде, в организме не кумулируют, повышают растворимость и всасывание других веществ. Они широко представлены в растениях семейств астровых, яснотковых, лютиковых, толстянковых, подорожниковых. Наиболее активными полисахаридами являются маннаны, глюканы и фруктаны. При введении внутрь они усиливают резистентные свойства организма к опухолевому росту, повышают иммунные свойства, стимулируют образование цитолитических Т-тромбоцитов.

Из числа сапонинсодержащих растений следует отметить женьшень (гинзенозиды), элеутерококк колючий ( элеутерозиды), аралию маньжурскую (аралозиды), клен ясеневидный ( ацетонин), диоскорею дельтовидную (дельтонин), морской огурец (телотуринин).

Большое место в фитотерапии онкологических заболеваний занимают растения, содержащие фенольные соединения – флавоноиды, дубильные вещества, антра -  и нафтохиноны, ксантоны, фенолгликозиды и другие. Общим свойством этих веществ является их антиоксидантная активность, способность ингибировать свободные радикалы, уменьшать их концентрацию в мембранах. Благодаря антиоксидантной и мембранопротекторной функции они влияю на иммунологические свойства организма, защищают молекулы ДНК от повреждающего действия интермедиантов и переокисления. Кроме того, флавоноиды и оксикумарины при окислении переходят в хиноидную форму, благодаря чему взаимодействуют с ДНК, снижают антиокислительную активность липидов опухолевых клеток, то есть снижают их жизнеспособность. Растения, содержащие гликозиды  и флавоноиды, оказывают мочегонное и гепатопротекторное действие, что при раке способствует обезвреживанию и удалению из организма токсинов и шлаков. Из числа флавоноидсодержащих растений следует отметить эхинацею бледную, софору желтеющую, золотарник дудчатый, эфедру хвощевую, ольху серую, бегонию гладкую, пижму обыкновенную, содержащие лейкоантоцианидины и антоцианидины, катехины. [2,3]

  Усиление эффективности цитостатического лечения растительными средствами может происходить посредством влияния на иммунную систему таких  БАВ, как полисахариды повышающие неспецифическую сопротивляемость организма. Известно, что одним из основных механизмов иммуностимулирующего и противоопухолевого действия полисахаридов лекарственных растений является их влияние на макрофаги и систему комплемента. В результате активации макрофаги секретируют активные формы кислорода, оксид азота и цитокины ( фактор некроза опухоли –α, интерлейкины – 1,6,8,12, интерферон-γ). Известно, что активные формы кислорода и оксид азоа оказывают прямое противоопухолевое действие. Взаимодействие аниона супероксида и оксида азота приводит к образованию цитотоксического продукта – пероксинитрита. Фактор некроза поухоли инициирует процесс апоптоза в опухолевых клетках, а интерлейкин-12 повышает противоопухолевую активность естественных клеток- киллеров.

 До настоящего момента остается  открытым вопрос о связи фармакологической активности имеют значение структуры высших порядков или строение мицелл, состав которых или скорость образования связаны с количеством растительных восков, неодинаковым в различных частях растения. Полисахаридный комплекс изученных растений стимулирует иммунные реакции организма-опухоленосителя, вследствие чего усиливается их противоопухолевое и противометастатическое действие. Так, под влиянием сока подорожника большого, экстрактов шлемника байкальского, родиолы розовой, ольхи клейкой повышается функциональная активность клеток лимфоузлов и нейтрофилов. Сок подорожника большого стимулирует функциональную активность естественных клеток-киллеров и макрофагов, которые способны модулировать функции других клеточных и гуморальных систем, а также непосредственно участвуют в качестве эффекторов в реакциях естественной цитотоксичности.  Рецепция макрофагами растительных полисахаридов является одним из путей активации этих клеток.

   Уменьшение гематотоксичности цитостатиков растительным препаратами может быть связано с наличием в из составе D-глюкуроновой  (либо галактуроновой) кислоты, стимулирующей грануло – и эритроцитопоэз в условиях цитостаической гемодепрессии. Так, глицирам солодки голой, содержащий в структуре молекулы два остатка D- глюкуроновой кислоты, предупреждает развитие лейкопении, проявляет активирующее влияние на функцию адгезирующих элементов гемопоэзиндуцирующего микроокружения. Флавоноид шлемника байкальского – байкалин, содержащий в своем составе остаток глюкуроновой кислоты, стимулирует эритро- и гранулоцитопоэз на фрне цитостатической терапии. [4]

 

 

5. Лекарственные растения и сборы, рекомендуемые при злокачественных опухолях как симптоматические средства

 

1. 15 г сухих листьев кипрея узколистного (иван-чай) заливают в термос 200 мл кипятка. Настаивают. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Используется при злокачественных новообразованиях. [1]
2. 1 ст. л. корневищ с корнями репейника обыкновенного заливают 1 стаканом кипятка. Готовят отвар, охлаждают, процеживают. Принимают по 1/4—1/3 стакана до еды при доброкачественных и злокачественных опухолях. [1]
3. 3—5 г сухих листьев смородины черной заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 10—20 мин. Принимают по 1/2— 1 стакану 2—3 раза в день как чай. Применяется при комплексном лечении злокачественных новообразований (как дополнительная терапия). [1]
4. Сельдерей пахучий — 2 ст. л. Лопух большой (корни) — 2 ст. л. Аир болотный (корни) — 2 ст. л. Алтей лекарственный (корни) — 3 ст. л.

Орех грецкий (лист или незрелые плоды) — 1 ст. л.

Лук обыкновенный (шелуха) — 2 ст. л.

На 1 л кипятка взять 3 ст. л. сбора. Приготовить настой. Принимать по 100 мл 7 раз в день. Применяют при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта в I и II стадиях. [1]

5. Цикорий обыкновенный (корни) — 3 ст. л. Хлопчатник мохнатый (корни) — 2 ст. л. Чистотел большой (трава) — 2 ст. л.

Хвощ полевой (трава) — 2 ст. л.

Подсолнечник однолетний (лепестки) — 3 ст. л.

На 900 мл кипятка взять 3 ст. л. сбора. Принимать по 50 мл 6 раз в день. Лучше делать отвар. Применяют при опухолях печени. [1]

6. Дурнишник обыкновенный — 3 ст. л. Буквица лекарственная — 2 ст. л. Календула лекарственная — 2 ст. л.

Будра плющевидная (растение ядовито!) — 1 ст. л. Сушеница болотная — 2 ст. л. Донник лекарственный — 2 ст. л. На 1 л кипятка взять 3 ст. л. сбора. Принимать по 30 г б раз в день. Применяют при опухолях печени. [1]

7. Календула лекарственная — 4 ст. л. Алоэ древовидное (сок) — 3 ст. л. Каланхоэ перистое (сок) — 1 ст. л. Горец перечный (сок) — 1 ст. л. Облепиховое масло — 4 ст. л. [1]
8. Сок всех растений смешать с маслом облепихи (для микроспринцевания). Процедуру делать лежа. Приме-няют при злокачественном заболевании шейки матки, особенно после или до рентгеновского облучения, 8. Репешок аптечный — 2 ст. л. Морковь посевная (семя) — 2 ст. л. Клевер луговой — 3 ст. л.

Чистотел большой — 5 ст. л.

Будра плющевидная (растение ядовито!) — 2 ст. л.

Жостер слабительный — 3 ст. л.

Донник лекарственный — 3 ст. л.

На 1/2 л кипятка взять 2 ст. л. сбора. Использовать только для наружного применения (для примочек). Используют при опухолях кожи.

К М. Балицкий с соавторами рекомендует для лечения злокачественных опухолей два сбора китайской медицины. [1]

Официнальные препараты

Винбластин (Vinblastinum) – Розевин

Выпускается в идее сульфата. Противоопухолевое средство. Блокирует митоз клеток на стадии метафазы.

Вводят внутривенно 1 раз в неделю. Курс постепенно повышают, следя за количеством лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Курсовая доза 120 мг. Применяют розевин при лимфогранулематозе, гепатосаркомах, миеломной болезни, хориэпителиоме.

Винкристин (Vincristinum)

Выпускается в виде сульфата. Противоопухолевое средство. Блокирует митоз нас стадии метафазы.