Конъюнктива: строение и функции

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования                                                           «Тюменская государственная медицинская  академия»                     Министерства здравоохранения и  социального развития России             (ГБОУ ВПО «ТюмГМА» Минздравсоцразвития  России)

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии имени

Профессора П.В. Дунаева

 

 

Реферат

Конъюнктива: строение и  функции

 

Выполнила:

Студентка 101 группы

Калмыкова Виктория Евгеньевна

Проверила:

Ассистент кафедры

Истомина Ольга Фридриховна

 

 

 

 

 

 

Тюмень, 2013

 

Содержание

Конъюнктива……………………………………………………………….3

Строение……………………………………………………………………3

Функции…………………………………………………………………...10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Конъюнктива

Конъюнктива (tunica conjunctiva; lat. conjugere соединять) — слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность  век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы.

Строение

Основные свойства Конъюнктивы — нежность структуры, бледно-розовый цвет, прозрачность и влажность поверхности (цветной рисунок 4). Различают несколько отделов Конъюнктивы. Часть её, которая одевает заднюю поверхность век, называется Конъюнктива век (conjunctiva palpebrarum); часть, покрывающая склеру, — Конъюнктива глазного яблока или склеры (conjunctiva bulbis. sclerae), а места перехода с верхнего и нижнего век на глазное яблоко — верхним и нижним сводом Конъюнктивы (fornix conjunctivae sup. et inf.). Щелевидное капиллярное пространство, ограниченное спереди веками, а сзади передним отделом глазного яблока, носит название конъюнктивального мешка. Конъюнктиву век подразделяют на Конъюнктиву хряща (conjunctiva tarsi) и на глазничную Конъюнктиву(conjunctiva oxbitalis), или переходную складку, которая покрывает заднюю поверхность века от края хряща до свода. Складкой она названа потому, что здесь Конъюнктива при открытых веках образует горизонтальные складки, что позволяет глазному яблоку сохранять свою подвижность. Верхний свод более глубокий, чем нижний.

Конъюнктива хряща у свободного края века имеет гладкую поверхность, но уже на 2—3 миллиметра выше (на нижнем веке — ниже) свободного края поверхность становится слегка шероховатой. У наружного угла века (угла хрящей) шероховатость заметна простым глазом, а на остальном протяжении её можно обнаружить с помощью лупы. Шероховатость обусловливается присутствием сосочков. Через прозрачную Конъюнктиву хряща в норме просвечивают в виде тонких желтоватых линий, параллельных друг другу железы хряща век (мейбомиевы железы). Конъюнктива глазного яблока очень нежна, отличается гладкостью, прозрачностью, через неё просвечивает белая окраска склеры. Лишь у лимба Конъюнктива тесно спаяна с подлежащими тканями. Рыхло соединённая с глазным яблоком Конъюнктива свободно смещается и отекает при воспалительных процессах. У лимба иногда видны участки пигментации.

Во внутреннем углу глаза  Конъюнктива участвует в образовании  слёзного мясца (caruncula lacrimalis) и полулунной складки (plica semilunaris conjunctivae). Слёзное  мясцо по своему строению напоминает кожу (нет только рогового слоя), содержит маленькие волоски, сальные и  ацинозные железы. Несколько кнаружи  от него находится полулунная складка, образованная Конъюнктивой склеры; она представляет собой рудиментарный орган, соответствующий третьему веку у животных, и состоит из многослойного эпителия и соединительной ткани.

Гистологически в Конъюнктиве различают эпителиальный слой (epithelium conjunctivae) и соединительнотканную основу — собственную пластинку Конъюнктивы (lamina propria conjunctivae).

Эпителий Конъюнктивы век многослойный (цветной рисунок 1), поверхностный слой его состоит из цилиндрических клеток, глубокий — из кубических клеток; в Конъюнктиве, покрывающей хрящи век, 2—4 слоя клеток, в переходной складке — до 5—6. В эпителии много слизистых (бокаловидных) клеток, выделяющих слизистое содержимое — муцин. На Конъюнктиве нижнего века бокаловидных клеток больше, чем на верхнем веке (цветной рисунок 2). На Конъюнктиве глазного яблока многослойный эпителий меняет свой характер: поверхностный слой становится плоским, а вблизи лимба роговицы многослойным плоским и без резкой границы переходит в эпителий роговицы. Слизистых клеток в эпителии Конъюнктивы глазного яблока очень мало.

Тарзальная часть Конъюнктивы (цветной рисунок 3) плотно спаяна с хрящом века, между ними находится сравнительно тонкий слой соединительнотканной основы. Орбитальная часть Конъюнктивы век, а также Конъюнктивы глазного яблока соединена с подлежащей тканью рыхло-субконъюнктивальной основой (tela subconjunctivalis), что облегчает подвижность как Конъюнктивы, так и самого глазного яблока.

Соединительнотканную основу Конъюнктивы век можно разделить на два слоя, различающихся по распределению и характеру клеток и волокон: субэпителиальный (аденоидный) и глубокий (фиброзный).

Субэпителиальный слой Конъюнктивы образован в общем из тех же двух основных элементов, что и истинная лимфоидная ткань,— из сетевидной стромы (ретикулум), плазматических клеток и лимфоцитов, иногда образующих небольшие скопления — фолликулы. Глубокий слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, относительно бедной сосудами и клеточными элементами.

В нормальной Конъюнктиве взрослого отмечается обилие малодифференцированных клеток и разнообразных по виду гистиоцитарных элементов. В субэпителиальном слое имеется сеть аргирофильных волокон, в петлях которых скапливаются клетки. Эластические тонкие волоконца представлены в небольшом количестве (рисунок 1).

В первые 2—3 месяцев вне утробного развития человека соединительнотканная основа Конъюнктивы век (её собственная пластинка) состоит из рыхлой соединительной ткани и тонких коллагеновых волокон (рисунок 2). В ней, в отличие от Конъюнктивы взрослых, обнаруживается значительно меньшее количество клеточных элементов и большая нежность и рыхлость расположения волокон соединительнотканной основы.

          

Рис. 1.  
Микропрепарат конъюнктивы взрослого: в субэпителиальном слое (1) расположена сеть аргирофильных волокон (ретикулум), в петлях которых обилие клеточных элементов (2); в глубоком слое коллагеновая волокнистая строма (3); импрегнация серебром.

 

       

Рис. 2.  
Микропрепарат конъюнктивы новорожденного: под покровным эпителием нежная рыхлая соединительная ткань с клетками и тонкими коллагеновыми пучками; импрегнация серебром.

 

 

 

 

             

Рис. 3.  
Микропрепарат конъюнктивы пожилого человека: вся толща конъюнктивы состоит в основном из грубых коллагеновых пучков; импрегнация серебром.

 

Состав клеток собственной пластинки  Конъюнктивы новорожденных также значительно отличается от Конъюнктивы взрослых. Лимфоциты по сравнению с другими клетками встречаются редко, главным образом в поверхностном слое, вблизи кровеносных сосудов. Плазматические клетки совсем отсутствуют. Основную массу клеток собственной пластинки Конъюнктивы новорожденных составляют фибробласты и камбиальные элементы.

Изменения, наблюдаемые в Конъюнктиве у лиц пожилого возраста, характеризуются уменьшением количества и изменением состава клеточных элементов, а также усилением процесса коллагенизации, что ведёт к уменьшению количества аргирофильных волокон. Вместе с относительным обеднением субэпителиального слоя клеточными элементами уменьшается количество малодифференцированных форм и лимфоцитов. Основными элементами инфильтрации субэпителиального слоя становятся плазматические клетки, у которых часто наблюдаются признаки дистрофии. Коллагеновые пучки становятся более толстыми, грубыми, часто подвергаются гиалинозу. Субэпителиальная ткань у пожилых людей теряет аденоидную структуру (рисунок 3).

Железы Конъюнктивы (железы Краузе), расположенные в верхней и нижней переходной складке, по строению и характеру секрета аналогичны слёзной железе. Их насчитывают от 20 до 30 на верхнем веке и только 6—8 на нижнем. Большей частью они круглой или овальной формы и находятся в субэпителиальном слое. Каждая железа состоит из ряда долек и имеет общий выводной проток. Такие же железы (железы Вальдейера) имеются на границе тарзальной и орбитальной части Конъюнктивы. В височной части верхнего свода Конъюнктивы открываются выводные протоки слёзной железы.

 

Рис. 1—3. Микропрепараты конъюнктивы (норма): рисунок 1 — конъюнктива  лимба (стрелкой указан многослойный плоский  эпителий); рисунок 2 — конъюнктива  переходной складки (стрелками указаны  бокаловидные клетки в многослойном цилиндрическом эпителии); рисунок 3 —  конъюнктива хряща век (стрелкой указан многослойный цилиндрический эпителий).  
Рис. 4. Глаз с нормальной конъюнктивой. Рис. 5. Дермоид конъюнктивы глазного яблока в области лимба (указан стрелкой). Рис. 6. Меланома конъюнктивы глазного яблока (указана стрелкой). Рис. 7. Туберкулёз конъюнктивы (поражение показано стрелками).

Конъюнктива обильно снабжена сосудами. В её васкуляризации участвуют задние конъюнктивальные сосуды, исходящие  из системы артериальных дуг верхнего и нижнего века, и передние конъюнктивальные сосуды, относящиеся к системе  передних ресничных артерий. Задние конъюнктивальные сосуды питают Конъюнктиву хряща, переходной складки и глазного яблока, за исключением перилимбальной зоны, которая снабжается передними конъюнктивальными сосудами. Передние и задние конъюнктивальные артерии связаны анастомозами.

Вены Конъюнктивы сопутствуют артериям, но их разветвления более многочисленны. Часть из них впадает в вены лица, а другие — в систему вен глазницы. Лимфы, сосуды Конъюнктивы век образуют густую сеть, лежащую в подконъюнктивальной ткани. Направление этих сосудов совпадает с ходом кровеносных сосудов — от височной половины Конъюнктивы, лимфатические сосуды идут к предушному узлу, а от носовой — к подчелюстным лимфатических узлам.

Чувствительные нервы Конъюнктивы получают от первой ветви тройничного нерва — глазного нерва (n. ophthalmicus). Его ветвь — слёзный нерв (n. lacrimalis) — иннервирует височную часть Конъюнктивы верхнего и отчасти нижнего века; надглазничный нерв (n. supraorbitalis) и надблоковый нерв (n. supratrochlearis) снабжают носовую часть Конъюнктивы верхнего века. От второй ветви тройничного нерва — верхнечелюстного нерва (n. maxillaris) отходят скуловой нерв (n. zygomaticus), который снабжает височную половину Конъюнктивы нижнего века, и подглазничный нерв (n. infraorbitalis), снабжающий её носовую половину.

Функции

Конъюнктива отвечает за реализацию секреторной и защитной функции  глазного яблока. Причем, в то время  как защитная функция обеспечивается обширным покрытием глаза данной оболочкой, за секреторную составляющую отвечает согласованная работа всех видов желез расположенных в конъюнктиве глаза. 
 
         Благодаря, такой работе основных желез, которые вырабатывают муцин, дополнительных сальных и слезных желез глазному яблоку обеспечивается максимальный комфорт, в процессе жизнедеятельности. Ведь муцин в сочетании со слезной жидкостью формирует наличие постоянной слезной пленки на поверхности глаза, которая защищает глазное яблоко от пыли и мелких частиц мусора, а так же обеспечивает его постоянное достаточное увлажнение.  
 
             Поэтому при малейшем нарушении нормальной работы конъюнктивы человек в первую очередь ощущает своеобразную сухость в глазах, ему постоянно что-то мешает и создается впечатление, что глаза засыпаны песком.