Физиологические и патологические изгибы позвоночника

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 18 Декабря 2012 в 13:06, реферат

Краткое описание

Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма. Для того, чтобы понимать причины и механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночника.

Вложенные файлы: 1 файл

физ-и-пат.pptx

— 2.51 Мб (Скачать файл)

Физиологические и патологические изгибы позвоночного столба

    • Позвоночный столб, columna vertebralis, является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга.

Введение

 

    • Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма. Для того, чтобы понимать причины и механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночника.

 

    • Позвоночник состоит из позвонков. Позвонки - это кости, которые формируют позвоночный столб.
    • Различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.
    • Позвоночный столб составляют 33-34 позвонка:
    • 1)24 свободных позвонка: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных.
    • 2)9—10 несвободных: 5 крестцовых и 4—5 копчиковых.
    • Для того, чтобы корпус человека поддерживался в вертикальном положении в позвоночнике существуют естественные физиологические изгибы, называемые «лордоз» и «кифоз».
    • Лордоз - это отклонение позвоночника выпуклой стороной вперед.
    • Кифоз – это отклонение позвоночника выпуклой стороной назад.
    • Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе развития двигательных навыков ребенка и определяются характером изменений тонуса его мышц, а их выраженность во многом зависит от угла наклона таза.
    • Позвоночный столб новорожденного ребенка имеет только одну кривизну —крестцово-копчиковый кифоз. Остальные физиологические изгибы начинают формироваться позже.
    • После рождения позвоночник приобретает четыре физиологических изгиба. В 6—7 недель с подниманием головы у ребенка происходит изгиб кпереди (лордоз) в шейном отделе.
    • В 6 месяцев в результате сидения образуются изгибы кзади (кифозы) в грудном и крестцовом отделах.
    • В 1 год с началом стояния формируется лордоз в поясничном отделе. Первоначально эти физиологические изгибы позвоночника удерживаются мускулатурой, а затем связочным аппаратом, хрящами и костями позвонков.
    • К 3—4 годам изгибы позвоночника постепенно увеличиваются в результате стояния, ходьбы, под действием силы тяжести и работы мышц.

 

    • К 7 годам окончательно образуются шейный лордоз и грудной кифоз; к 12 годам — поясничный лордоз, который окончательно формируется к периоду половой зрелости.
    • У взрослых физиологические изгибы позвоночника распределяются следующим образом.

 

    • Шейный изгиб -  умеренный лордоз, образуемый всеми шейными и верхними грудными позвонками; наибольшая выпуклость приходится на пятый-шестой шейные позвонки.

 

    • Сильный грудной кифоз, наибольшая выпуклость приходится на шестой-седьмой грудные позвонки.

 

    • Сильный поясничный лордоз, образованный последними грудными и всеми поясничными позвонками.

 

 

Сильный крестцово-копчиковый кифоз.

    • Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

 

    • Но естественные физиологические изгибы могут усиливаться под воздействием различных негативных факторов, и тогда приходится говорить о патологическом усилении изгибов позвоночника.
    • Патологические искривления позвоночника чаще всего наблюдаются виде чрезмерного изгиба кпереди (лордоз), кзади (кифоз), в сторону (сколиоз). При одновременном изгибе кзади и в сторону говорят о кифосколиозе.

 

    • Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

 

Различное размещение лопаток по отношению  к грудной клетке и позвоночнику, различие в высоте надплечий и др.

    • При сколиозе нарушения вначале отмечаются в межпозвонковых дисках, что приводит к их сужению и поражению студенистого ядра, формируется дуга искривления. В дальнейшем появляется асимметрия развития позвонка, приводящая к скручиванию его вокруг вертикальной оси, образованию клиновидной формы. С развитием дуги искривления создаются условия для формирования расположенных выше и ниже ее дуг противоискривления для поддержания вертикальности позвоночника.

 

    • Механизм развития сколиоза довольно сложен. Вероятно, играет роль и резкий переход от подвижного образа жизни в дошкольный период к резкому «усаживанию за парту» неокрепшего, в плане мышечного развития, ребенка.

 

    • I степень — угол искривления до 10°, признаки сколиоза любой локализации выражены незначительно;
    • II степень — угол искривления до 30°, все признаки выражены умеренно, выделяется торсия позвонков, формируется дуга противоискривления;

 

    • III степень — угол искривления до 50, гребень подвздошной кости приближается к реберной дуге, мышцы живота ослабленыпоявляются боли в спине;
    • IV ступень — угол искривления более 50°, резкая деформация позвоночника. Вследствие деформации грудной клетки отмечается значительное смещение и вдавление органов грудной полости, что ведет к нарушению их функций.

 

    • Инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни.
    • Ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью.
    • Адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.

 

По различным  локализациям искривлений различают

 

    • Торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника.
    • Люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника.
    • Тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода.
    • Комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.

 

    • Как только заметите первые появления сколиоза у своего ребенка, надо сразу обратиться к врачу. Особенно если ребенку от 1-15 лет.
    • Наблюдайте за своими детьми!

 

    • Патологический лордоз – гиперлордоз, формируется на том же уровне где и физиологический, т.е. на шейном и поясничном уровне.

 

Причины возникновения  патологического лордоза 

 

    • Заболевания костно-мышечной системы (плоскостопие, вывихи тазобедренных суставов, и др.).
    • Травмы, и как следствие, мышечный дисбаланс.
    • Быстрый рост в юношеском возрасте
    • Избыточный вес.

 

    • Плосковогнутая спина – патология осанки, характеризующаяся уменьшением кривизны грудного кифоза при неизменном или усиленном поясничном лордозе.
    • Часто наблюдается уменьшение лордоза в области шеи.

 

    • При «лордической» осанке активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены. При данном виде искривления происходит нарушение работы диафрагмы, уменьшается дыхательная емкость легких, находящихся в грудной клетке

 

    • При нарушенной работе диафрагмы происходит изменение брюшного давления, что ведет к опущению внутренних органов (почек, кишечника, желудка и т.д.), а это, в свою очередь, приводит к различным нарушениям со стороны их нормального функционирования.

 

    • Различают первичный и вторичный патологический лордоз:

 

Первичный лордоз чаще всего обусловлен патологией со стороны  позвоночника, таким как:

 

    • Спондилолистез - смещение позвонков по отношению друг к другу;
    • Пороки развития в процессе роста организма;
    • Опухоли;
    • Воспалительные процессы;
    • Спазм мышц спины.

 

голова выдвинута  вперед;

грудная клетка плоская;

выдающийся вперед живот;

плечи выдвинуты  вперед;

ноги раздвинуты в коленных суставах;

может наблюдаться  нарушение обмена веществ;

общее ухудшение  состояния;

быстрая утомляемость.

 

 

Симптомы вторичного патологического лордоза:

    • Грудной отдел позвоночного столба имеет естественный кифоз, которая в норме не превышает 20-40°. При величине кифоза более 40° его считают патологическим.
    • Сутулость – патология осанки, связанная с увеличением кифоза грудного отдела позвоночника при сопутствующем уменьшении лордоза в области поясницы.

 

Сутулость – первая стадия круглой спины

    • Круглая спина характеризуется дугообразно увеличенным грудным кифозом на фоне сглаживания поясничного и шейного изгибов позвоночника.
    • Очень часто сутулость связана с развитием сколиоза. При отсутствии коррекции сутулость постепенно может перейти в свою крайнюю, ярко выраженную стадию – горбатость.

 

    • Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей.

Виды кифоза

 

    • Кифоз врождённый (k. congenita) — кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов тел позвонков
    • Кифоз генотипический (k. genotypica) — наследственный кифоз, характеризующийся идентичной формой в нескольких поколениях; наследуется по доминантному типу

Информация о работе Физиологические и патологические изгибы позвоночника