Влияние вредных факторов на плод

Содержание

Введение

1. Влияние вредных факторов  на плод

1.1 Тератогенез

1.2 Генетические нарушения

1.3 Гипер- и гипотермия

1.4 Инфекции (вирусные и  бактериальные)

1.5 Онкогены

1.6 Неорганические тератогены

1.7 Другие вредные факторы  окружающей среды

1.8 Лекарственные препараты

1.9 Алкоголь и курение

1.9.1 Анестезирующие средства

1.9.2 Антимикробные средства

1.9.3 Противогрибковые препараты

2. Наследственность и  среда

3. Близнецовый метод

4. Исследовательская работа

4.1 Анкета

4.2 Результаты исследования

Вывод

Список использованной литературы

 

 

 

Введение

Проблемы исследования и  обеспечения охраны здоровья человека и его популяции с учетом социального  и биологического окружения должны решаться вместе с пресечением антропогенной  агрессии, направленной на природу. Регрессивные изменения в природе, вызванные  хозяйственной деятельностью всего  человечества, ставят его на грань  катастрофы. За нанесенный природе  вред - уничтожение лесов, "легких планеты", на огромных площадях, нарушение  гидрорежима, загрязнение атмосферы, гидросферы, почвы ядовитыми выбросами  предприятий и транспорта, накопление бытовых и промышленных отходов, разрушение озонового слоя и многое другое - человечество расплачивается своим здоровьем. Из окружающей среды  токсические элементы и их соединения мигрируют в различные экосистемы и по пищевым цепям, достигая больших  концентраций в растениях и организмах животных разного уровня питания, попадают с пищей в организм человека.

Проникновение вредных веществ  в тело человека может осуществляться непосредственно из воды и воздуха.

Пресная вода необходима для  питья, приготовления пищи, санитарно-гигиенических  целей, сельского хозяйства, промышленности и многих других видов деятельности человека и нормальной жизнедеятельности  многих других обитателей планеты. Во многих регионах катастрофически не хватает чистой воды, одновременно идет загрязнение ее источников. По данным ООН, в развивающихся странах  каждый третий житель страдает от недостатка питьевой воды; примерно 80% всех болезнен и одна треть смертельных случаев  вызываются потреблением загрязненной воды.

В экологическом словаре (Конкорд Лдт. - экопром, Москва, 1993) приведен краткий перечень городов России с устойчивым уровнем десятикратного загрязнения территории по сравнению  с фоновым. Таких городов в "кратком  перечне" оказалось 349. Москва упомянута в списке городов с максимальным уровнем загрязнения атмосферы. В московском воздухе постоянны и обильны пыль, двуокись азота, окись азота, фенол, формальдегид, аммиак. Если к этому прибавить обилие выхлопных газов, канализационные стоки с их "утечками", "гору" отходов (Москва ежегодно производит 8 млн. тонн бытовых и приблизительно 40 млн. тонн промышленных отходов), можно представить, как опасна среда, созданная самим человеком, в которой ему приходится жить.

Ежегодно в мире 5,2 млн. человек, включая 4 млн. детей, умирают  от заболеваний, вызванных неправильным удалением сточных вод и твердых  отходов. Городские отходы загрязняют воздух, землю и воду на больших  площадях. К 2025 г. ожидается увеличение объема разнообразных отходов в 4-5 раз. Очевидна необходимость разработки и реализации рациональной программы  по удалению загрязнителей среды. Наиболее эффективный способ решения проблемы заключается в предотвращении образования  отходов путем налаживания безотходного производства.

Из экологически опасной  среды в организм людей с продуктами питания поступают пестициды, радионуклиды, нитраты, соли тяжелых металлов и  др. В Российской Федерации подлежат контролю 14 вредоносных химических элементов на содержание их в продуктах  питания. Это фтор, никель, сурьма, йод, хром, алюминий, ртуть, кадмий, свинец, мышьяк, стронций, медь, цинк, железо. Шесть  последних элементов включены в  число контролируемых при международной  торговле пищевыми продуктами. Наиболее высокой токсичностью обладают ртуть, кадмий, свинец.

Большую опасность для  здоровья человека представляют радиоактивные  вещества.

Здоровье человека определяется воздействием на него природно-климатических, производственных, бытовых факторов, а также зависит от складывающихся взаимоотношений между отдельными людьми, личностью и коллективом. Сложность социальной адаптации  возрастает в период стремительных  перемен в обществе, затрагивающих  важные стороны жизни. Отдельные  люди или целые группы оказываются неспособными адекватно реагировать на происходящие изменения. Здоровье определяется и генетической отягощенностью.

В документах ООН, посвященных  защите и улучшению здоровья людей, подчеркивается, что наряду с загрязнениями  окружающей среды на него негативно  влияют неблагоприятные бытовые  условия, некачественная пища и вода. Скученность населения, плохие жилищные условия способствуют распространению  туберкулеза (борьба с которым при  новых формах, не поддающихся лекарственного лечению, весьма затруднена), менингита, респираторных и других заболеваний. Согласно прогнозам, к 2000 г. от 30 до 40 млн. человек будет поражено ВИЧ-инфекций, что вызовет эпидемию, затрагивающую  все страны.

Решение проблемы, связанной  со здоровьем населения и каждого  отдельного человека, - это важная социальная функция государства. "Каждая страна должна иметь план действий в области  здравоохранения, охватывающий национальную государственную систему здравоохранения". Правительствам всех стран "надлежит обеспечить... центры охраны здоровья" (из Программы действий..., ООН, 1992). В  решении данной проблемы должны принимать  участие представители разных наук и научных направлений. Предъявляются  требования к повышению качества подготовки кадров в области медицины, медицинской биологии и экологии. Важное значение приобретает широкое  информирование о банке данных, полученных при комплексном решении медико-биологических  и экологических проблем, доведение  соответствующей информации до врачей. Необходимо шире развернуть наглядную  агитацию за улучшение экологической  обстановки среди всех групп населения. Важно сочетать природоохранную  работу с повышением требований со стороны санинспекции к службам, ответственным за решение проблемы оздоровления среды обитания. Для  этого необходимо развитие безотходных  технологий, совершенствование очистительных  сооружений, разработка рациональных приемов в природопользовании.

Здоровый образ жизни  не может быть достигнут без повышения  благосостояния всех жителей Земли, без ликвидации разрыва в уровне жизни между бедными и богатыми. По данным ООН, на 20% богатых жителей планеты приходится 82,7% от общемировых доходов при исчислении состояния в долларах. Среди них (по данным на 1992 г.) - 157 миллиардеров, почти 2 млн. миллионеров. На 20% беднейших приходится всего лишь 1,4% доходов. Неравномерно распределены блага и среди оставшейся группы населения (60%), на которую приходится 15,9% от общего дохода. В мире сохраняется тенденция к возрастанию разрыва между богатыми и беднейшими. Преодоление бедности - одна из приоритетных задач общества, обязанность руководителей всех государств.

1. Влияние вредных факторов  на плод

К факторам, способным оказывать  вредное влияние на плод, относятся  следующие:

гипоксия;

перегревание;

переохлаждение;

ионизирующие излучения;

органические и неорганические тератогены;

инфекционные факторы;

лекарственные вещества.

Обращаясь к истории, следует  вспомнить о некоторых результатах  исследований вредного влияния факторов внешней среды на эмбрион и  плод. Например, Greg еще в 1941 г. показал, что заболевание матери краснухой -- тератогенный фактор для плода. В  конце 1950-х годов в Японии возникла болезнь Минамата (отравление ртутью). За последние 30-40 лет мы узнали: применение во время беременности диэтилс-тильбэстрола (синтетический эстроген, применялся в I триместре беременности для лечения  угрозы прерывания) может быть причиной развития плоскоклеточного рака шейки  матки и влагалища в 17-18 лет  у девочек.

Проведенные за минувшие десятилетия  эпидемиологические исследования выявили  ряд лекарственных препаратов, обладающих очевидным тератогенным свойством.

Самым известным примером эпидемической вспышки пороков  развития, обусловленной действием  тератогенного лекарственного препарата, является случай с использованием талидомида (1961-1962).

Введение антифолиевого  вещества аминоптерина (раньше специально использовался в качестве средства, вызывающего аборт) приводит к появлению  у плода характерного синдрома пороков  развития, прерыванию беременности.

Пороки развития возникали  после назначения андрогенов, эстрогенов и прогестинов, оказывающих сильное  воздействие на половую дифференцировку.

Сообщалось о довольно большом числе новорожденных, страдающих гипоплазией носового хряща и  зернистостью костей, вызванными применением  непрямого антикоагулянта варфарипа. Наблюдались случаи пороков развития после использования препаратов, предназначенных для лечения  заболеваний щитовидной железы. Кроме  того, данные препараты порой становились  причиной зоба с гипо- или гипертиреозом  у ребенка.

Противозачаточные гормональные средства способны обусловливать тератогенез  с образованием пороков сердца и  конечностей. Однако это относится  к старым гормональным контрацептивам, тогда как в современных препаратах доза гормонов меньше, и прерывать  беременность после их случайного приема нет необходимости.

Были сообщения о случаях  развития глухоты у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию стрептомицина  или хинина. Глюкокортикоиды нередко  способствуют расщеплению верхнего неба и губы (1:1000).

Тетрациклины, введенные  матери приблизительно в 8-9 нед беременности, откладываются в костях плода  и угнетают рост костей у плода  и новорожденного, могут также  вызывать изменение цвета зубов  и развитие врожденной катаракты.

Назначение салицилатов  связывали с самопроизвольным абортом, недоношенностью и геморрагической  пневмонией у плода, а при использовании  на поздних сроках -- с закрытием  боталлова протока.

В последние 20 лет стало  очевидно: повреждающее действие лекарственных  препаратов на плод часто выражается не в возникновении анатомических  дефектов. Так, применение андрогенов, эстрогенов и прогестинов иной раз  приводило к субанатомическим нарушениям сексуального поведения у мужчин и женщин.

Следует отметить; до сих  пор неизвестны причины 80% всех пороков  развития; только 10-15% их объясняются  влиянием генетических и хромосомных  факторов. По приблизительной оценке, только 1-5% врожденных дефектов возникают  из-за лекарственных препаратов, остальные -- из-за чего-либо другого.

Действие того или иного  фактора определяется тем, на какой  стадии внутриутробного развития он оказывает свое влияние, и в меньшей  степени -- характером самого фактора.

Стадия предимплантационного развития начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается до внедрения  бластоциты и децидуальную оболочку на 7-8-й день после оплодотворения. Данный период характеризуется отсутствием  морфологической связи между  эмбрионом и органами репродуктивной системы женщины, однако эти не исключает  тесной функциональной связи. Существует представление об относительной  устойчивости зародыша на стадии предимплантационного развития к действию повреждающих факторов внешней среды. В связи с выраженной способностью морулы и бластоцисты  к полипотентности и регенерации  различные патогенные факторы (гипоксия, ионизирующая радиация, химические агенты и др.) пли не вызывают гибели зародыша и не нарушают последующее развитие плода, или приводят к его гибели (эмбриотоксический эффект). Такая  закономерность известна под названием  «все или ничего». Однако иногда повреждения, нанесенные зародышу в предимплантационный  период, Про являются позже, во время  имплантации и последующих стадий внутриутробного развития.

После имплантации начинаются органогенез и плацентация, которые  в основном завершаются к 3-4 мес. внутриутробной жизни. В этом периоде  наиболее чувствительная фаза развития -- первые 3-6 нед. онтогенеза. В результате патогенного действия факторов внешней  среды у эмбриона и плода в  первую очередь поражаются те органы и системы, которые закладываются  в данный момент.

После завершения процессов  органогенеза и плацентации начинается плодный, или фетальный, период развития, который у человека продолжается до 40 нед беременности. На данной стадии эмбриотоксического и тератогенного  действия практически не наблюдается, возможны лишь аномалии развития половых  органов у плодов женского пола, возникающие под влиянием лекарственных  препаратов андрогенного действия (ложный мужской гермафродитизм). Это связано  с относительно поздним завершением  формирования наружных половых органов  плода человека (12-14 нед внутриутробного  развития).

Многочисленные повреждающие факторы внешней среды могут  проявить свой патогенный эффект путем  проникновения через плаценту или  в результате изменения ее нормальной проницаемости. Плацента человека относится  к гемохориальному типу, что обеспечивает создание самого тесного контакта между  кровью матери и плода. Под понятием «плацентарный барьер» имеют  в виду расстояние между внутренней поверхностью капилляра плода и  наружной поверхностью цитоплазматической мембраны синцития ворсин. Морфологическим  субстратом плацентарного барьера  является эпителиальный покров ворсин и эндотелий плодовых капилляров. Плацентарный барьер не пропускает в  кровоток плода многие вещества. Контакт  осуществляется на большой площади  обменной поверхности плаценты - 12-14 м².

Обладая ограниченной проницаемостью, плацента способна защищать организм плода от неблагоприятного действия многих токсических продуктов, попавших в организм матери.

Факторы окружающей среды, оказывающие  повреждающее действие на эмбрион, называются эмбриотоксическими.

1.1 Тератогенез

Название «тератология»  происходит от греческого слова «teras» (в переводе - «чудовище»). Термин «тератогенез»  буквально означает производство уродов и уродливых организмов. В последние  годы этот термин стал включать в себя понятие о функциональных аномалиях  у новорожденного (в том числе  о внутриутробной задержке развития и последующих поведенческих  нарушениях). О тератогенезе почти  ничего не было известно до 1950 г., а происхождение  большинства врожденных дефектов считалось  генетическим.

Мальформация -- морфологический  дефект в результате внутреннего  нарушения процесса развития вследствие генетических факторов.