Строение сердца

ф/в

Практическое занятие № 8

Строение сердца

Сердце расположено за грудиной на уровне от III до V ребра, больше выступает влево. Его верхняя расширенная часть называется «Основание сердца», а нижняя – «Верхушка сердца». На границе между предсердиями и желудочками по поверхности сердца проходит «Венечная борозда». От каждого предсердия отходит «Ушко предсердия».

Сердце состоит из четырех камер. Камера, принимающая кровь из вен,  называется «Предсердие», а камера, нагнетающая кровь в артериальные сосуды – «Желудочек сердца». Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек. Полость предсердий сообщается с полостью желудочков через «Правое предсердно-желудочковое отверстие» и  Правое отверстие закрыто «Трехстворчатым клапаном», а левое – «Двустворчатым или митральным клапаном». Створчатые клапаны пропускают кровь из предсердий в желудочки и не пускают кровь обратно из желудочков в предсердия. В правое предсердие впадают «Верхняя полая вена», «Нижняя полая вена» и «Венечный синус».  В левое предсердие впадают 4 «Легочные вены».

Из правого желудочка выходит «Легочный ствол», а из левого – «Аорта». Устье каждого из этих сосудов закрыто «Полулунными клапанами». Каждый из них имеет по 3 заслонки. На внутренней поверхности желудочков  имеются «Сосочковые мышцы». От сосочковых мышц к створкам предсердно-желудочковых клапанов протянуты «Сухожильные хорды».

Стенки сердца состоят из 3 оболочек: внутренняя называется  «Эндокард», средняя – «Миокард» и наружная – «Эпикард». Эндокард образует все клапаны сердца. Миокард представлен особым видом мускулатуры. Эпикард является внутренностным листком перикарда. «Перикард»  представляет собой одну из серозных оболочек. Один его листок (эпикард) срастается с миокардом, а второй (пристеночный) листок срастается со средостением. Между листками имеется «Перикардиальная полость», заполненная серозной жидкостью.

В миокарде имеются особые, проводящие  кардиомиоциты (клетки Пуркинье), которые образуют проводящую систему сердца. В ней имеются 2 узла и 1 пучек. «Синусно-предсердный узел» (узел Кисс – Фляка), который  связан с мускулатурой предсердий. «Предсердно-желудочковый узел» (узел Ашофф – Тавара) расположен в задней стенке правого предсердия. От него начинается  «Предсердно-желудочковый пучок» (Пучок Гиса). Этот пучок проходит под эндокардом межжелудочковой перегородки. В верхней ее части он делится на две ножки, идущие к правому и левому желудочку.

Сердце кровоснабжается из начальной части аорты (луковицы аорты). Из нее, позади полулунных клапанов выходят «Правая венечная артерия» и «Левая венечная артерия». Венозный отток от сердца происходит, в основном, в венечный синус сердца. Ветви нисходящей аорты

Нисходящая часть аорты делится диафрагмой на грудную и брюшную части.  Грудная часть аорты отдает веточки к стенкам и внутренностям грудной полости.

Брюшная часть аорты  имеет пристеночные и внутренностные ветви. Внутренностные бывают парные и непарные. К парным относятся: «Почечные артерии», «Средние надпочечниковые артерии», а так же артерии к половым железам – у мужчин «Яичковые артерии», а у женщин  «Яичниковые артерии».

Непарных внутренностных ветвей 3: «Чревный ствол», «Верхняя брыжеечная артерия» и «Нижняя брыжеечная артерия». Чревный ствол кровоснабжает печень, желудок, селезенку, поджелудочную железу и начальную часть тонкой кишки. Верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает остальную (бóльшую) часть тонкой кишки и начальную часть толстой кишки. Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает дистальную часть толстой кишки.

В месте бифуркации аорта делится на две общие подвздошные артерии. Каждая из них делится на «Внутреннюю подвздошную артерию», кровоснабжающую органы и стенки таза, ягодичную и половую область, а так же «Наружную подвздошную артерию», которая участвует в кровоснабжении стенок таза, области лобка и продолжается в «Бедренную артерию».

Бедренная артерия выходит на бедро, примерно, на середине паховой складки, ее ветви кровоснабжают все части  бедра. Ее самая крупная ветвь – «Глубокая артерия бедра». В области коленного сустава бедренная артерия переходит в «Подколенную артерию». За счет ветвей бедренной, подколенной и артерий голени в области коленного сустава образуется мощная  артериальная «Сеть надколенника». Подколенная артерия делится на крупную «Заднюю большеберцовую артерию» и более мелкую «Переднюю большеберцовую артерию». Задняя большеберцовая артерия отдает «Малоберцовую артерию», совместно с ней кровоснабжает заднюю и латеральную область голени а затем проходит позади медиальной лодыжки в область подошвы, где делится на медиальную и латеральную (более крупную) ветви. Передняя большеберцовая  кровоснабжает переднюю часть голени и в первом межпальцевом промежутке выходит на тыл стопы.