Поступление отравляющих веществ
в организм возможно а) энтерально б) парентерально.
Скорость и полнота всасывания отражает
скорость развития токсического эффекта
и его выраженность.
Распределение в организме:
Vd=D/Cmax – действительный объем, в котором
распределяется в организме отравляющее
вещество. Vd > 5-10 л/кг – ОВ трудно допустимо
для его удаления (антидепрессанты, фенотиазины).
Vd < 1 л/кг – ОВ легче удалить из организма
(теофиллин, салицилаты, фенобарбитал).
Передозировка – изменение фармакокинетических
процессов: растворимости, связи с белками,
метаболизма ® значительное повышение
свободной фракции ЛС ® токсические эффект.
Отравление лекарствами может
быть случайным или преднамеренным (самоубийство,
убийство). В первом случае, как правило,
сильное отравление может наступить у
детей, взрослые люди получают нетяжелое
отравление. При преднамеренном приеме
лекарственных средств, сопровождающееся
их передозировкой, может наступить очень
сильное отравление, которое даже может
привести к смертельному исходу в случае
неоказания своевременной медицинской
помощи.
Чаще всего наблюдается передозировка
и, соответственно, отравление следующими
группами лекарств: болеутоляющие и жаропонижающие
средствами (анальгином, аспирином, бутадионом),
а также снотворными препаратами, антидепрессантами
и транквилизаторами.
Так как наркотические вещества
также могут являться лекарственными
препаратами, то отравление ими также
встречается нередко.
При приеме большого количества
разнообразных лекарственных препаратов,
когда уже невозможно разобраться в проявлениях
отравления и предсказать воздействие
отдельных лекарств на организм пострадавшего,
необходима первая помощь и, по возможности,
получение от пострадавшего информации
о том, какие препараты он принимал. Эту
информацию надо передать врачу «Скорой
помощи».
Симптомы отравления лекарствами.
При передозировке болеутоляющих,
жаропонижающих средств и происходит
нарушение процессов торможения и возбуждения
в центральной нервной системе, расширение
капилляров и усиленная отдача телом тепла.
Это проявляется усиленным потоотделением,
слабостью, сонливостью, которая может
перейти в глубокий сон и даже в бессознательное
состояние. При тяжелом отравлении может
наступить остановка дыхания и кровообращения.
При отравлении снотворными
препаратами наблюдается глубокое торможение
центральной нервной системы – сон переходит
в бессознательное состояние и паралич
дыхательного центра. Пострадавший бледен,
его дыхание становится поверхностным
и редким, не ритмичным, нередко – хрипящим
и клокочущим.
Симптомы отравления лекарствами,
содержащими наркотики:
головокружение,
тошнота,
рвота,
слабость,
сонливость,
сон,
бессознательное состояние,
бледность,
синюшность губ,
неритмичность дыхания,
резкое сужение зрачков.
Первая помощь при отравлении
лекарствами.
Постараться выяснить, какое
лекарство, в какой дозе и когда принял
пострадавший. Не выбрасывать оставшиеся
лекарства и (или) упаковку от них. Сохранить
их. Эта информация может пригодиться
токсикологам.
Немедленно вызвать «Скорую
помощь».
Если отравление произошло
вследствие приема лекарств внутрь и пострадавший
в сознании, вызвать рвоту: дать ему выпить
теплой подсоленной воды (около 1 литра),
а затем вызвать рвоту путем раздражения
задней стенки глотки и корня языка. После
этого дать пострадавшему активированный
уголь из расчета 0,5-1г на 10кг его веса.
При потере сознания, но наличии
у пострадавшего пульса и дыхания, уложить
его в правильное положение, которое позволит
свободно дышать и предупредит возможность
удушья или вдыхания рвотных масс. Таким
положением является положение лежа на
животе, голова на бок. Оно необходимо
пострадавшему только в том случае, если
у него есть пульс и сохранено дыхание.
Каждые 1-2 минуты проверять,
дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно
начинать искусственное дыхание.
Каждые 1-2 минуты проверять
пульс. При отсутствии пульса начинать
непрямой массаж сердца.
Что нельзя делать при отравлении
лекарствами.
Оставлять пострадавшего одного.
Вызвав «Скорую помощь», не
начинать мероприятия по избавлению пациента,
у которого сохранено сознание, от принятых
лекарств путем вызывание рвоты. Ведь
в таких случаях промедление опасно для
его жизни.
Заключение
При подозрении на отравление необходимо
срочно вызвать врача или предпринять
меры к экстренной транспортировке пострадавшего
в ближайшее медицинское учреждение. До
прихода врача следует при любом отравлении
постараться как можно быстрее удалить
яд из организма или, если это невозможно,
обезвредить его в организме (принять
противоядие). Очень эффективным способом
удаления яда, если он введен через рот,
является промывание желудка. Для этого
больному дают выпить много жидкости,
например несколько стаканов воды, затем
нажимают пальцем на корень языка и вызывают
рвоту. Подобные мероприятия допустимы
лишь в тех случаях, когда есть уверенность
в отравлении тем или иным веществом, так
как целый ряд острых заболеваний, например
инфаркт миокарда, особенно у лиц пожилого
возраста, может проявляться сходными
признаками. Если же имеются сомнения
по поводу отравления, то лучше воздержаться
как промывания желудка, так и от приема
слабительных препаратов, поскольку это может привести к печальным
последствиям.
Необходимо следовать основным принципам
оказания первой помощи при любой неотложной
ситуации, связанной с отравлением.
Опросить пострадавшего или свидетелей
и постараться выяснить:
- какой вид отравляющего вещества
был принят;
- в каком количестве;
- как давно.
Если ядовитое вещество неизвестно, собрать
небольшое количество рвотной массы для
последующей медицинской экспертизы.
Список источников информации
1 pozvonok/med/part_16_1.html
2 ru./wiki/
3 www.DrDautov/st/st022_12.htm
medlub/rus/56/69/325/
Волков В.Н., Датий А.В. - Судебная
медицина
Арустамов Э.А., Воронин В.А., Зенченко А.Д., Смирнов С.А.
Безопасность жизнедеятельности: Учебное
пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация
"Дашков и К", 2005
Безопасность жизнедеятельности:
Учебник для студентов / Под общ. Ред. С.В.
Белова. - 3-е изд., испр. И доп. - М.: Высш.
шк., 2003
Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность
жизнедеятельности. Серия "Учебники
и учебные пособия". - Ростов н/Д: "Феникс",
2001
Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность
жизнедеятельности. Серия "Учебники
и учебные пособия". Ростов н/Д: "Феникс",
2002.
Микрюков, В.Ю. Обеспечение безопасности
жизнедеятельности. В 2 кн. Кн.1. Личная
безопасность: Учеб. Пособ. - М.: Высш. шк.
., 2004.