Физиологические изгибы позвоночника

План:

1. Введение;
2. Позвоночный столб;
3. Возрастные особенности позвоночника;
4. Физиологические изгибы позвоночного столба;
5. Патология позвоночника;
6. Формы грудной клетки, как конституциональная особенность;
7. Заключение;
8. Список использованной литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Физиологические изгибы позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной  и крестцовый кифозы), эластичные межпозвонковые диски обеспечивают рессорные функции  позвоночного столба, предохраняющие головной и спинной мозг, внутренние органы от излишних сотрясений, увеличивают  устойчивость и подвижность тела. Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе развития двигательных навыков ребенка и определяются характером изменений тонуса его мышц, а их выраженность во многом зависит от угла наклона таза. При его увеличении позвоночный столб для сохранения вертикального положения тела сгибается, соответственно увеличиваются поясничный лордоз и, компенсаторно, расположенные выше изгибы. При уменьшении угла наклонатаза изгибы позвоночного столба соответственно уменьшаются.

Аналогичный механизма имеет  место и при изменениях положения  позвоночника во фронтальной плоскости, однако при этом любой изгиб позвоночника имеет характер патологического  состояния.

Нормальная осанка характеризуется  симметричным расположением частей тела относительно позвоночника.

Наиболее распространенная патология позвоночного столба –  смещение межпозвоночных дисков. Позвоночный  столб состоит из позвонков, которые  связаны между собой межпозвонковыми  дисками и связками. Позвонки —это кости, а межпозвонковые диски и связки — упругие и прочные образования. Именно межпозвонковые диски и связки обеспечивают подвижность и рессорные способности позвоночника. Как ранее говорилось, межпозвонковый диск представляет собой фиброзное кольцо, в центре которого имеется ядро, заполненное студенистым веществом. Сверху и снизу межпозвонковый диск защищен от контакта с костью хрящевыми пластинами. Если фиброзное кольцо межпозвонкового диска ослабло или получило сильную и/или резкую нагрузку, то ядро может выйти через внешнюю оболочку в позвоночный канал — образуется грыжа межпозвонкового диска. Это происходит по той причине, что когда позвоночник сгибается, то в ту же сторону сжимаются и диски, выдавливая ядро в противоположном направлении. Поэтому надо правильно поднимать тяжести, наклоняться, переносить их так, чтобы позвоночный столб оставался прямым и давление на межпозвонковые диски было равномерным. В противном случае позвонки под углом сдавливают межпозвонковый диск и он стремится «выстрелить» в сторону наименьшего давления. В результате смещенный диск может оказывать сильное давление как на спинной мозг, так и на отходящие от него нервные корешки. Все это причиняет сильные и продолжительные боли, вызывает воспаление и скованность. Если ничего не предпринимать, то можно стать инвалидом.

Значительное снижение показателей  здоровья и уровня физического состояния  актуальность научно-аналитических  работ по интегральным вопросам биологии и медицинской. В связи с этим актуальность конституционально-типологического подхода в комплексном исследовании организма является научно-обоснованной и востребованной временем Перспективным направлением в изучении этой проблемы и обеспечении первичной профилактики в рамках Национального Проекта «Здоровье» является комплексное изучение генетических маркеров определенных морфологических компонентов соматотипов человека в различные возрастные периоды . Интерес представляют работы, посвященные изучению типологических особенностей организма на системном, органном, а также дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата (ОДА) у лиц с различным . Тяжесть клинического течения, значительная потеря дней трудоспособности, частая инвалидизация больных свидетельствуют о том, что заболевания ОДА являются весьма актуальной проблемой, как в медицинском, так и в социальном плане. До настоящего времени существенным пробелом в проводимых исследованиях является малочисленность научных исследований, направленных на систематическое изучение антропометрических параметров, генетических маркеров и физических качеств организма с точки зрения их использования в оценке здоровья и первичной профилактики организованных контингентов людей молодого возраста

Изучение конституциональных особенностей как анатомических  компонентов тела (костной, мышечной и жировой ткани), так и соматометрических, дерматоглифических и антигенных показателей внутренней среды организма (система АВ0 и резус-фактор) дает интегративную взаимодетализирующую информацию о морфологических факторах риска конкретного соматотипа и наследственные предрасположенности к определенной патологии. Общая и частная патологии характеризуются определенным комплексным набором морфологических, молекулярно-генетических, иммунологических и серологических маркеров-признаков

Позвоночный столб

Позвоночный столб (позвоночник), columna vertebralis, образован последовательно накладывающимися друг на друга позвонками, которые соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, связок и суставов. Формируя осевой скелет, позвоночный столб выполняет опорную функцию, служит гибкой осью туловища, участвует в образовании задней стенки грудной и брюшной полостей и таза и является вместилищем для спинного мозга. В позвоночном канале, canalis vertebralis, находится спинной мозг. Таким образом, позвоночник принимает участие в защите спинного мозга и внутренних органов от повреждений. В вертикальном положении позвоночный столб образует опору для головы, органов грудной и брюшной полостей. В позвоночном столбе выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Только крестцовый отдел позвоночного столба является неподвижным, остальные его отделы обладают различной степенью подвижности.

Отдельные позвонки, образующие позвоночный столб, соединены между  собой с помощью всех видов  соединений — суставов, непрерывных  соединений и полусуставов. При сокращении мышц, прикрепляющихся к позвонкам, происходит изменение положения позвоночного столба в целом или его отдельных частей. Таким образом, отдельные позвонки играют роль костных рычагов.

Длина позвоночного столба у взрослого мужчины колеблется от 60 до 75 см, у женщин — от 60 до 65 см, что составляет около 2/5 длины  тела взрослого человека. В старческом возрасте длина позвоночного столба уменьшается примерно на 5 см и больше вследствие увеличения изгибов позвоночного столба и уменьшения толщины межпозвоночных дисков.

Наибольший поперечник (11—12 см) позвоночный столб имеет на уровне основания крестца. Ширина позвонков  уменьшается снизу вверх, на уровне XII грудного позвонка она равна 5 см. Затем происходит постепенное увеличение ширины позвоночного столба до 8,5 см на уровне I грудного позвонка, что связано  с прикреплением на этом уровне верхних  конечностей. Далее снова наблюдается  уменьшение ширины позвоночного столба до I шейного позвонка. От основания  крестца книзу заметно уменьшение поперечника позвоночного столба в  связи с уменьшением силы тяжести  и передачи ее через тазовые кости  на головки бедренных костей.

Позвоночный столб не занимает строго вертикальное положение. Он имеет  изгибы в сагиттальной и фронтальной  плоскостях. Изгибы позвоночного столба, обращенные выпуклостью назад, называются кифозами, выпуклостью вперед —  лордозами, а выпуклостью вправо или влево — сколиозами. Выделяют физиологические изгибы позвоночного столба, наблюдаемые у здорового  человека, и патологические, которые  развиваются вследствие различных  болезненных процессов или в  результате неправильной посадки ребенка  за партой в школе. Различают следующие  физиологические изгибы: шейный и  поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) сколиоз. Физиологические лордозы и кифозы являются постоянными образованиями, аортальный сколиоз встречается  в 1/3 случаев, расположен на уровне III—IV и V грудных позвонков в виде небольшой  выпуклости вправо и вызван прохождением на этом уровне грудного отдела аорты.

Возрастные особенности  позвоночника

 Позвоночник новорожденного  имеет вид пологой дуги, вогнутой  спереди. Изгибы начинают формироваться только начиная с 3—4 месяцев жизни ребенка, когда он начинает держать голову. Вначале возникает шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть (4—6-й месяцы жизни), формируется грудной кифоз. Позднее появляется поясничный лордоз, который образуется в то время, когда ребенок начинает стоять и ходить (9—12-й месяцы после рождения). Одновременно формируется крестцовый кифоз. Изгибы позвоночного столба становятся хорошо заметными к 5—6 годам, окончательное их формирование заканчивается к подростковому, юношескому возрасту.

При неравномерном развитии мышц правой или левой стороны  тела, неправильном положении учащихся за партой, у спортсменов как следствие  асимметричной работы мышц могут  возникать патологические изгибы позвоночника в стороны — сколиозы.

Длина позвоночного столба новорожденного ребенка составляет 40% длины его тела. В первые два  года длина позвоночника почти удваивается. Различные отделы позвоночного столба новорожденного ребенка растут неравномерно. На первом году жизни быстрее растет поясничный отдел, несколько медленнее  — шейный, грудной и крестцовый. Медленнее всего растет копчиковый отдел. К началу периода полового созревания рост позвоночного столба замедляется. Новое ускорение его  роста наблюдается у мальчиков  к 13—14, у девочек к 12—13 годам.

Межпозвоночные диски  у детей относительно толще, чем  у взрослых людей. С возрастом  толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся менее  эластичными, студенистое ядро уменьшается  в размерах. У пожилых людей  вследствие уменьшения толщины кифоза длина позвоночного столба уменьшается  на 3—7 см. Наблюдается общее разрежение костного вещества (остеопороз), обызвествление межпозвоночных дисков и передней продольной связки. Все это уменьшает рессорные  свойства позвоночного столба, а также  его подвижность и крепость.

Физиологические изгибы позвоночного столба

Физиологические изгибы позвоночного столба, возникающие в период онтогенеза человека, взаимосвязаны. Изменение  одного из них ведет к изменению  других и, следовательно, к нарушению  статики человека. При увеличении шейного лордоза уменьшается  длина шеи и напряжение ее мышц.

Сближение точек прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы  ведет к опусканию передней части  грудной клетки, что приводит к  расслаблению мышц живота и к перемещению  таза кпереди. Шейный гиперлордоз способствует также увеличению грудного кифоза.

Клиническое течение. При  осмотре отмечается смещение живота кпереди, усиление изгиба поясничного  отдела позвоночного столба в сагиттальной плоскости. В положении лежа на спине  между поясничной областью пациента и столом, на котором он лежит, иногда можно поместить ладонь. Гиперлордоз является фиксированным, если в положении лежа на спине при сгибании в тазобедренном и коленном суставах он не исчезает. Нередко при устранении гиперлордоза исчезает выпячивание живота, который выступает по бокам в результате дряблости мышц. При гиперлордозе шейного отдела позвоночного столба ухудшается вентиляция легких, ослабляется натяжение грудино-перикардиальной связки, что ведет к изменению тонуса диафрагмы и положения печени и желудка. Поясничный гиперлордоз может вызывать опущение брыжейки кишок.

Гиперлордоз определяется хорошо на рентгеновских снимках в боковой проекции по характерной увеличенной выпуклости позвоночного столба кпереди; линию искривления лучше исследовать по изображению задних краев тел позвонков. У лиц пожилого и старческого возраста лордоз часто связан с дистро­фически-деструктивными изменениями дисков (преимущественно их задних отделов) и небольшой деформацией тел позвонков. Диагноз в этих случаях ставят на основании характерной клинико-рентгенологической картины (усиление изгиба позвоночного столба кпереди) и имеющимся возрастным или патоло­гическим дистрофически-деструктивным изменениям межпозво­ночных дисков и тел позвонков.

Патология позвоночника

Патологическая анатомия является составной частью патологии  — науки, изучающей  закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов  и состояний человека. В основе развития любого патологического процесса в позвоночнике лежит неправильное распределение нагрузки на опорные  комплексы.

Причины, приводящие к перегрузке опорных комплексов:

Изменения формы тел позвонков, как врожденные, так и посттравматические.

Деструктивные изменения  в результате остеопороза, остеомиелитического, туберкулезного, онкологического и  других процессов, снижающих прочность  позвонка, как конструкции. Аномалии, нарушающие биомеханику движений позвоночника, искажающие физиологические изгибы. Дегенерация межпозвонковых дисков, приводящая к снижению их амортизационной  способности. Ослабление «мышечного корсета». Снижение мышечных нагрузок, в таких  подвижных частях тела, как шея  и поясница приводит к ослаблению мышц. На этом фоне создаются условия  для микротравматизации межпозвонковых дисков и связочного аппарата.

Заболевания позвоночника: Нарушение осанки

Осанка определяется физиологическими изгибами позвоночника, положением головы относительно туловища, положением таза, длинной нижних конечностей и  положением стоп. Картинка «Естественные  изгибы позвоночника» Само по себе нарушение осанки не является заболеванием, однако позиция позвоночника при  этом может привести к целому ряду серьезных заболеваний позвоночника и корешков спинного мозга.

Остеохондроз

Остеохондроз - развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани позвонков, включая межпозвонковые диски и  связочный аппарат. Возникает в  шейном грудном и поясничном отделах  позвоночника.

Спондилез и спондилоартроз

Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения происходят уже в и в самих позвонках. Возникают краевые костные разрастания - остеофиты, которые могут спаять близлежащие позвонки - это заболевание называется спондилез. При повреждении остеофитами связочного аппарата позвоночника и межпозвонковых суставов возникает заболевание - спондилоартроз.