Антиоксидантные препараты. Витаминные средства. Ферментные и антиферментные средства

1. СОД (супероксиддисмутаза) – обеспечивает переход супероксид-аниона в менее активный окислитель-перекись водорода.
2. Пероксидаза – обеспечивает разрушение гидроперекисей.
3. Каталаза − участвует в реакции разрушения перекиси водорода.
4. Глутатионпероксидаза – обезвреживает перекиси жирных кислот.

Имевшее ранее  место масштабное применение антиоксидантов  для лечения практически всех заболеваний без должного результата являлось следствием того, что не были известны и не учитывались некоторые моменты действия антиоксидантов. Так например, применение витамина С при низких концентрациях меди, железа, а также в высоких концентрациях без комбинации с витаминами А и Е приводило к усилению процессов свободнорадикальнго окисления, то же наблюдалось при применении витамина А в концентрациях намного выше физиологических. Затем многие исследователи «реабилитировали» идею антиоксидантной терапии, предложив использование комбинаций таких классических антиоксидантов, как витамины С, Е, А (или b-каротин).

Также в терапии многих заболеваний стали использоваться и синтетические препараты-антиоксиданты: эмоксипин, дибунол, мексидол, убихинон, олифен, диквертин (дигидрокверцетин), реамбирин.

 

Самостоятельная работа студентов

Задание № 1

Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.

1. Рибофлавин в таблетках
2. Кальция пантотенат в таблетках
3. Пиридоксина гидрохлорид в ампулах
4. Кислоту никотиновую в таблетках
5. Фолиевую кислоту в таблетках
6. Масляный раствор эргокальциферола
7. Токоферола ацетат в мышцу

 

Задание № 2

Выписать рецепты по показаниям:

1. При полиневрите;
2. При гемералопии;
3. При передозировке эргокальциферола;
4. При мегалобластической анемии;
5. Для профилактики цинги;
6. При анемии у больных дифиллоботриозом.

 

Ситуационные задачи

Задача № 1

Ребенок 6 лет поступил в клинику с отравлением – рвота, понос, боли в мышцах, суставах, резкая слабость, сменившаяся комой. В отделении реанимации был сделан анализ крови, выявивший гиперкальциемию. Обосновать выбор лекарственных средств, используемых при данной интоксикации.

Задача № 2

В поликлинику обратились рыбаки, после длительного плавания с жалобами: сонливость, апатия, на коже – сыпь. Они длительное время питались рыбой и печенью тюленя. Причины? Лечение?

Задача № 3

В женскую консультацию обратилась пациентка 28 лет с жалобами на длительные кровотечения при menses. Из анамнеза известно, что больная в течение 10 лет страдает хроническим гепатитом. Лечение?

 

Тестовый контроль:

1. Отметить препараты водорастворимых витаминов:

1. Тиамин

2. Рибофлавин
3. Рутин
4. Кальция пантотенат
5. Пиридоксин
6. Цианокобаламин
7. Кислота фолиевая
8. Фитоменадион
9. Кислота никотиновая
10. Кислота аскорбиновая

 

2. Отметить препараты жирорастворимых витаминов:
1. Ретинол
2. Рутин
3. Токоферол
4. Эргокальциферол
5. Фитоменадион
6. Рибофлавин

 

3. Кислота аскорбиновая:

1. Увеличивает синтез коллагена.

2. Понижает сосудистую проницаемость.
3. Восстанавливает в кишечнике трехвалентное железо в двухвалентное.
4. Окисляет в кишечнике двухвалентное железо в трехвалентное.
5. Стимулирует синтез глюкокортикоидов.
6. Оказывает антиоксидантное действие.

 

4. Какие витаминные препараты уменьшают проницаемость сосудов:

1. Кислота аскорбиновая

2. Рутин
3. Кислота фолиевая

 

5. Указать витаминные препараты, используемые для лечения гиперхромной анемии:

1. Кислота фолиевая

2. Цианокобаламин
3. Рибофлавин

 

6. Указать витаминные препараты, используемые для лечения периферических невритов и невралгий:

1. Тиамин

2. Кальция пантотенат
3. Пиридоксин
4. Рибофлавин
5. Цианокобаламин

 

7. Какие витаминные препараты применяются при кератите и гемеролопии:

1. Рибофлавин

2. Ретинол
3. Рутин

 

8. Как влияет эргокальциферол на фосфорно-кальциевый обмен?

1. Улучшает всасывание кальция в кишечнике.

2. Уменьшает выведение кальция и фосфатов почками.
3. Понижает содержание кальция и фосфатов в крови.
4. Регулирует содержание кальция в костной ткани.

 

9. Фитоменадион:

1. Увеличивает синтез протромбина в печени.

2. Применяется при гипопротромбинемии.
3. Является антагонистом  гепарина.
4. Антагонист антикоагулянтов непрямого действия. 

 

10. Никотинамид, в отличие от кислоты никотиновой, не обладает сосудорасширяющим действием:

1. Верно.

2. Неверно.

 

 

 

 

 

 

Ответы

Задача №1

Отравление было вызвано приемом большого количества витамина D.

Лечение:

1. инфузионная терапия;
2. введение петлевого диуретика (фуросемид) – усилит экскрецию Са ++ с мочой;
3. назначение витаминов: витамина А, витамина Е;

 

Задача №2

Печень тюленя богата витамином А, поэтому в организме рыбаков перегрузка витамина А. Лечение связано с назначением витамина Е, С, D.

 

Задача №3

При заболеваниях печени нарушается синтез протромбина, в результате развивается гипопротробинемия. Назначаем препараты витамина К.

 

 

         Тесты:

I.      1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10.            VI.     1, 2, 3, 5.

II.     1, 3, 4, 5.                             VII.    1, 2.

III.    1, 2, 3, 5, 6.                        VIII.   1, 2, 4.

IV.    1, 2.                                    IX.     1, 2, 4. 

V.      1, 2.                                    X.      1.