Надпочечники

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон) угнетают образование  коллагена, ослабляют развитие рубцовой ткани и фагоцитоз.

Эта группа гормонов обладает выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим эффектом.

• III группа (синтезируется в сетчатой зоне): половые гормоны - андрогены, гестагены, эстрон. Эти стероиды оказывают действие на матку и яичники. В частности, даже после удаления яичников или в период менопаузы эти гормоны продолжают оказывать влияние на эндометрий. Однако в данном случае надпочечники обладают только вспомогательным действием, не заменяя гонады.

Андрогены надпочечников участвуют в синтезе  белка, оказывая анаболическое действие, а также влияют на проявление некоторых вторичных мужских половых признаков. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником синтеза эстриола в плаценте. Из общего числа кортикостероидов 80% приходится на нейтральные 17-кетостероиды (17-КС) и 17-оксикортикостероиды (17-ОКС), 1-2% на альдостерон, остальное - на другие минералокортикостероиды. В небольших количествах синтезируются также стероиды (типа С-19) с андрогенной активностью - андростендиол и 11-оксиандростендиол.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В мозговом веществе надпочечников хромаффиноцитами выделяются биогенные амины: адреналин, норадреналин и дофамин, составляющие группу катехоламинов. Эти гормоны оказывают влияние на сердечнососудистую, гипоталамо-гипофизарную системы. Норадреналин и дофамин синтезируются также в головном мозге, в симпатических окончаниях и скоплениях хромаффинной ткани.

Адреналин продуцируется адреноцитами. Под действием адреналина повышается систолическое артериальное давление, а диастолическое остается неизмененным. Увеличиваются минутный объем сердца и частота сердцебиений. Кроме того, он оказывает непосредственный эффект на миокард. Адреналин стимулирует выработку кортикотропина передней долей гипофиза, активирует биосинтез гормонов в корковом веществе надпочечников и оказывает тормозящее действие на гормональную функцию яичников.

Норадреналин продуцируется норадреноцитами, повышает систолическое и диастолическое давление, слегка снижает минутный объем сердца, замедляет частоту сердечных сокращений и не увеличивает возбудимость миокарда.

Оба гормона  оказывают расширяющее действие на венечные сосуды сердца (в большей  степени норадреналин), сокращающее  действие на сосуды кожи.

Под влиянием этих гормонов повышается уровень глюкозы  в крови за счет исчезновения гликогена из мышц и увеличения гликогенолиза в печени. Кроме влияния на углеводный обмен, адреналин оказывает действие и на жировой обмен, усиливая поглощение кислорода, приводящее к повышению температуры тела и основного обмена. Имеется взаимосвязь между действием гормонов мозгового и коркового вещества надпочечников. При стрессовых реакциях или инъекции адреналина повышается активность глюкокортикостероидной функции коркового вещества надпочечников, причем адреналин действует на корковое вещество надпочечников не прямо, а через АКТГ гипофиза. Кроме того, кортикостероиды сами участвуют в регуляции обмена катехоламинов и контролируют их содержание в тканях. В гипоталамусе катехоламины (адреналин и норадреналин) вызывают два типа эффектов, сопряженных с взаимодействием этих веществ с а- и бета-адренорецепторами.

• α-Адренергическое действие заключается в:

• сужении сосудов;

• сокращении матки;
• расслаблении гладких мышц желудка, кишечника и мочевого пузыря.

• β-Адренергическое действие выражается в:

• регуляции сердечной деятельности;

• торможении перистальтики кишечника и желудка;
• расширении сосудов.

Влияние катехоламинов  на сердце в основном опосредовано через бета-адренорецепторы. Взаимоотношения  между корковым веществом надпочечников  и гипофизом определяются принципом обратной связи. Длительное введение глюкокортикостероидов тормозит выделение АКТГ из гипофиза и как следствие вызывает функциональную несостоятельность коры надпочечников.

Расстройства, связанные с надпочечниками:

• Корковое вещество:

• Болезнь Аддисона.
• Синдром Иценко — Кушинга
• Врождённая гиперплазия надпочечников
• Синдром Конна

• Мозговое вещество:

• Феохромоцитома